Электрофорез с пентоксифиллином

Способ лечения ревматоидного артрита

Электрофорез с пентоксифиллином

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано для комплексного лечения больных ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит – хроническое иммуноопосредованное заболевание, поражающее как синовиальную оболочку суставов, так и висцеральные системы (Ревматология: Клинические рекомендации / Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С.90-230).

Иммуноопосредованное поражение системы кровообращения у больных ревматоидным артритом затрагивает сосуды среднего и мелкого калибра, что ведет к васкулиту и обеднению тканевой перфузии и микроциркуляции крови (Раденска-Лоповок С.Г., Насонова В.А. Васкулиты и васкулопатии: общие признаки и характерные особенности.

Терапевтический архив, 1998, №11, С.58-59).

Актуальным в настоящее время является создание способа лечения ревматоидного артрита: неинвазивного, обладающего высокой терапевтической активностью, простотой применения, требующего минимальных затрат времени.

Известен способ лечения ревматоидного артрита пластырем с магнитным порошком из редкоземельных металлов, нанопорошком-продуцитором инфракрасного излучения в далекой инфракрасной области спектра (Нанопласт-форте, ООО «НаноТек Фарма», Россия), накладываемого на область пораженных суставов на 12 часов (Шостак Н.А. Нанотехнологии в оптимизации локальной терапии болевых синдромов / Н.А. Шостак, А.А. Клименко // Медицинский совет. – 2012. – №8. – С.1-6).

Недостатками известного способа являются:

1. Клеевая основа трансдермального пластыря способна вызвать аллергические реакции.

2. Процедура проводится в течение длительного времени (12 часов).

3. После процедуры уровень микроциркуляции быстро (в течение 10-15 минут) возвращается к исходному, поскольку в организме не создается депо лекарственного вещества.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ лечения ревматоидного артрита путем введения левамизола.

Раствором левамизола смачивают прокладки из фланели и укрепляют их в области XII грудного – I поясничного позвонка по обе стороны позвоночного столба; металлические электроды соединяют с клеммой положительного полюса источника постоянного тока, а отрицательный – с аналогичной прокладкой укрепляют в надпупочной области. Левамизол вводят биполярно. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2, продолжительность воздействия 20 минут, на курс лечения 10 процедур. В один день процедуру отпускают трансабдоминально, а на другой день – на пораженные суставы. Для этого фланелевые прокладки, смоченные раствором левамизола, укрепляют по обе стороны сустава и проводят электрофорез биполярно. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2, продолжительность воздействия 20 минут, на курс лечения 10 процедур (Патент SU 1178454, А1, 15.09.1985).

Недостатками известного способа являются:

1. Вводимый препарат – левамизол не обладает ангиопротекторным и сосудорасширяющим эффектами.

2. Вводимый препарат – левамизол не улучшает микроциркуляцию.

Авторами предложен эффективный способ лечения ревматоидного артрита, обладающий высокой терапевтической эффективностью, простотой применения, требующий минимальных затрат времени, неинвазивный.

Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения ревматоидного артрита.

Технический результат достигается тем, что проводят электрофорез 2% раствора пентоксифиллина, который вводят с анода, при силе тока 15 мА.

Способ осуществляют следующим образом.

На область пораженных суставов накладывают салфетки, смоченные 2% раствором пентоксифиллина (Трентал, Sanofi-aventis, Франция). Используют угольные электроды. Электрофорез проводят при плотности тока 0,05-0,1 мА/см2, сила тока 10-15 мА, продолжительность процедур 15 минут. Препарат вводят с анода. Процедуры проводят ежедневно, на курс – 10 процедур.

Оборудование и материалы: аппарат «Поток-1» (завод ЭМА, г. Екатеринбург, Россия), три марлевые прокладки, два токонесущих электрода, 5 миллилитров пентоксифиллина (Трентал, Sanofi-aventis, Франция) в виде 2% раствора в воде для инъекций на 1 процедуру.

Показания: ревматоидный артрит, суставная форма.

Известно применение препарата при лечении ревматоидного артрита только путем внутривенных инфузий и назначения в таблетированной форме.

Противопоказания: декомпенсация сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, онкозаболевания, беременность, эпилепсия, прогрессирующий синовит, быстрое развитие функциональной недостаточности, ранний послеоперационный период.

Клинический пример. Больная К., 67 лет, находилась на стационарном лечении в городском ревматологическом центре города Баранула с диагнозом ревматоидный артрит, суставная форма, серопозитивный, II ренгенологической стадии, активность-II, недостаточность функции суставов-II.

При поступлении предъявляла жалобы на боли в суставах пальцев рук, утреннюю скованность в течение 3 часов, онемение и похолодание кожи пальцев рук на холоде и при волнении.

В стационаре больной назначена стандартная терапия: метотрексат 15 миллиграммов в неделю, кетопрофен 100 миллиграммов в сутки, фолиевая кислота 3 миллиграмма в сутки.

При проведении фармакологической терапии получена слабоположительная клиническая динамика, однако сохранялась утренняя скованность в течение 2 часов, выраженные боли в суставах кистей в покое (до 70 баллов по визуальной аналоговой шкале), онемение и похолодание пальцев кистей при волнении и на холоде.

Больная направлена на восстановительное лечение с использованием электрофореза пентоксифиллина. По прошествии 10 процедур время утренней скованности в суставах кистей существенно уменьшилось до 30 минут, болевой синдром в суставах кистей снизился (до 30 баллов по визуальной аналоговой шкале). Похолодание кожи пальцев рук и побледнение при воздействии низкой температуры окружающей среды и эмоционального фактора купированы.

Заявляемый способ лечения ревматоидного артрита электрофорезом с пентоксифиллином обладает высокой терапевтической эффективностью, простотой применения, требует минимальных затрат времени, неинвазивен, что позволяет повысить эффективность проводимого лечения.

Заявляемый способ найдет широкое применение в ревматологических отделениях клиник.

Способ лечения ревматоидного артрита, включающий воздействие на пораженные суставы путем проведения электрофореза при плотности тока 0,05-0,1 мА/см2 в течение 15 минут, на курс 10 процедур, отличающийся тем, что проводят электрофорез 2% раствора пентоксифиллина, который вводят с анода, при силе тока 15 мА.

Источник: https://findpatent.ru/patent/253/2539007.html

Электрофорез с Тренталом во взрослой и детской практике

Электрофорез с пентоксифиллином

Электрофорез с использованием лекарственных средств активно назначается при различных заболеваниях. Для электрофореза имеется большое разнообразие фармпрепаратов, которые оказывают местное лечебное воздействие. Такая терапия отлично подходит для восстановительного периода после заболевания. Часто используют электрофорез с Тренталом.

Его применяют у пожилых пациентов при гипоксическом поражении головного мозга, заболеваниях суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника. У детей электрофорез с Пентоксифиллином (Тренталом) используют после гипоксии нервной системы (при отставании в развитии), при недоразвитии тазобедренного сустава, отсутствии точек окостенения, кривошее.

В физиотерапии Трентал показан для пациентов с ревмопатологией.

Понятие электрофореза, показания, ограничения

Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, которая используется при различных заболеваниях в период реконвалесценции. В зависимости от использования лекарственного вещества эффект от терапии может отличаться.

Физические принципы электрофореза основаны на применении электрического тока. Ток помогает облегчить проникновение лекарственного препарата в ткани организма.

В зависимости от интенсивности потока электрических частиц введение лекарства может усиливаться или ослабляться.

Для электрофореза используют только постоянный ток. Переменный ток применяется для электролечения другого типа.

Виды электрического тока, использующегося в физиотерапии:

  • Гальванический.
  • Пульсирующий (интенсивность меняется).
  • Импульсный (прямоугольный, треугольный, экспоненциальный, полусинусоидальный).

Доктора часто используют сложные токи − диадинамические. Эта разновидность токов имеет небольшую частоту воздействия. К диадинамическим токам относятся флюктуирующие и синусоидальные.

Для проведения электротерапии, в том числе электрофореза, существует очень большое количество приборов.

Разновидность токаАппараты
ГальванизацияАГН-32, АГП-33, «Поток-1»; ГР-1, ГР-2 –  для ротовой полости; АГВК и ГК-2, «Этер», «ДТГЭ-70-01», «Элфор», «Радиус-01», Electrostim 180.
Импульсный ток«Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5».
Диадинамический«Тонус-1», «Тонус-2», «ДТГЭ-70–01», «Радиус-01», Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton
Синусоидальный«Стимул-1», «Стимул-2», «Радиус-01»

Чтобы провести физиопроцедуру больному накладывают 2 вида электродов: катод, анод. Эти электроды передают импульсы друг другу, что обеспечивает лечебное воздействие на организм. При передвижении электронов лекарственное вещество начинает проникать в ткани.

Общие показания к назначению электрофореза:

  • Болезни легких.
  • ЛОР-патология.
  • Болезни пищеварительного тракта.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Заболевания малого таза у женщин и мужчин.
  • Болезни опорно-двигательной системы.
  • Неврологические заболевания.
  • Кожные патологии.

Ограничения к использованию процедуры: онкопатология, сердечная недостаточность, острый воспалительный процесс, астматический статус, гипертермия, раны или воспаления на коже, нарушения свертывающей способности крови, изменение чувствительности, непереносимость тока, аллергия на лекарственный препарат (в частности, на Трентал).

Общие методики подачи препарата:

  • Транскутанный.
  • Через слизистые.
  • Полостное введение препарата.
  • Внутритканевой способ.

Применение электрофореза с Тренталом у детей и взрослых

Электрофорез проводят в поликлинике, стационаре или санаторно-курортных учреждениях. Методика проводится под контролем врача физиотерапевта и специально обученной медсестры. Медсестра сама устанавливает электроды.

Для установки электрода его сначала оборачивают марлей, смоченной раствором Трентала. Электроды могут ставить на область поясницы, шейно-воротниковую область, на тазобедренный сустав.

Место наложения зависит от разновидности патологии.

Для приготовления лечебного раствора берут 5 мл Трентала (в ампулах), разводят 30 мл инъекционной воды. Этим раствором смачивают марлю. После установки электродов настраивают аппарат. Очень важным аспектом процедуры является сила тока. Ее рассчитывает врач. После настройки аппарата, его включают.

Во время процедуры больной не испытывает неприятных ощущений. Пациент может ощущать только легкое покалывание в месте наложения электродов. Если пощипывание становится сильным или приносит дискомфорт, то об этом нужно обязательно сообщить медсестре. Она снизит силу тока или остановит процедуру.

Использование электрофореза с Тренталом у взрослых пациентов

Электрофорез с Тренталом назначают для взрослых пациентов с ревматическими заболеваниями. Больным устанавливают электроды на поясничную область или на область суставов. Электрофорезом лечат артриты, артрозы различной локализации.

Физиопроцедуру назначают взрослым при наличии заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения. В этом случае электроды для проведения электрофореза с Тренталом устанавливают на шейно-воротниковую зону. Трентал, проходя через ткани, стимулирует кровоток в головном мозге. На фоне терапии состояние пациентов улучшается.

При артрозах, артритах верхних и нижних конечностей электроды с Пентоксифиллином устанавливают на соответствующие зоны рук или ног (кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы). Рекомендуемая сила тока при суставных патологиях составляет 10-15 мА. Длительность физиопроцедуры равна 20 минутам. Курсовая терапия – 10 сеансов.

Для пациентов с заболеваниями сердца электрофорез Пентоксифиллина проводят транскардиально или по Вермелю. Продолжительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Лечение проводят каждый день или через сутки. Общий курс терапии равен 10-15 сеансам. Такое лечение помогает улучшить коллатеральный кровоток, повысить гемодинамические показатели.

На поясничный отдел позвоночника электрофорез с Тренталом назначают  больным с радикулопатиями и другими болезнями позвоночного столба. Электроды накладывают на область поясницы. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам. Сеансы можно делать ежедневно или через один день. Повторять курс лечения электрофореза допустимо через несколько месяцев.

Можно делать электрофорез на грудные позвонки при сколиозе, остеохондрозе позвоночника. Трентал показан также при нейропатии нижних конечностей. При этом электроды ставят на поясницу. При нейропатии верхних конечностей электроды устанавливают на шейно-воротниковую зону.

Физиопроцедуры для детей

У детей электрофорез с Пентоксифиллином активно используют для терапии кривошеи, сколиоза, гипоксического поражения головного мозга (возникшего в период вынашивания плода или во время родов). Также применяют электрофорез с Тренталом при синдроме гиперактивности, задержке развития, дисплазии тазобедренного сустава, детском церебральном параличе.

При сколиозе электроды устанавливают на область поясницы и верхнюю часть спины. Во время процедуры стимулируется кровоток мышц спины, что помогает устранить искривление. Методика эффективна только для 1 и 2 степени сколиоза. При тяжелом искривлении позвоночника эффективность намного ниже. Длительность процедуры для детей составляет 10-15 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам.

У грудничков электрофорез с Тренталом назначают после перенесенной гипоксии нервной системы, а также при задержке развития, выраженной кривошее. Электроды ставят на область шеи и плеч. Продолжительность терапии составляет 5-10 сеансов. Длительность одной процедуры равна 10 минутам.

Младенцам с дисплазией тазобедренного сустава электроды с марлей, смоченной в растворе Пентоксифиллина, устанавливают на поясницу. Длительность физиопроцедуры составляет 10 минут. Продолжительность курса равна 10-15 сеансам.

Для проведения физиопроцедуры детям и взрослым можно приобрести аппарат для электрофореза в любом интернет-шопе, специализирующемся на медицинских приборах. Также аппараты продаются в магазинах медтехники. Наиболее популярными моделями являются «Элфор» и «Поток 1».

Заключение

Электрофорез с Тренталом применяется при разных заболеваниях. Его используют как во взрослой, так и детской практике. Эффективность процедуры очень высокая. На фоне лечения пациенты быстро восстанавливаются. У детей электрофорез помогает устранить симптомы кривошеи, сколиоза, восстановить тазобедренный сустав, а также сформировать точки роста костей.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/s-trentalom-rebenku-i-vzroslomu/

Доктор Горбунов
Добавить комментарий