Энмг тройничного нерва

Электронейромиография (ЭНМГ)

Энмг тройничного нерва

Медицинский центр » Диагностика  » Функциональная диагностика » Электронейромиография (ЭНМГ)

В «СМ-Клиника» вы можете сделать электронейромиографию (ЭНМГ). Данное обследование является современным и высокоэффективным способом выявления патологий периферической нервной системы, мышц и спинного мозга. Диагностика выполняется на специальном медицинском оборудовании опытными врачами. В рамках ЭНМГ определяется сила проведения импульсов от нервной системы до мышечных тканей.
Электронейромиография подразделяется на два вида:

  • Поверхностная (накожная). Такая процедура проводится после накладывания на тело пациента специальных электродов, которые фиксируют любые колебания мышц, определяют их локализацию и степень поражения. Процедура может проводиться в состоянии полного покоя, при пассивном растяжении волокон, искусственной активации мышц, их максимальном напряжении и дозированных нагрузках. Методика совершенно безболезненна.
  • Игольчатая. Данная процедура проводится при помощи тонкого электрода игольчатого типа. При такой методике пациент может ощущать несильное покалывание во время подачи электрических импульсов.

Важно! Методика выполнения ЭНМГ обследования подбирается индивидуально и зависит от выявляемого патологического процесса. В некоторых случаях одновременно проводятся обе процедуры. Это позволяет различить заболевания, которые схожи между собой.

Врачи-неврологи «СМ-Клиника» проводят как комплексное обследование, так и диагностику конечностей или мимической мускулатуры лица. Мы практикуем поверхностную (стимуляционную, накожную) методику, так как это наиболее доступный, безопасный и имеющий минимум противопоказаний способ обследования. Во время процедуры пациенты не испытывают неприятных ощущений.

ЭНМГ проводится в «СМ-Клиника» для определения:

  • типа поражения мышечной системы;
  • тяжести нарушения клеток;
  • стадии и формы течения патологии.

Наши врачи назначают диагностику:

  • при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках;
  • при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса;
  • при поражениях нервов;
  • после переломов верхних и нижних конечностей.

Методика актуальна при выявлении целого ряда заболеваний и назначается нашими врачами при подозрении на:

  • Миастению. Патология является аутоиммунной и сопровождается слабостью мышц. При таком заболевании происходят негативные процессы, затрагивающие жевательную мускулатуру, мышечную систему лица и глаз. К основным причинам отклонений относят патологии аутоиммунного характера и опухолевые заболевания.
  • Радикулит. При данном патологии воспаляется один из спинномозговых нервов. Это приводит к тому, что полноценно двигаться пациент не может. Причем при любых попытках изменить положение тела возникает выраженная боль. Поражение может затронуть различные отделы позвоночника.
  • Сахарный диабет. Такая патология является эндокринной и поражает не только различные органы и ткани, но и мышечную систему. В процессе развития диабета мышцы пациента нередко ослабевают, что становится причиной дисфункции мышечной системы в целом.
  • Туннельный синдром. Данная патология имеет невралгический характер и вызывается защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Пациент испытывает не только болевые ощущения, но и может столкнуться с проблемой ограничений в подвижности.
  • Рассеянный склероз. Эта патология провоцирует нарушения в работе головного и спинного мозга, сопровождается неприятными ощущениями.

Также ЭНМГ проводится нашими врачами при подозрении на такие патологии, как:

  • плексопатия;
  • полинейропатия;
  • спинальная амиотрофия и др.

Благодаря современным методикам можно диагностировать онкологические новообразования, патологические изменения костной системы, неврозы тройничного нерва и др. Все эти и другие патологии являются очень опасными. Именно поэтому своевременно выполненная ЭНМГ дает возможности для сохранения полноценной активности человека и даже его жизни.

Первичная диагностика проводится нашими врачами для получения информации, необходимой для постановки и подтверждения диагноза.

Обследование дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна.

Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводиться несколько раз с определенным интервалом для оценки и повышения эффективности терапии.

Важно!

ЭНМГ наши врачи не проводят пациентам, страдающим:

  • эпилепсией;
  • психическими расстройствами;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Обследование не назначается и при наличии кардиостимулятора. Процедура не требует специальной подготовки, однако не забудьте сообщить вашему лечащему врачу в «СМ-Клиника» о приеме препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантах и т.д.) – за несколько дней до процедуры нужно будет приостановить их прием. За 3 часа до ЭНМГ следует воздержаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада).
Перед началом процедуры врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и об ощущениях, которые вы будете испытывать. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы.

В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом. Все показания и колебания потенциалов фиксируются аппаратом и записываются на бумагу или магнитный носитель.

Графически результат электронейромиографии напоминает результаты ЭКГ – там присутствуют такие же скачущие зубцы и волны.

Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения. В зависимости от объема исследования диагностика длится от 30 минут до 1 часа.

Важно! Первые результаты обследования ЭНМГ известны сразу, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время.

Важно! Корректную расшифровку ЭНМГ невролог выполняет путем сравнения полученных показаний с нормальными. Врач определяет степень отклонения и, опираясь на эти и другие клинические данные, ставит диагноз.

Стоимость проведения ЭНМГ зависит от ряда факторов. В их числе:

  • выбранная методика;
  • используемое оборудование;
  • обследуемая область;
  • уровень квалификации врача и др.

Мы не завышаем цены на выполнение ЭНМГ, благодаря чему обратиться к нам могут все желающие. Процедура доступна для наших постоянных и новых клиентов. Ориентировочные расценки указаны на сайте. Точные вы можете узнать у операторов контакт-центра.

  • Опытные врачи. Наши специалисты постоянно обучаются, что позволяет им совершенствовать имеющиеся навыки и знания с целью достижения высокой эффективности лечения.
  • Современные методики проведения обследования. Они являются максимально безопасными для пациентов, но при этом эффективными.
  • Оптимальная стоимость диагностики. Благодаря этому ЭНМГ в «СМ-Клиника» доступна для всех наших постоянных и новых пациентов.
  • Современное оборудование. Оно позволяет проводить диагностику быстро и в комфортном для пациентов режиме. Кроме того, оборудование экспертного класса .обеспечивает точность полученных результатов и высокую скорость их обработки.
  • Возможности для терапии обнаруженных заболеваний. Врачи-неврологи «СМ-Клиника» прошли специальное обучение, а их высокий профессионализм гарантирует успешное лечение даже запущенных патологий.

Если вы хотите уточнить особенности выполнения электронейромиографии в Москве в «СМ-Клиника», записаться на диагностику, обратитесь к операторам контакт-центра. Они ответят на все вопросы.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Электронейромиография лица: вызванный кожно-симпатический потенциал3 400
Электронейромиография лица: круговой мышцы глаза, круговой мышцы рта (лицевой нерв)3 400
Электронейромиография лица: блинк-рефлекс (тройничный нерв)3 950
Электронейромиография игольчатая (1 мышца)3 400
Электронейромиография: Н-рефлекс3 400
Электронейромиография: тетанизация4 500
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 чувствительный нерв)1 700
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 нерв)3 400
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (2 нерва)4 500
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (все нервы)6 750
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (1 двигательный нерв)2 850
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (все нервы)6 750
Дополнителое исследование к стимуляционной электронейромиографии одной верхней конечности при туннельном синдроме (самостоятельно не проводится)2 850

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/elektroneyromiografiya-enmg/

эмг – электромиография

Энмг тройничного нерва

Электронейромиография сокращенно ЭМГ или ЭНМГ – означает дословно «запись электрической активности мышц и нервов».

Под этим названием кроется более десятка методов исследования нервных окончаний и мышц.

В нашей клинике миографию проводит врач-миограф нейрофизиолог-невролог – специалист по изучение нервной системы и головного мозга человека.

Электромиография проводится на высоком профессиональном уровне, расшифровку проводят врачи кандидаты наук, которые специализируются на данном виде исследований многие годы. Также электромиографию в нашей клинике делают детям и подросткам, проводит врач детский невролог-функциональный диагност.

Какова основная задача нерва?

Основная задача нерва – провести “чувствительную” информацию снизу вверх – от его окончания до корешка спинного мозга. Оттуда “чувствительная информация” пойдет в головной мозг и в обратном направлении. При поражении нерва снижается его проводимость.

Специальный прибор – миограф – позволяет измерить скорость проведения “чувствительности” по нервам (которая выражается, кстати, в метрах в секунду) и некоторые другие рабочие параметры. Таким образом можно получить информацию о работоспособности нервов тела и конечностей, выявить не только наличие нарушений, но и их характер, выраженность, проследить изменения на фоне применяемого лечения.

Миография – это исследование мышц

При сокращении мышцы продуцируют электрическую активность, которая регистрируется особо чувствительным датчиком миографа. Зная, какова электрическая активность в норме, мы можем установить факт поражения мышцы, выявить нарушения в ее работе и даже предположить характер нарушения.

Так, например, некоторые головные боли вызываются чрезмерным напряжением или спазмом мышц головы и шеи. В таких случаях проводится миографическое исследование (ЭМГ), позволяющее зарегистрировать активность мышечного спазма, его выраженность, определить мышцы, в которых он наиболее силен.

В сложных случаях, требующих уточнения характера поражения мышцы, в нее вводится специальный датчик – очень тонкий, не толще обычной иголки от шприца. Такой вид диагностики называется игольчатая электромиография (ЭМГ).

С его помощью фиксируется информация об активности мышцы, что называется “изнутри”.

Этот метод позволяет буквально «увидеть» поражения мышц самого различного характера – воспалительного, наследственного, развившегося при поражении нерва (мышца не может работать и испытывает в таких случаях дискомфорт).

Более того, при игольчатой миографии мы можем детально, в цифрах определить выраженность болезненного процесса в мышце и отслеживать динамику на фоне лечения. В опытных руках наших специалистов игольчатая миография дискомфортна не более, чем банальная внутримышечная инъекция, переносится хорошо и дает совершенно уникальную информацию для врача-невролога!

Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна является ведущей неврологической клиникой в России и Клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова

Проводя электронейромиографию (ЭМГ, ЭНМГ) и другие виды нейрофизиологических исследований у нас, вы получаете высоко точную информацию и сопутствующую консультацию врача.

Специалисты по эмг (энмг)

  • Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук

миография цены:

  • Игольчатая ЭМГ (пара мышц) – 3 500 рублей
  • Игольчатая ЭМГ (расширенный поиск) – 5 500 рублей
  • Накожный ЭМГ-мониторинг активности мышц лица и шеи – 2 000 рублей
  • Игольчатая ЭМГ – мышцы тазового дна – 5 000 рублей
  • Расширенная игольчатая ЭМГ – мышцы тазового дна с использованием влагалищного ректального электрода св. Мартина – 7 200

Миография (ЭМГ) показания:

  • поражения периферических нервов,
  • сплетений,
  • корешков спинного мозга;
  • нарушение нервно-мышечной передачи.

Энмг электромиография позволяет:

  • разделить аксональные и демиелинизирующие процессы,
  • разделить поражения корешка и периферического нерваопределить уровень поражения, периферических волокон,
  • определить протяженность и степень повреждения периферических нервов,
  • судить о состоянии мотонейрона спинного мозга,
  • выявить нарушение нервно-мышечной передачи и его степень,
  • разделить поражения нервно-мышечной передачи на пре- и постсинаптические.

Результат миографии:

  • выявление степени напряжения мимических, жевательных и шейных мышц,
  • оценка эффективность проводимой терапии (при использовании препаратов ботулотоксина, миорелаксантов, иглорефлексотерапии и т.д.).

В нашей клинике мы проводим следующие нейрографические исследования:

  • Декремент тест – вид ЭНГ, предназначенный для диагностики нарушений нервно мышечной передачи.
  • Алгоритм корешкового синдрома – комплекс нейрографических исследований и магнитной стимуляции, позволяющий подтвердить поражение корешков спинного мозга, определит его степень и уровень.
  • Мигательный рефлекс – вид ЭНГ, позволяющий выявить поражение лицевого и верхней ветви тройничного нервов, а также ядер V-VII пар ЧМН ствола мозга.
  • Электромиография накожная (ЭМГ-Н) – вид ЭМГ позволяющий при помощи поверхностных электродов получить данные о напряжении мышц лица и шеи у пациентов.

врачи-неврологи клиники. задать вопрос. записаться на прием

  • Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
  • Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
  • Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
  • Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
  • Латышева Нина ВладимировнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Сазонова Ангелина ГеннадьевнаНевролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
  • Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Губанова (Кадымова) Наталья БорисовнаНевролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност
  • Прищепа Анастасия ВасильевнаНевролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Андреева Ольга ВладимировнаНевролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
  • Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
В нашей клинике можно пройти следующие нейрофизиологические исследования:Наименование исследованиястоимость
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)2500 рублей
Соматосенсорные вызванные потенциалы верхних конечностей2500 рублей
Соматосенсорные вызванные потенциалы нижних конечностей2700 рублей
Тоннельный синдром2 500 рублей
Игольчатая ЭМГ – мышцы тазового дна5 000 рублей
Расширенная игольчатая ЭМГ – мышцы тазового дна с использованием влагалищного ректального электрода св. Мартина7 200 рублей
Исследование зрительных вызванных потенциалов мозга2500 рублей
Исследование слуховых вызванных потенциалов мозга2500 рублей
Тригеминальные ВП2 500 рублей
Длиннолатентные вызванные потенциалы2 800 рублей
Мигательный рефлекс2 500 рублей
Н-рефлекс2 000 рублей
Декремент – тест2 600 рублей
Ноцицептивный рефлекс RIII2 500 рублей
Пороги магнитной стимуляции2 250 рублей
Транскраниальная магнитная стимуляция2 900 рублей
Периферическая магнитная стимуляция2 300 рублей
Экстероцептивная супрессия жевательных мышц2 500 рублей
Электронейрография (мононевропатия, пара нервов)1 800 рублей
Электронейрография (расширенный поиск)3 500 рублей
Электронейрография (полиневропатия – исследование нервов верхних и нижних конечностей)4 000 рублей
Комплексное нейрофизиологическое тестир. (ГБН)4 500 рублей
Комплексное нейрофизиологическое тестир. (Мигрень)4 500 рублей
Игольчатая ЭМГ (пара мышц)2 600 рублей
Игольчатая ЭМГ (расширенный поиск)5 000 рублей
Накожный ЭМГ – мониторинг активности мышц лица и шеи1 600 рублей
Функциональное исследование состояния системы болевой чувствительности3 000 рублей
Алгоритм корешкового синдрома3 700 рублей
Алгоритм корешкового синдрома с определением стадии реиннервационно-денервационного процесса5 000 рублей

Миография в клинике вегетативных расстройств – это профессиональный уровень исполнения, высокая достоверность и информативность. Цена миографии соответствует уровню и квалификации врача, который проводит и расшифровывает нейромиографию. Сделать миографию в нашей клинике можно в любое удобное время по предварительной записи

Источник: http://www.veinclinic.ru/diagnostika/emg-elektromiografiya/

Электронейромиография (исследование мигательного рефлекса) в диагностике заболеваний тройничного нерва

Энмг тройничного нерва

Попов А.П., Мушта И.В., Петров С.В.

В настоящее время в диагностике заболеваний периферической нервной системы возрастает роль электронейромиографических (ЭНМГ) исследований. Данные методы позволяют выявить патологические изменения, определить характер поражения, провести топическую диагностику и оценить качество проводимого лечения.

Невралгия тройничного нерва не является исключением. Для диагностики заболеваний данного нерва используется метод исследования мигательного рефлекса или blink reflex. Мигательный рефлекс является биоэлектрическим аналогом роговичного рефлекса.

Рефлекторная дуга включает в себя волокна тройничного нерва (I, II и III ветви), чувствительное ядро тройничного нерва, ядро лицевого нерва, ствол лицевого нерва, мышцы окружающие глаз (мигание).

Также в рефлекторной дуге принимает участие система заднего продольного пучка, который вместе с ретикулярной субстанцией исполняет роль регулирующей и координирующей структуры.

В целом рефлекторная дуга мигательного рефлекса состоит из нескольких элементов.

Моносинаптическая часть мигательного рефлекса включает в себя ветвь тройничного нерва (I, II и III ветви), собственное ядро тройничного нерва (nucl. Sensorius principalis), находящееся на уровне моста, ядро лицевого нерва, ствол лицевого нерва и круговая мышца глаза.

Полисинаптическая часть мигательного рефлекса состоит из волокон тройничного нерва, спинального ядра тройничного нерва (nucl.

Tractus spi- nalis), интернейронов заднего продольного пучка, через которые проводят импульс на ядро лицевого нерва ипсилатерально и через вставочные интернейроны противоположной стороны на ядро лицевого нерва контрлатерально стимуляции. Далее импульс проводится на круговые мышцы обоих глаз.

Таким образом, в норме при электрической стимуляции одной из ветвей тройничного нерва регистрируются ранний компонент (R1) на стороне стимуляции и поздний компонент (R2) на стороне стимуляции, и на противоположной стороне.

Первый ответ (R1) является результатом прохождения импульса по моносинаптической дуге рефлекса, второй ответ (R2) является результатом реализации полисинаптического рефлекса.

Благодаря интернейронам заднего продольного пучка потенциал регистрируется с обеих сторон.

В настоящей работе использовалась двухканальная регистрация мигательного рефлекса, позволяющая получать ответ с обеих сторон. Исследование выполнялось на оборудовании фирмы «Нейрософт»: «Нейро-ЭМГ-Микро».

Активные электроды накладывались на нижнее веко под латеральным углом глазной щели, референтные электроды накладывались на спинку носа. Заземляющий электрод накладывался на руку стимулируемой стороны. Импеданс не более 10 Ом.

Параметры стимуляции: входной диапазон 50мВ, нижняя частота фильтра 5-8 Гц, верхняя частота фильтра 5000-8000 Гц, чувствительность 100мкВ/ дел, развёртка 5010 мс/дел, эпоха анализа 100 мс, сила стимула 10-20 мА, длительность стимула 0,1-0,2 мс.

Стимуляция проводилась в проекции надглазничного, подглазничного и подбородочного нервов (I, II и III ветви тройничного нерва) сначала правой затем левой стороны. Для получения достоверных результатов процедуру повторяли 3-5 раз. В результате регистрации получаются четыре кривые: две – стимуляция справа, две – стимуляция слева.

Основной целью исследования мигательного рефлекса является оценка проводящих систем рефлекторных дуг. Оценивалось: сохранность компонентов, латентное время и длительность компонентов на стороне стимуляции и на противоположной стороне, симметричность рефлекса.

В нашей работе было обследовано 40 пациентов с заболеваниями тройничного нерва. Целью работы являлась оценка диагностической значимости метода исследования мигательного рефлекса при невропатиях тройничного нерва.

В ходе работы были определены основные задачи исследования: оценить выявляемость патологических изменений, определить характер и степень выраженности нарушений, оценка возможности метода при топической диагностике повреждений, выявление возможной зависимости выраженности изменений при ЭНМГ от характера и степени выраженности клинических проявлений поражения тройничного нерва.

Для решения поставленных задач были сформированы группы пациентов и определены степени градации патологических изменений при исследовании мигательного рефлекса. Группы формировались по принципу:

  1. сроки направления на исследование;
  2. выраженность и топика клинических проявлений.

По степени градации патологические изменения мигательного рефлекса были разделены на 3 группы:

  1. незначительно выраженные – увеличение латентности компонентов одной ветви тройничного нерва;
  2. умеренно выраженные – увеличение латентности компонентов 2-х ветвей;
  3. выраженные – патологические изменения 3-х ветвей или двухстороннее поражение.

На исследование направлялись пациенты с жалобами, характерными для невралгии тройничного нерва. 32 пациента (80%) были обследованы в течение недели после манифестации заболевания, 8 (20%) – по ряду причин через месяц и более, в том числе и после начала соответствующего лечения.

В первой группе в 100% случаев были выявлены признаки невропатии тройничного нерва различной степени выраженности.

Во второй группе (8 пациентов) выявляемость составила 37%, у 3-х пациентов были выявлены незначительно выраженные нарушения проведения импульса, у 5 пациентов патологических изменений выявлено не было.

Клинические проявления заболевания тройничного нерва в данной группе пациентов были незначительно выражены или отсутствовали вовсе. Вероятно, у данных пациентов в результате проведённого лечения наступила полная или частичная ремиссия заболевания.

В плане топической диагностики выявленные изменения распределились следующим образом: невропатия 1-ой ветви – 25% (10 пациентов), невропатия 2-х ветвей – 23,5% (9 пациентов), невропатия 3-х ветвей – 17,5% (7 пациентов), двухсторонняя невропатия тройничного нерва – 23,5% (9 пациен- тов).

Как видно в 25% случаев выявлены незначительные изменения ЭНМГ, в 20% случаев выявлены умеренные изменения на ЭНМГ и 41% случаев выявлены выраженные изменения на ЭНМГ. В 12,5% случаев патологии выявлено не было.

Причём у всех пациентов с нарушением проведения импульса по трём ветвям тройничного нерва выявлялись признаки глубокого повреждения на уровне собственного ядра тройничного нерва (отсутствие первичного компонента R1 при стимуляции на стороне поражения).

Проводя параллельный анализ клинической картины и характера изменений при исследовании мигательного рефлекса, учитывались следующие клинические проявления невралгии тройничного нерва: приступообразный резкий простреливающий характер боли, провоцируемый умыванием, чисткой зубов, холодным воздухом; наличие болевых тиков лица; наличие тригерных точек раздражения. Анализ вышеперечисленных клинических проявлений у пациентов проводился с учётом выраженности болей, частоты возникновения и продолжительности приступов.

Из 40 исследуемых было выделено 15 пациентов (37,5%, группа 1) с наиболее выраженной, на наш взгляд, клинической картиной заболевания. Остальные пациенты на момент исследования, либо не предъявляли жалоб вовсе (6 – 15%, группа 2), либо клинические проявления не имели столь выраженный, классический характер (19 – 47,5%, группа 3).

В сформированных таким образом группах, был проведён анализ характера электронейромиографических изменений. В группе No1 было выявлено 7 пациентов с выраженными ЭНМГ изменениями, 4 пациента с умеренно выраженными ЭНМГ изменениями и 5 пациентов с незначительно выраженными изменениями.

В группе No2 было выявлено 2 пациента с незначительно выраженными изменениями ЭНМГ и у 4-х пациентов патологических изменений выявлено не было.

В группе No3 было выявлено 9 пациентов с выраженными ЭНМГ изменениями, 5 пациентов с умеренно выраженными изменениями, 5 пациентов с незначительно выраженными изменениями и у 1-го пациента па- тологических изменений выявлено не было.

Полученные результаты позволили сделать вывод о том, что характер клинических проявлений и ЭНМГ изменения при мигательном рефлексе имеют наибольшую взаимосвязь в группе пациентов, не имеющих на момент исследования клинических проявлений невралгии тройничного нерва.

Так в группе No2 было выявлено 2 пациента с незначительными ЭНМГ проявлениями и у 4-х пациентов патологических изменений выявлено не было. В 1-ой и 3-й группах достоверных различий выявлено не было, так как пациенты с различной степенью выраженности ЭНМГ проявлений равномерно распределены в обеих группах. Это на наш взгляд связано с тем, что формирование групп было основано на субъективных признаках, характер и выраженность которых в большей мере связан с характерологическими особенностями и психоэмоциональным состоянием исследуемых пациентов.

Таким образом, учитывая полученные в ходе работы результаты, можно сделать следующие выводы:

  1. По нашим данным, метод исследования мигательного рефлекса является высокоспецифичным в диагностике невралгии тройничного рефлекса. Так из 40 пациентов (мужчины, женщины), с различными клиническими проявлениями и разными сроками после манифестации заболевания, направленных на исследование у 35 (87,5% случаев) были выявлены те или иные признаки нарушения проведения импульса по тройничному нерву. В группе пациентов, направленных на исследование в течение недели после начала заболевания (32 пациента) выявляемость составила 100% случаев.
  2. Метод позволяет выявлять как периферическое поражение тройничного нерва, т.е. нарушение проведения импульса по стволу нерва (3 его ветви), так и глубокое поражение, а именно – нарушение проведения импульса на уровне ядра тройничного нерва (7 случаев).
  3. При анализе зависимости характера клинических проявлений и степени выраженности электронейромиографических изменений при исследовании мигательного рефлекса чёткой связи выявлено не было. Для дальнейшего изучения данной проблемы целесообразно разработать более достоверные и объективные критерии формирования групп по характеру клинических проявлений невралгии тройничного нерва.

Источник: http://www.cprzd.ru/elektroneyromiografiya-issledovanie-migatelnogo-refleksa-v-diagnostike-zabolevaniy-troynichnogo

Воспаление тройничного нерва

Энмг тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва и воспаление нерва – это достаточно близкие понятия, хотя невралгия – более широкое. Невралгия означает любое поражение периферической нервной системы человека. Как правило, подавляющее большинство случаев невралгии так или иначе сопровождается и воспалением нерва.

Невралгия – воспаление тройничного нерва известно и описано уже более 300 лет назад. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины после 50 лет на правой стороне лица. Воспаление тройничного нерва одно из наиболее тяжелых заболеваний по болевым ощущениям.

Тройничный нерв состоит из трех ответвлений (поэтому он и получил название «тройничный»): первая часть подходит ко лбу, другая к нижней челюсти и третья – к верхней челюсти, носу, щекам и зубам.

Отличительной особенностью нерва состоит в том, что первая и вторая его ветвь имеют только чувствительные волокна, а нижнечелюстная – чувствительными и двигательными.

Чаще всего воспаляется нижнечелюстная и верхнечелюстная ветвь нерва. Заболевание характеризуется острыми болями (напоминающие удары тока) в различных областях лица: глаза, нос, челюсть, язык и др. Боль может иметь определенную локализацию, а может и не иметь – ощущаться на всей поверхности лица.

Боль может возникать спонтанно или провоцироваться холодной погодой, разговором, острыми переживаниями, психическими расстройствами, нарушением оболочки нерва (демиелинизация), эндокринными расстройствами или избыточным давлением на сам нерв вследствие расширения кровеносных сосудов (аневризм артерий, атеросклероз), наличия новообразований или спаек.

К симптомам заболевания также относятся наличие онемений губ, различные нарушения чувствительности лица

Безусловно, залогом правильного лечения является определение истинных причин невралгии – источника раздражения нерва.

Перед началом лечения настоятельно рекомендуется выполнить электронейромиографию ЭНМГ тройничного нерва, по данным F волны и ряду других показателей можно достоверно судить о состоянии оболочки нерва, нарушение ее целостности часто приводит к воспалению тройничного нерва. Воспаление тройничного нерва – ЭНМГ диагностика подробнее….

Так как причин невралгии нерва достаточно много, поэтому и перечень консервативных способов лечение данного заболевания весьма многообразен: от успокаивающих, противосудорожных или противовоспалительных препаратов до физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, лазерная акупунктура, электрофорез, токи Бернара, биорезонансная терапия и пр. процедуры).

Комплексный подход к лечению невралгии включает в себя сочетание различных физических факторов.

Под наблюдением врача пациент проходит курс физиотерапии. В арсенале нашей клиники имеются уникальные аппараты по реабилитации наших пациентов :

Для того, чтобы ослабить боль и приступить к устранению причин, можно первоначально воспользоваться противосудорожными или противовоспалительными препаратами.

Медикаменты должны назначаться только специалистом и приниматься по определенной схеме, так как их неправильное применение может быть причиной токсикоза или других неврологических заболеваний.

Лечение воспаления тройничного нерва в первую очередь направлено на устранение боли и ее причин, а также на улучшение иннервации (взаимосвязи) периферической нервной системы с центральной, предотвращение осложнений заболевания или появления новых приступов.

Для достижения максимального эффекта, воспаление тройничного нерва должно лечиться с обязательным учетом индивидуальных особенностей пациента. Наилучшие результаты в лечении достигаются на ранней стадии развития заболевания, когда зачастую удается полностью излечить заболевание.

В результате комплексного лечения в нашей клинике болевые приступы нерва становятся менее сильными, происходят все реже, и зачастую совсем исчезают.

В случаях, если причиной невралгии стали серьезные сосудистые нарушения или новообразование, и консервативное лечение не принесло ожидаемые результаты – тогда может быть рекомендовано хирургическое лечение.

БЕЛЯКОВА ИРИНА ИВАНОВНА

Врач невролог высшей категории

  • 1984 – окончила 1 Московский Медицинский Институт им. И.М.Сеченова по специальности лечебное дело
  • 1984-1985 – интернатура в ЦКБ №1 МПС по специальности невропатология

Источник: https://www.physio-med.ru/vospalenie_trojnichnogo_nerva.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий