Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

Алексей Александрович ЯковлевЛечебная физкультура для пациентов с полинейропатиями

Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

© Алексей Александрович Яковлев, 2019

ISBN 978-5-0050-2883-9

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Об авторе

Яковлев Алексей Александрович

Заведующий неврологическим отделением №2 клиники НИИ неврологии ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» МЗ РФ. Врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук. Ассистент кафедры неврологии и мануальной медицины ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П.

 Павлова» МЗ РФ. Ассистент кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» МЗ РФ. Член Региональной общественной организации «Врачи Санкт-Петербурга», «Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга», общероссийской общественной организации «Союз реабилитологов России».

Автор более чем 75 научных публикаций по вопросам диагностики, лечения и реабилитации при различных неврологических заболеваниях. Высшее образование: ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И.

 Мечникова» МЗ РФ, врач, специальность «Лечебное дело» (2007), Санкт-Петербургский Инженерно-экономический университет, экономист-менеджер, специальность «Экономика и управление на предприятии здравоохранения», специализация – правовое регулирование хозяйственной деятельности (2011). В 2015 г.

защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Полинейропатия у пациентов с парапротеинемическими гемобластозами».

Список сокращений

АД – артериальное давление

БОС – биологическая обратная связь

ИС – исходное положение

ЛФК – лечебная физкультура

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

Принципы лечебной физкультуры и кинезиотерапии при полинейропатиях

Арсенал методов, применяемых в рамках лечебной физкультуры и кинезиотерапии при клинических проявлениях полинейропатии, достаточно широк. К основным методам относятся:

– классические комплексы гимнастических упражнений для верхних и нижних конечностей, направленные на восстановление работы мышц и стимулирующие трофику мягких тканей у пациентов с явлениями как моторной, так и сенсомоторной полинейропатии;

– стабилографическая тренировка на стабилоплатформах с БОС направлена на стимуляцию глубокой и поверхностной чувствительности, улучшение координации движений, а также тренировку баланса равновесия и наиболее эффективна в случаях выраженных явлений сенситивной атаксии;

– активно-пассивная механотерапия с классическими вариантами циклической тренировки для верхних и нижних конечностей при явлениях периферической дистальной сенсомоторной полинейропатии;

– специализированные кинезиотерапевтические комплексы упражнений с использованием нейроортопедических костюмов для пациентов с выраженным моторным компонентом полинейропатии, нарушениями глубокой и поверхностной чувствительности и нарушениями координации движений, в том числе атаксической походкой и степпажом;

– кинезиотейпирование верхних и нижних конечностей с целью улучшения трофики мягких тканей дистальных отделов конечностей, а также усиления стимуляции проприоцептивной сферы;

– PNF-терапия – это одна из методик кинезиотерапии, а именно проприоцептивное нейромышечное проторение (P – proprioceptive, N – neuromuscular, F – facilitation), направленное на восстановление функциональных связей между отдельными нервными волокнами и зонами двигательных представительств в коре головного мозга, и мышцами, непосредственно осуществляющими движение;

– различные варианты массажа, также направленные на улучшение трофических функций в конечностях, в том числе методики самомассажа.

Классические гимнастические комплексы лечебной физкультуры при клинических проявлениях полинейропатии назначаются врачом-специалистом индивидуально в каждом конкретном случае, учитываяпроцесс верхних и нижних конечностей, наличие или отсутствие гипо- и атрофий мышц, расстройств поверхностной и глубокой чувствительности, толерантность пациента к физической нагрузке, спектр сопутствующих патологий, эмоциональный настрой пациента и ряд других клинических особенностей, учитываемых при всесторонней оценке функционального дефицита пациента.

Индивидуальная гимнастика для пациентов с полинейропатией проводится по классическим принципам, а именно специальные упражнения чередуются с общеукрепляющими. Упражнения предполагают включение в процесс занятий верхних и нижних конечностей как проксимальных, так и дистальных отделов.

Упражнения выполняются в медленном или среднем темпе, симметрично, с одной амплитудой. Акцент делается не на скорости движений, а на их эргономичности, физиологичности и качественной оценке. Упражнения могут выполняться как стоя, так и сидя, для ослабленных и лежачих пациентов – в постели.

Продолжительность индивидуального занятия зависит от толерантности пациента к предложенным нагрузкам, показателей гемодинамики.

Среди комплексов ЛФК в процессе реабилитации пациентов c полинейропатиями применяют разнообразные варианты методов активной и пассивной кинезиотерапии. Среди используемых методик ЛФК: классическая гимнастика, дыхательная гимнастика, фитбол-терапия, степ-гимнастика, механотерапия, терапия с использованием БОС-технологий, эрготерапия, кинезиологическое тейпирование и т. д.

Гимнастическими называют упражнения, характеризующиеся искусственным сочетанием движений и выполняемые из определенных исходных положений, с точно предусмотренными направлениями, амплитудой и скоростью движений.

Эти упражнения позволяют довольно точно дозировать нагрузку на различные сегменты тела, они в свою очередь развивают мышечную силу, подвижность в суставах, координацию движений.

Гимнастические упражнения характеризуются по следующим признакам:

– анатомическому (упражнения для мышц конечностей, брюшного пресса, спины, шеи и т. д.);

– методической направленности (для увеличения мышечной силы, для улучшения подвижности в суставах, для тренировки равновесия, координации, для улучшения функции дыхания, тренировки сердечно-сосудистой системы);

– характеру активности (активные упражнения, выполняемые самим больным, требующие волевого усилия и напряжения мышц; пассивные, выполняемые инструктором, либо с помощью здоровых конечностей самого больного, но без волевого усилия и мышечного напряжения пораженной области; активно-пассивно выполняемые упражнения; идеомоторные – мысленно выполняемые упражнения);

– характеру работы мышц (статическая, динамическая).

Статическая работа с изометрическим сокращением мышц (то есть без укорочения мышечного волокна) проводится при усилии, направленном на сжимание, удержание тяжести, попытке столкнуть с места тяжелый предмет и сопровождается повышением не только систолического, но и диастолического артериального давления, некоторым учащением пульса. Динамическая работа проводится при изотоническом мышечном сокращении (то есть с уменьшением длины сокращающихся мышечных волокон).

Спортивно-прикладные упражнения представляют собой естественные двигательные действия или их элементы (например, целостные бытовые и трудовые действия, бег, плавание), способствующие восстановлению сложных двигательных навыков, а также оказывают мощное общетонизирующее воздействие. В отличие от занятий спортом, исключаются максимальные нагрузки.

Игры, как средство ЛФК, направлены на совершенствование двигательных навыков в меняющихся условиях, на улучшение функций различных анализаторов, обладают мощным общетонизирующим и эмоциональным воздействием. Лечение положением осуществляется путем придания конечности либо туловищу специальных коррегирующих поз.

Обычно лечение положением направлено на предупреждение или устранение контрактур в суставах либо патологических синкинезий.

Основными формами ЛФК являются групповая и индивидуальная гимнастика. Индивидуальная гимнастика назначается больным с выраженными двигательными расстройствами, а также когда посещение групповых занятий затруднено.

Индивидуальная гимнастика направлена на обучение произвольному движению и дозированному напряжению и расслаблению мышц, нормализации координации и равновесия, снижение повышенного мышечного тонуса и устранение патологических синкинезий, предупреждение и ликвидация контрактур, увеличение амплитуды движений и мышечной силы, выработку компенсаторных навыков.

Длительность индивидуальных занятий ЛФК обычно в среднем составляет 15—30 мин.

Групповая лечебная гимнастика назначается больным с более легкими двигательными нарушениями, для которых основными задачами становится расширение режима двигательной активности, тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшение общей и церебральной гемодинамики, тренировка вестибулярного аппарата.

Пациенты объединяются в группы по принципу общности типа и характера функционального дефицита, выраженности двигательных нарушений, толерантности к физической нагрузке, наличия или отсутствия тех или иных сопутствующих патологий. Длительность групповых занятий составляет в среднем около 30—45 мин.

Каждое занятие ЛФК состоит из вводной, основной и заключительной частей.

Вводная часть (10—20% времени занятия) предусматривает подготовку организма к предстоящей в основной части занятия нагрузке и включает обычно ходьбу, дыхательные упражнения, элементарные упражнения для туловища, верхних и нижних конечностей.

Основная часть (60—80% времени) направлена на решение задач, определенных для данной группы больных (восстановление конкретных двигательных функций, формирование компенсаций, общетренирующее воздействие).

Используются общеразвивающие и специальные упражнения, упражнения на снарядах, прикладные упражнения и игры. Заключительная часть (10—20% времени) имеет целью снизить физиологическую нагрузку, нормализовать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для этого используют дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, ходьбу, упражнения для туловища и конечностей с незначительной нагрузкой.

К методам активной ЛФК относятся: лечебная гимнастика (общеукрепляющая, дыхательная, рефлекторная, корригирующая, гидрокинезиотерапия, психомышечная), эрготерапия и ADL-тренинг (Activities of daily living – повседневная жизненная активность), лечебная ходьба, занятия ЛФК с использованием компьютерных технологий и биологической обратной связи, механотерапия в активном режиме, специализированные программы (Bobath, Woitta, Neurac и др.).

К методам пассивной ЛФК относятся: массаж лечебный (рефлекторный, сегментарный, механический) и массаж классический (вибрационный, пневмомассаж, гидромассаж), лечение положением, механотерапия в пассивном режиме (в том числе с использованием робототехники), техники мануальной терапии – вертебротерапия, суставные манипуляции, мышечно-фасциальные манипуляции, кинезиотейпирование.

Особенно перспективным направлением в современной концепции нейрореабилитации является комбинированное применение методов ЛФК.

С целью повышения физиологической нагрузки либо достижения более точного локального воздействия в практике ЛФК широко используются разнообразные технические средства, к числу которых относятся:

– снаряды, предметы и простейшие устройства (гимнастическая стенка, скамейки, мячи, палки, обручи, цилиндры, подвесные конструкции);

– тренажеры – учебно-тренировочные устройства для развития двигательных навыков, восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата.

В реабилитации неврологических пациентов занятия ЛФК проводятся с целью решения двух основных групп задач: 1) общетонизирующее воздействие на организм, тренировка сердечно-сосудистой системы; для этого назначаются дыхательные упражнения, неспецифическая общеукрепляющая гимнастика для крупных мышечных групп, тренировка ортостатической функции; 2) воздействие на двигательный дефект проводится с учетом характера основного заболевания, типа двигательных нарушений (спастический или вялый парез либо паралич, атаксия, гиперкинезы и т. д.), степени выраженности и распространенности этих нарушений, периода болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений или осложнений (контрактуры, пролежни, синкинезии), сопутствующая патология.

Источник: https://fictionbook.ru/author/alekseyi_aleksandrovich_yakovlev/lechebnaya_fizkultura_dlya_pacientov_s_p/read_online.html

Лфк при нейропатии: рекомендации и виды упражнений

Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

Нейропатия (невропатия, полинейропатия) – это комплекс нарушений, которые возникают вследствие повреждения отдельных участков нервной системы, не считая головного и спинного мозга. ЛФК при нейропатиии лучевого нерва или конечностей способна улучшить общее состояние пациента и поспособствовать снижению интенсивности симптомов отклонения.

Сразу сложно сказать, из-за чего у человека появляется данное заболевание. В этом случае у него будет наблюдаться нарушение в работе отдельных нервов и в целом всей периферической системы. Патология опасна тем, что приводит к затруднению циркуляции крови, впоследствии это приводит к потере чувствительности пораженных частей тела.

Какие существуют простые упражнения для лечения нейропатии?

После проведения ряда исследований ученым удалось доказать, что ЛФК при нейропатии лицевого нерва или конечностей способна улучшать мышечную ткань, снимать симптомы в виде болей и положительно воздействовать на уровень сахара в крови. Упражнения, направленные на лечение патологии, включают в себя следующие виды физической активности:

  • силовые упражнения;
  • аэробика;
  • развитие гибкости;
  • работа над умением балансировать.

Чтобы проявились первые положительные стороны данной техники, необходимо заниматься ею как минимум 25-35 минут не менее 4 раз в неделю.

Если пациент чувствует неуверенность в своих силах, рекомендуется проводить 10 минутные тренировки, а затем постепенно увеличивать нагрузку. Если удобно, можно распределить эту физическую активность на 3 части дня: утро, обед и вечер.

Перед каждой из тренировок рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе или заниматься прямо на улице.

Обратите внимание! Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, необходимо провести разминку, чтобы подготовить организм и разогреть мышцы.

В этом случае пациенты занимаются следующими видами физической активности:

  1. Ежедневная пробежка или езда на велосипеде с умеренной нагрузкой.
  2. Плаванье в бассейне и одновременное выполнение различных аэробных упражнений в воде.
  3. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Какие существуют упражнения на баланс для пациентов с нейропатией?

Такая ЛФК проявляет эффективность при нейропатии верхних и нижних конечностей. Чтобы выполнить одно из упражнений, необходимо взять стул и стать за его спинкой. Ноги должны стоять на ширине плеч, а руками нужно держаться. Теперь одну ногу постепенно поднимать в стороны, примерно на 35 сантиметров от пола. Находиться в такой позе нужно 5-10 секунд, по мере возможности.

То же самое необходимо проделать и с другой ногой. Очень важно, чтобы на протяжении всего времени колени и спина оставались прямыми. Такую тренировку проводят 2 раза в день по несколько минут.

Развитие гибкости при нейропатии

Растяжка при нейропатии помогает избежать травм, которые могут возникать вследствие выполнения других физических упражнений. Она позволит держать суставы в тонусе и поспособствует их гибкости. Начать упражнения стоит с растяжки икроножной мышцы.

Для этого одна нога ставится позади таким образом, чтобы носок смотрел вперед. Другой ногой нужно сделать шаг вперед, согнув колено, чтобы было более удобно, можно наклониться вперед, но пятки обеих ног должны оставаться на полу. В таком положении нужно простоять не менее 15 секунд, а затем поменять ноги. Упражнение рекомендуется повторять 2 раза в сутки ежедневно.

Чтобы выполнить одно из упражнений, необходимо подготовить устойчивое кресло или стул с подлокотниками и сесть в него. Если такой нашелся, нужно поставить его перед собой, одну ногу поставить под переднюю часть кресла, а вторую выставить перед собой и в сторону примерно на 20 сантиметров.

Далее центр тяжести перемещается вперед до тех пор, пока обе ноги не почувствуют напряжение. Теперь можно начинать постепенно подниматься и опускаться обратно, также не спеша. Такие действия стоит повторять по 10-15 раз, меняя ноги 2 раза в день.

Общие упражнения

К остальным упражнениям, способным улучшить состояние больного, можно отнести следующее:

  1. Для улучшения кровообращения конечностей нужно взять руками пальцы ног и начать тянуть на себя. В таком положении необходимо простоять несколько секунд. Одновременно с этим используются повороты стоп в разные стороны и массажные движения для каждого пальца и подошвы.
  2. Перекаты с носка на пятку после нескольких секунд стояния на носках.
  3. Сжимание и разжимание кистей рук.
  4. При нейропатии рук можно приобрести специальный резиновый мячик. Когда выпадает свободное время, нужно мять его обеими руками поочередно.
  5. Вращающие упражнения в левую и правую сторону при сжатых пальцах в кулак.

Как улучшить кровообращение при нейропатии?

Если ЛФК при нейропатии для кистей рук или других частей тела оказалась недостаточно эффективной, следует прибавить к упражнениям лечебные массажи. Такая терапия оказывает воздействие на мягкие ткани специальными электрическими приборами или вручную. Здесь часто применяются солнечные ванны, специальные масла, а также одновременные походы в баню или сауну.

Специалист, который проводит массаж, выполняет плавные движения, оказывая минимальное воздействие на кожу пациента. Поглаживания должны быть направлены от периферии к центральной части.

Также стоит учитывать некоторые предостережения, а именно:

  • поскольку пациент страдает от потери чувствительности, специалист должен быть осторожен при оказании давления на пораженные части тела;
  • необходимо тщательно проверять кожу, так как существует большой риск получения травмы после массажа;
  • если в процессе массажа возникают болевые ощущения, его стоит сразу же прекратить и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заниматься подобной терапией должен только высококвалифицированный специалист, только в этом случае интенсивность симптомов снизится, и пациент почувствует общее улучшение состояния. Если сделать массаж неправильно, у пациента могут возникнуть проблемы с отеками, артритом или инфекционными заболеваниями.

Как правильно сделать массаж при нейропатии в домашних условиях?

Чтобы массаж оказался максимально эффективным, в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Подбор удобного для пациента места.
  2. Следить за ощущениями, постоянно поддерживая разговор.
  3. Не проводить массаж в спешке.
  4. Использовать только умеренные нажатия и плавные движения.
  5. Перед процедурой необходимо подготовить специальное масло, подушки, одеяло и полотенце.
  6. Массажист должен также занять удобную позицию по отношению к пациенту – стоя или сидя.

Если у пациента наблюдается нейропатия нижних конечностей, необходимо обратить внимание на гимнастику. Она способна не только улучшить кровообращение, но и восстановить прежнюю работу мышц. Чтобы суставы получали достаточное количество питательных веществ, рекомендуется делать вращения, сгибание и разгибание ног.

Источник: https://Fiziotera.ru/lfk-lechenie-neiropatii/

Лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей

Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

Периферическая невропатия (периферийная нейропатия, полинейропатия) — набор нарушений, возникающих при повреждении нервов, периферической нервной системы, не затрагивающих головной и спинной мозг.

Лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей может помочь в терапии этого заболевания и облегчении симптомов боли.

Причины и симптомы

Полинейропатия чаще всего бывает вызвана повреждением нервных аксонов, а в некоторых случаях повреждается и их миелиновая оболочка.

Основные причины заболевания включают:

  • воспаления кровеносных сосудов или миелиновой оболочки;
  • метаболические (диабет, заболевания печени и почек и т.д.);
  • поражения нервов (синдром кистевого туннеля и т.д.);
  • наследственные факторы;
  • дефицит витамина B12, D, тиамина;
  • идиопатические (имеющие неизвестную причину);
  • связанные с опухолью (паранеопластический синдром);
  • токсическое химическое воздействие, алкоголь, или химиотерапию.

Существует несколько сотен периферических невропатий, возникающих по ряду различных причин.

При полинейропатии могут быть задеты:

  1. сенсорные нервы;
  2. моторные нервы;
  3. автономные нервы (или их комбинация).

Простейшие упражнения

Исследования показывают, что укрепляющие упражнения при периферической невропатии умеренно улучшают мышечную ткань, снимают нейропатическую боль и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Лечебная физическая активность включает в себя следующие упражнения:

  • аэробные;
  • на поддержание баланса;
  • силовые;
  • на гибкость.

Ориентировочная продолжительность занятий составляет около 30 минут в день — 3-5 раз в неделю. Можно начать с 5 или 10 минут в день и постепенно наращивать время тренировки, или разделить активность на день, проводя 10-минутную прогулку после каждого приема пищи.

Разминка от 5 до 10 минут помогает согреть и подготовить организм к аэробной деятельности.

  1. Аэробные упражнения. Такие тренировки очень разнообразны и могут включать в себя: пешие прогулки на свежем воздухе, занятие на велотренажере или беговой дорожке с низкими нагрузками. Занятие в бассейне с включением аэробных упражнений в воде.
  2. Упражнение на баланс. Пример упражнения: встать прямо сзади к стулу, держась за него руками и слегка расставив ноги. Держась за стул для баланса, медленно поднимать одну ногу в сторону на 20-40 сантиметров и удерживать ее 5-10 секунд. Медленно опустить ногу и повторить упражнение для другой ноги. Спина и колени должны быть прямыми в течение всей тренировки. Делать по 2 повторения на каждую ногу дважды в день.
  3. Силовое упражнение. Доступное упражнение, для которого нужно использовать устойчивый стул с подлокотниками: ноги разделено, одна нога находится в подогнутом положении под передней частью кресла, другая нога помещена удобно впереди и немного в сторону. Медленно перенести вес вперед, пока ноги не начнут поддерживать вес тела. Медленно напрячь ноги, переходя в положение стоя. Опускаться на стул медленно, тянуться к нему бедрами. Не «плюхаться» на стул и не отдыхать между повторениями. Повтор: 10 -15 раз. Сделать упражнение для второй ноги. Делать по 2 повтора дважды в день
  4. Упражнения на гибкость (растяжка), могут помочь сохранить суставы гибкими и снизить вероятность получения травм во время других мероприятий. Упражнение на гибкость: в положении стоя поставить одну ногу далеко сзади, носком немного внутрь. Сделать большой шаг вперед противоположной ногой. Слегка согнув переднее колено, наклониться вперед, удерживая пятки на полу. Необходимо почувствовать мышечное растяжение в икре и задней ноге. Удерживать положение 15-20 секунд для каждой ноги. Повторять упражнения дважды в день.

ЛФК при нейропатии ног

Любые упражнения увеличивают ритм сердечных сокращений, разрабатывают мышцы и повышает частоту дыхания. Необходимо предварительно получить назначение врача перед началом любой программы упражнений.

Улучшение кровоснабжения

Массажная терапия — это воздействие на мягкие ткани руками или механическими (электрическими) устройствами, предназначенными для массажа тела.

Массажная терапия может включать в себя использование масла, смазки, солнечных ванн, тепловых ламп, горячих и холодных пакетов, ванны, душа, джакузи, сауны, ванны с парами.

Советы по массажу при периферической невропатии:

  • движения должны быть плавными и медленными с минимальным давлением;
  • направление поглаживаний — от периферии к центру.

Предостережения по массажу при периферической невропатии:

  1. Из-за потери ощущений следует проявлять осторожность при надавливании и движении суставов.
  2. Важно всегда тщательно проверять кожу из-за риска получения травмы перед началом массажа.
  3. При проведении массажа трудно дать точную обратную связь.
  4. Если чувствуется острая боль, необходимо сразу прекратить массаж и обратиться к врачу-терапевту.

Массаж может уменьшить боль и улучшить самочувствие, но он может также усугубить определенные состояния, такие как инфекции, отеки, или артрит. Также массаж может «активировать» нервы и вызвать дискомфорт.

Рекомендации по проведению массажа в домашних условиях:

  1. Выбрать удобное место.
  2. Выделить достаточно времени для массажа.
  3. Взять подушки, одеяла, полотенца, и лосьон.
  4. Принять положение на спине, животе, боку или в кресле.
  5. Поддерживать общение — следить за ощущениями и давать по ним отзывы.
  6. Касания производить легко, постепенно и аккуратно, необходимы мягкие и плавные прикосновения.
  7. Нельзя торопиться.

Массаж, улучшающий кровоснабжение нижних конечностей при периферической нейропатии ног:

  1. Перед проведением каждой сессию массажа важно осматривать ноги. Необходимо искать обесцвеченные участки, синевато-фиолетовые пятна, покраснения, язвы, трещины на коже, грибок на ногах ногтях или что-то еще, что определяется как ненормальное образование. Важно экспериментировать с нежным, но твердым давлением во время осмотра ног.
  2. Необходимо начать с легких выжиманий, используя всю руку. Выжимания следует проводить по несколько минут на каждой ноге, слегка сжимая подошвенные и дорзальные поверхности, а также все ткани от пальцев до колена. Важно не спешить и замечать ощущения.

В отличие от поглаживания, выжимание воздействует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц, улучшая их общее кровоснабжение.

Массаж стопы

Прорабатывать стопы лучше всего после массажа ног. Стопы в это время наиболее подготовлены к лечебному действию из-за улучшенного кровоснабжения ног.

Необходимые процедуры при массаже ног:

  1. Проводить массаж необходимо по несколько минут на каждой ноге, проводя нежные, медленные поглаживания, используя всю руку, а не только кончики пальцев. В массаж необходимо включить подошвенные поверхности и всю кожную ткань от пальцев до колен. Работать необходимо дальше от центра, переходя к внутренней части.
  2. Затем необходимо сосредоточиться на пальцевом массировании, до терпимости ощущений, используя нежное давление на каждый носок от удаленного кончика до основания носка. Работать важно на всех поверхностях пальцев ноги, спереди, сзади и по бокам. Массировать необходимо несколько минут каждую ногу, работая от пальцев до лодыжки — подушечку стопы, арку и пятку, и продолжать крепко массировать до колена.
  3. Далее начинать легкие растягивания до чувства терпимости, выполняя полный диапазон движений на каждом пальце ноги, у основания и на лодыжках. Необходимо проводить процедуру несколько минут на каждой ноге. Закончить можно, придерживая рукой стопы, и разминая их контуры.

Заканчивая массаж, важно отметить новые ощущения от проведенной процедуры и произведенный лечебный эффект.

Для этого нужно провести поглаживания всей рукой от кончиков пальцев ног до колен на передней и задней поверхностях, отмечая ощущения и четко представляя их путь от пальцев ног, вверх до колен, и выше к головному мозгу, где происходит чувственная визуализация новых ощущений.

Визуализация помогает в формировании новой реакции нервных окончаний ног на проведенное лечебное воздействие.

При лечении полинейропатии, кроме терапевтических подходов, важно определить ее причины и возможность управления ими.

Среди необходимых подходов рекомендуется обратить внимание на снижение веса, укрепляющие упражнения на растяжение, гибкость и силу, лечебный массаж, а также посильные прогулки на свежем воздухе.

В критической фазе заболевания поддерживающая и профилактическая терапия имеет важное лечебное значение во всех случаях этого заболевания.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/lechebnaya-gimnastika-nizhnix-konechnostej.html

Лучшая лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей

Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

Причины заболевания полинейропатией самые разные, но в общем нарушается работа множества отдельных нервов и периферической нервной системы в целом. Болезнь проявляется в поражении ног (в большинстве случаев) и рук, приводит к затрудненной циркуляции крови.

В следствии, при полинейропатии ухудшается работа мышц и постепенно теряется чувствительность пораженных органов. Такое заболевание требует медикаментозного лечения, но при этом заболевании также помогает лечебная гимнастика, а также, насколько возможно, лечебная физкультура (ЛФК).

Но все же преобладают гимнастические упражнения, так как они концентрируются на конкретном больном органе, их можно делать сидя, что особенно важно при полинейропатии ног.

Как распознать болезнь

Чтобы помочь больному при нейропатии нижних конечностей, нужно распознавать симптомы, среди которых острая боль больного нерва, похожая на жжение. Возможно это будет не боль, а ощущение, похожее на отек, при котором «пробегают мурашки» в виде покалывания.

Не нужно допускать перехода полинейропатии в хроническую форму, так как при ней наблюдается незаживление ран, атрофия мышц, а также могут быть трофические язвы, паралич нижних конечностей или даже затрудненное дыхание.

При прогрессирующей полинейропатии возможна атрофия нижних мышц, слабость в ноге. Конечно, при таких симптомах становится труднее ходить, изменяется походка.

Чувствительность может меняться в противоположную сторону — может быть боль или же человек не чувствует нижних частей тела.

В самых трудных случаях полинейропатии возможны мышечные спазмы, судороги и даже паралич, причем часто на обеих ногах.

Лечебная гимнастика при полинейропатии нижних конечностей – Неврология

Гимнастика при нейропатии нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

Полинейропатией называется ряд заболеваний, проявляющихся в виде нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это синдром, который часто в медицинской терминологии называют полирадикулонейропатией или полиневропатией.

Классификация заболевания

Полинейропатия нижних и верхних конечностей человека проявляется в снижении функционирования мышц, за работоспособность которых отвечает периферическая нервная система (часть нервной системы, которая находится за пределами головного и спинного мозга).

Периферическая нервная система состоит из черепных и спинномозговых нервов, чувствительных узлов, нервных окончаний (рецепторы и эффекторы) и нервов вегетативной системы. Данная система отвечает за циркуляцию плазмы, чувствительность человека в конечностях и эластичность и крепость мышц.

  • Поэтому при возникновении полинейропатии нижних конечностей периферическая система даёт сбой, а все мышцы и нервы перестают «работать» в нормальном режиме.
  • Изначально синдром проявляется в ступнях, а уже потом распространяется в организме.
  • Данный недуг классифицируется по нескольким категориям:
  1. По поражению отростков нейроцитов.
  2. По степени поражения структурных клеток нервов.
  3. По локализации.
  4. По причине появления.

По поражению отростков нервных клеток

Отростки нейроцитов называются нервными волокнами, по которым распространяются нервные импульсы.

Классификация отростков нейроцитов:

  1. Чувствительные.
  2. Вегетативные.
  3. Двигательные.

Полирадикулонейропатия может проявиться в каждом виде нервных волокон. От этого зависит её вид.

Классификация:

  1. Моторная полирадикулонейропатия.
  2. Сенсорная полиневропатия.
  3. Вегетативная полинейропатия.

Моторная полирадикулонейропатия проявляется в появлении слабости в мышцах. Слабосилие изначально появляется в стопах.

Постепенно данный синдром приводит к неспособности движения, то есть человек со временем утрачивает контроль над активностью мышечной системы. Из-за этого могут появляться судороги и незначительные сокращения мышц.

Снижение уровня кровотока в нижних конечностях

  1. При сенсорной полиневропатии человека настигает гиперчувствительность, проявляющаяся в виде покалываний и даже болезненных ощущений.
  2. Вегетативная  полинейропатия характеризуется проявлениями со стороны гомеостаза.
  3. Другими словами, человек ощущает на себе все нарушения автономной нервной системы: чрезмерное потоотделение, проблемы с потенцией (у мужчин) и мочеиспусканием.

По степени пораженности структурных нервных клеток

Нервные отростки состоят из аксоновых и миелиновых оболочек.

При поражении миелиновых внешних покровов происходит поражение чувствительных и моторных отростков нейроцитов.

При разрешении аксональных оболочек в первую очередь поражаются вегетативные волокна. Симптоматика: ускоренная атрофия мышечной системы.

По локализации

По локализации полирадикулонейропатия бывает дистильной и проксимальной.

Дистильная полиневропатия характеризуется поражением стоп, а проксимальная поражает нижние конечности в области голени.

Первичная и вторичная

Различают первичную и вторичную полирадикулонейропатию.

Первичная появляется из-за генетической предрасположенности. Одной из таких болезней является синдром Гийена-Барре.

  • Это острая аутоиммунная воспалительная полиневропатия, которая характеризуется вялыми парезами (поражение двигательного пути нервной системы) и нарушениями чувствительности.
  • Вторичная появляется из-за перенесения инфекционных болезней, отравлений и расстройств метаболизма.
  • По причине появления различают такие виды полиневропатии:
  1. Дисметаболическая.
  2. Токсическая.
  3. Диабетическая.

Дисметаболическая форма синдрома появляется из-за выделения в человеческом организме определённых веществ, которые вызывают нарушения обменных процессов в нервной ткани. Вещества вырабатываются организмом из-за ряда заболеваний.

Токсическая полирадикулонейропатия появляется после употребления в больших количествах ртути, мышьяка, свинца, антибактериальных препаратов и спиртных напитков.

Диабетическая форма синдрома характерна для людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении не меньше 5 лет.

Причины возникновения болезни

Основными причинами появления полинейропатии нижних конечностей являются:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушения в работе иммунной системы.
  3. Наличие доброкачественных и злокачественных образований в организме.
  4. Дефицит витаминов, макро и микроэлементов.
  5. Неправильное употребление фармакологических лекарственных препаратов.
  6. Нарушения функциональности желез внутренней секреции.
  7. Заболевания почек, надпочечников и печени.
  8. Перенесенные ранее инфекционные болезни, поражающие периферическую систему.
  9. Интоксикация организма.

Симптомы полинейропатии

Синдромы полинейропатии нижних конечностей:

  1. Частичное онемение стоп.
  2. Появление отёка в ногах.
  3. Боль.
  4. Слабосилие в мышцах.
  5. Повышенная сентисивность.
  6. Гиперстезия.

Часто в больных этим синдромом проявляются колющие ощущения в ногах, по ощущениям напоминающие прокол иглой.

Диагностика болезни

Для диагностики синдрома человеку нужно обратиться к врачу-неврологу. На основе данных анамнеза медик анализирует симптоматику.

Также врач для диагностирования недуга назначает прохождение биопсии (забор клеток или ткани для исследования).

Диагностика полинейропатии нижних конечностей

Также потребуется пройти УЗИ внутренних органов и сдать анализ на цереброспинальную жидкость. Не лишним будет прохождение рентгена.

Также невролог направляет больного на биохимический анализ крови и проводит исследование на скорость прохождение рефлексов по отросткам нейронов.

Лечение

Лечение полинейропатии нижних конечностей подразумевает под собой приём лекарственных средств, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозное

  1. Для лечения полирадикулонейропатии назначаются метаболические средства.
  2. Они способствуют улучшению кровообращения, улучшению трофики тканей и регенерации нервных волокон.
  3. Метаболические препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей:
  1. «Актовегин».
  2. «Пирацетам».
  3. «Цереброзилин».
  4. «Милдронат».
  5. «Синкумарин».
  6. «Мексидол».
  7. «Феннилин».
  8. «Истенон».
  9. «Трентал».
  10. «Винтоцетин».
  11. «Циннаризин».
  12. «Цитохром С».
  13. «Варфарин».

Метаболические препараты называются нейропротекторами.

Они борются со свободными радикалами, останавливают процесс разрушения нервных тканей, способствуют обогащению плазмы и тканей кислородом.

Мексидол — для лечения полинейропатии

Вместе с нейропротекторами больному прописываются витаминные комплексы, содержащие витамины В1, В12, В6.

Эффективные витаминные комплексы:

  1. «Комбилипен».
  2. «Витагамму».
  3. «Витаксон».
  4. «Мильгамму».
  5. «Нейробион».
  6. «Нейромакс».
  7. «Неуробекс».

Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие препараты:

  1. «Габапентин».
  2. «Лирика».
  3. «Нейронтин».
  4. «Трамадол».
  5. «Залдигар».
  6. «Людиомил».
  7. «Венлаксор».
  • Людям, страдающим повышенным артериальным давлением противопоказан Лидокаин.
  • Сегодня многие неврологи отдают предпочтение местным анестетикам, вроде пластыря «Версатис».
  • Он наклеивается на проблемный участок для снятия боли. Также медики рекомендуют применять мази и гели:
  1. «Диклофенак».
  2. «Кетопрофен».
  3. «Ибупрофен».
  4. «Индометацин».

Источник: https://maestro-vu.ru/zabolevaniya/lechebnaya-gimnastika-pri-polinejropatii-nizhnih-konechnostej.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий