Грыжа сосуда головного мозга

Содержание
  1. Головной мозг грыжа
  2. Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Головной мозг грыжаТранстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни. Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор. Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы: а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости. б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости. Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии. Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные — Затылочные Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами. Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей. Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга). Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади. Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др.. Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса. Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей. III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий. Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ. В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии. Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи. IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью. Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры. Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения. Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция). Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле: 1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции. Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются. Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей. Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику. Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции. При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом. 2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов. Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода. Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки. Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт. 3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань. V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии. VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии. Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность. Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле. Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания. А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка). – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям” Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”: Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html
  3. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  4. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  5. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  6. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  7. Головной мозг грыжа
  8. Головной мозг грыжа
  9. Головной мозг грыжа
  10. Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни. Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор. Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы: а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости. б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости. Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии. Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные — Затылочные Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами. Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей. Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга). Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади. Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др.. Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса. Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей. III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий. Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ. В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии. Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи. IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью. Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры. Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения. Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция). Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле: 1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции. Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются. Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей. Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику. Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции. При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом. 2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов. Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода. Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки. Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт. 3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань. V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии. VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии. Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность. Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле. Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания. А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка). – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям” Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”: Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html
  11. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  12. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  13. Головной мозг грыжа
  14. Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни. Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор. Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы: а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости. б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости. Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии. Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные — Затылочные Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами. Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей. Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга). Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади. Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др.. Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса. Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей. III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий. Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ. В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии. Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи. IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью. Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры. Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения. Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция). Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле: 1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции. Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются. Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей. Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику. Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции. При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом. 2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов. Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода. Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки. Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт. 3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань. V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии. VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии. Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность. Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле. Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания. А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка). – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям” Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”: Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html
  15. Головной мозг грыжа
  16. Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв Головной мозг грыжа Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа: Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга. Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка. Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции. Симптомы грыжи мозга Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать: расширенные зрачки головная боль сонливость трудности концентрации высочайшее кровяное давление утрата рефлексов приступы аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела остановка сердечки утрата сознания coma РекламаРекламаРекламировать Предпосылки грыжи мозга Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения. Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются: травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга) кровоизлияние в мозг (кровотечение в мозге) опухоль головного мозга Остальные предпосылки роста давления в черепе включают: абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы скопление воды в мозге (гидроцефалия) операция на головном мозге недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга. Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры). Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать: операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор , чтоб уменьшить опухоль хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия) В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить: кислород пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания седации лечущее средства для борьбы с судорогами лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как: рентген черепа и шея КТ-сканирование МРТ-сканирование анализы крови РекламаРекламировать Отягощения грыжи мозга Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма. Отягощения грыжи головного мозга включают: погибель головного мозга нарушение дыхания или остановки сердечки неизменное повреждение головного мозга кома погибель Реклама Перспективы грыжи мозга Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели. Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным. Дорзальная грыжа Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани. Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину. Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца. Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни. Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала. Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов. Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов. Чем небезопасны шейные грыжи? В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.  Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз. Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома. Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника. В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи. Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей. Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей. Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/ Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни. Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор. Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы: а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости. б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости. Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии. Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные — Затылочные Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами. Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей. Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга). Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади. Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др.. Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса. Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей. III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий. Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ. В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии. Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи. IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью. Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры. Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения. Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция). Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле: 1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции. Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются. Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей. Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику. Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции. При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом. 2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов. Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода. Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки. Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт. 3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань. V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии. VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии. Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность. Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле. Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания. А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка). – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям” Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”: Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html
  17. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  18. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям
  19. Головной мозг грыжа
  20. Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331 Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг. Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп. Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности. Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле. Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле. Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники. Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой. Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения. Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания. У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета. С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы. II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле. На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии. Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты. Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле. 1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия. а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора. Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка. При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга. б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник. в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга. г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии. 2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни. Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор. Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы: а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости. б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости. Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии. Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные — Затылочные Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами. Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей. Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга). Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади. Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др.. Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса. Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей. III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий. Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ. В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии. Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи. IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью. Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры. Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения. Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция). Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле: 1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции. Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются. Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей. Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику. Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции. При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом. 2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов. Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода. Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки. Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт. 3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань. V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии. VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии. Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность. Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле. A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле. Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания. А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка). – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям” Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”: Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html
  21. Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

Головной мозг грыжа

Грыжа сосуда головного мозга
Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

    • расширенные зрачки
    • головная боль
    • сонливость
    • трудности концентрации
    • высочайшее кровяное давление
    • утрата рефлексов
    • приступы
    • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
    • остановка сердечки
    • утрата сознания
    • coma

    РекламаРекламаРекламировать

    Предпосылки грыжи мозга

    Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

    Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения.

    Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются:

    • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
    • кровоизлияние в мозг
    • (кровотечение в мозге)
    • опухоль головного мозга

    Остальные предпосылки роста давления в черепе включают:

    • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы
    • скопление воды в мозге (гидроцефалия)
    • операция на головном мозге
    • недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари

    Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга.

    Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга

    Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать:

    • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
    • для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей
    • осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
    • , чтоб уменьшить опухоль
    • хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия)

    В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить:

    • кислород
    • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
    • седации
    • лечущее средства для борьбы с судорогами
    • лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы

    Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как:

    • рентген черепа и шея
    • КТ-сканирование
    • МРТ-сканирование
    • анализы крови

    РекламаРекламировать

    Отягощения грыжи мозга

    Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма.

    Отягощения грыжи головного мозга включают:

    • погибель головного мозга
    • нарушение дыхания или остановки сердечки
    • неизменное повреждение головного мозга
    • кома
    • погибель

    Реклама

    Перспективы грыжи мозга

    Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели.

    Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

    Дорзальная грыжа

    Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни.

    Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов.

    Чем небезопасны шейные грыжи?

    В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.

     Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз.

    Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

    Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

    В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний.

    Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени.

    Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи.

    Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

    Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей.

  • Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/

    Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга

    I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг.

    Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп.

    Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности.

    Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле.

    Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле.

    Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники.

    Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой.

    Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения.

    Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания.

    У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета.

    С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы.

    II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле.

    На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии.

    Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты.

    Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле.

    1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия.

    а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора.

    Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка.

    При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга.

    б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник.

    в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга.

    г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии.

    2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

    • расширенные зрачки
    • головная боль
    • сонливость
    • трудности концентрации
    • высочайшее кровяное давление
    • утрата рефлексов
    • приступы
    • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
    • остановка сердечки
    • утрата сознания
    • coma

    РекламаРекламаРекламировать

    Предпосылки грыжи мозга

    Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

    Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения.

    Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются:

    • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
    • кровоизлияние в мозг
    • (кровотечение в мозге)
    • опухоль головного мозга

    Остальные предпосылки роста давления в черепе включают:

    • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы
    • скопление воды в мозге (гидроцефалия)
    • операция на головном мозге
    • недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари

    Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга.

    Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга

    Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать:

    • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
    • для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей
    • осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
    • , чтоб уменьшить опухоль
    • хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия)

    В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить:

    • кислород
    • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
    • седации
    • лечущее средства для борьбы с судорогами
    • лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы

    Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как:

    • рентген черепа и шея
    • КТ-сканирование
    • МРТ-сканирование
    • анализы крови

    РекламаРекламировать

    Отягощения грыжи мозга

    Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма.

    Отягощения грыжи головного мозга включают:

    • погибель головного мозга
    • нарушение дыхания или остановки сердечки
    • неизменное повреждение головного мозга
    • кома
    • погибель

    Реклама

    Перспективы грыжи мозга

    Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели.

    Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

    Дорзальная грыжа

    Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни.

    Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов.

    Чем небезопасны шейные грыжи?

    В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.

     Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз.

    Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

    Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

    В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний.

    Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени.

    Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи.

    Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

    Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей.

  • Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/

    Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга

    I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг.

    Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп.

    Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности.

    Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле.

    Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле.

    Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники.

    Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой.

    Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения.

    Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания.

    У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета.

    С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы.

    II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле.

    На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии.

    Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты.

    Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле.

    1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия.

    а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора.

    Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка.

    При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга.

    б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник.

    в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга.

    г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии.

    2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

    • расширенные зрачки
    • головная боль
    • сонливость
    • трудности концентрации
    • высочайшее кровяное давление
    • утрата рефлексов
    • приступы
    • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
    • остановка сердечки
    • утрата сознания
    • coma

    РекламаРекламаРекламировать

    Предпосылки грыжи мозга

    Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

    Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения.

    Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются:

    • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
    • кровоизлияние в мозг
    • (кровотечение в мозге)
    • опухоль головного мозга

    Остальные предпосылки роста давления в черепе включают:

    • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы
    • скопление воды в мозге (гидроцефалия)
    • операция на головном мозге
    • недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари

    Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга.

    Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга

    Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать:

    • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
    • для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей
    • осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
    • , чтоб уменьшить опухоль
    • хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия)

    В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить:

    • кислород
    • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
    • седации
    • лечущее средства для борьбы с судорогами
    • лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы

    Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как:

    • рентген черепа и шея
    • КТ-сканирование
    • МРТ-сканирование
    • анализы крови

    РекламаРекламировать

    Отягощения грыжи мозга

    Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма.

    Отягощения грыжи головного мозга включают:

    • погибель головного мозга
    • нарушение дыхания или остановки сердечки
    • неизменное повреждение головного мозга
    • кома
    • погибель

    Реклама

    Перспективы грыжи мозга

    Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели.

    Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

    Дорзальная грыжа

    Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни.

    Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов.

    Чем небезопасны шейные грыжи?

    В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.

     Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз.

    Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

    Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

    В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний.

    Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени.

    Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи.

    Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

    Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей.

  • Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/

    Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

    • расширенные зрачки
    • головная боль
    • сонливость
    • трудности концентрации
    • высочайшее кровяное давление
    • утрата рефлексов
    • приступы
    • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
    • остановка сердечки
    • утрата сознания
    • coma

    РекламаРекламаРекламировать

    Предпосылки грыжи мозга

    Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

    Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения.

    Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются:

    • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
    • кровоизлияние в мозг
    • (кровотечение в мозге)
    • опухоль головного мозга

    Остальные предпосылки роста давления в черепе включают:

    • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы
    • скопление воды в мозге (гидроцефалия)
    • операция на головном мозге
    • недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари

    Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга.

    Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга

    Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать:

    • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
    • для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей
    • осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
    • , чтоб уменьшить опухоль
    • хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия)

    В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить:

    • кислород
    • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
    • седации
    • лечущее средства для борьбы с судорогами
    • лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы

    Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как:

    • рентген черепа и шея
    • КТ-сканирование
    • МРТ-сканирование
    • анализы крови

    РекламаРекламировать

    Отягощения грыжи мозга

    Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма.

    Отягощения грыжи головного мозга включают:

    • погибель головного мозга
    • нарушение дыхания или остановки сердечки
    • неизменное повреждение головного мозга
    • кома
    • погибель

    Реклама

    Перспективы грыжи мозга

    Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели.

    Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

    Дорзальная грыжа

    Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни.

    Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов.

    Чем небезопасны шейные грыжи?

    В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.

     Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз.

    Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

    Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

    В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний.

    Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени.

    Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи.

    Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

    Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей.

  • Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/

    Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга

    I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг.

    Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп.

    Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности.

    Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле.

    Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле.

    Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники.

    Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой.

    Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения.

    Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания.

    У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета.

    С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы.

    II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле.

    На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии.

    Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты.

    Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле.

    1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия.

    а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора.

    Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка.

    При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга.

    б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник.

    в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга.

    г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии.

    2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не прояв

    Головной мозг грыжа

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

  • Транстентирующая грыжа. Этот тип грыжи мозга может быть дальше разбит на два типа:
    • Снижение transtentorial или uncal. Ункус, часть височной толики, сдвигается вниз в область, узнаваемую как задняя ямка. Это 2-ой более всераспространенный тип грыжи мозга.
    • Восходящая трансстенториальная грыжа. мозжечок и мозговой мозг движутся ввысь через выемку в мембране, именуемой мозгом цыпленка.

    Грыжа мозга может также возникать через отверстие, которое было сотворено ранее во время операции.

    Симптомы грыжи мозга

    Грыжа мозга считается суровой чрезвычайной ситуацией. Признаки и симптомы могут включать:

    • расширенные зрачки
    • головная боль
    • сонливость
    • трудности концентрации
    • высочайшее кровяное давление
    • утрата рефлексов
    • приступы
    • аномальные позы, движения твердого тела, и аномальные положения тела
    • остановка сердечки
    • утрата сознания
    • coma

    РекламаРекламаРекламировать

    Предпосылки грыжи мозга

    Грыжа мозга традиционно является итогом набухания в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов).

    Набухание оказывает давление на ткани мозга (именуемое завышенным внутричерепным давлением (на поверхность — экстенсивная физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности)), вызывая отторжение ткани от ее обычного положения.

    Более всераспространенными причинами грыжи мозга являются:

    • травма головы, приводящая к субдуральной гематоме (когда кровь собирается на поверхности мозга под черепом) или припухлость (отек мозга)
    • кровоизлияние в мозг
    • (кровотечение в мозге)
    • опухоль головного мозга

    Остальные предпосылки роста давления в черепе включают:

    • абсцесс (сбор гноя) от бактериальной или грибковой заразы
    • скопление воды в мозге (гидроцефалия)
    • операция на головном мозге
    • недостаток в структуре мозга, именуемый мальформацией Киари

    Люди с опухолями головного мозга или неуввязками с кровеносным сосудом, таковые как аневризма, подвергаются наиболее высочайшему риску появления грыжи мозга.Не считая того, неважно какая деятельность или выбор вида жизни, который ставит вас под опасность травмы головы, также может прирастить риск грыжи мозга.

    Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) грыжи головного мозга

    Исцеление ориентировано на снятие отека и давления снутри мозга, из-за чего мозг грызут из 1-го отсека в иное. Исцеление будет нужно для спасения жизни человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры).

    Чтоб уменьшить отек и давление, исцеление может включать:

    • операцию по удалению опухоли, гематомы (сгустка крови) или абсцесса
    • для удаления стока, именуемого вентрикулостомией через отверстие в черепе (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей), чтоб избавиться жидкостей
    • осмотическая терапия или диуретики (лечущее средства, которые убирают жидкость из организма), чтоб вынуть жидкость из ткани головного мозга, таковую ​​как маннит или гипертонический солевой раствор
    • , чтоб уменьшить опухоль
    • хирургическое вмешательство, чтоб удалить часть череп, чтоб сделать больше места (краниэктомия)

    В то время как причина грыжи головного мозга решается, человек, которому вылечивают, также может получить:

    • кислород
    • пробирку, помещенную в их дыхательные пути, для поддержки дыхания
    • седации
    • лечущее средства для борьбы с судорогами
    • лекарства для исцеления абсцесса или для профилактики заразы

    Не считая того, человеку с грыжей головного мозга будет нужно кропотливый мониторинг с помощью таковых тестов, как:

    • рентген черепа и шея
    • КТ-сканирование
    • МРТ-сканирование
    • анализы крови

    РекламаРекламировать

    Отягощения грыжи мозга

    Ежели сходу не вылечивать, движение ткани мозга может усугубить жизненные структуры организма.

    Отягощения грыжи головного мозга включают:

    • погибель головного мозга
    • нарушение дыхания или остановки сердечки
    • неизменное повреждение головного мозга
    • кома
    • погибель

    Реклама

    Перспективы грыжи мозга

    Перспектива зависит от типа и тяжести травмы, вызванной грыжей, и где в мозгу происходит грыжа. Грыжа мозга может отрезать кровоснабжение мозга. По этой причине он, быстрее всего, будет смертельным, ежели не будет обработан незамедлительно. Даже при исцеленье грыжа мозга может привести к суровым, неизменным дилеммам в мозге или погибели.

    Грыжа мозга рассматривается как неотложная мед помощь. Вы должны позвонить 911 или немедля отправиться в отделение неотложной помощи, ежели человек с травмой головы или опухолью головного мозга становится наименее тревожным или дезориентированным, имеет приступ или становится бессознательным.

    Дорзальная грыжа

    Где появляется дорзальные грыжи диска и что это таковое – вопросец, тревожащий пациентов. Межпозвонковые диски – это амортизирующие структуры меж позвонками, состоящие из хрящевой ткани.

    Они необходимы, чтоб обеспечивать обычную подвижность позвоночника и не допускать трения позвонков друг об друга. Таковые эластичные просветы помогают нам двигаться, подымать тяжести, просто ходить, поворачивать и наклонять спину.

    Состоят межпозвоночные диски из мягенького пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

    Грыжей позвоночника именуется патология, при которой возникает трещина в фиброзном кольце, и пульпа покидает свои физиологические границы. В итоге вышедшие ткани начинают давить на нервные корни.

    Дорзальной диффузная грыжа именуется, ежели пульпозное ядро вышло наружу назад, в сторону спинномозгового канала.

    Это самый тяжкий из вероятных вариантов, ведь в этой области находится спинной мозг и крупная часть нервных корешков. Пациента истязает наибольшее количество неврологических симптомов.

    Сначала это лишь боль, а потом – ухудшение подвижности и чувствительности ног. Вероятны нарушения в работе тазовых органов.

    Чем небезопасны шейные грыжи?

    В том варианте, ежели шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к доктору, вероятны суровые отягощения.

     Шейный отдел позвоночника имеет самую большую мобильность, относительно остальных отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также ввысь и вниз.

    Потому грыжа шеи мощно затрудняет ежедневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

    Рекомендуем прочесть: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

    В шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний.

    Конкретно тут находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Ежели проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, нездорового могут тревожить удушья, нередкие головокружения и мигрени.

    Человек может просто задохнуться при мощном выпуклости грыжи.

    Сдавливание спинного мозга грыжей чревато суровыми нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

    Не считая того, грыжи в шейном отделе позвоночника чрезвычайно небезопасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инфаркта, в особенности у пожилых людей.

  • Источник: https://apkvrn.ru/lechenie/golovnoj-mozg-gryzha/

    Источник: https://ru.oldmedic.com/brain-herniation-2331

    Грыжа мозга (энцефалоцеле) – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям

    Грыжа сосуда головного мозга
    Грыжа сосуда головного мозга

    I. Происхождение энцефалоцеле. Закрытие нейроэктодермы для формирования нервной трубки начинается на 22 день гестации в нескольких местах вдоль нервной пластинки и затем идет в двух направлениях к передней и задней нейропорам, в 25-26 и 27-28 дни соответственно. Череп образуется из параосевой мезодермы, покрывающей передний мозг.

    Клетки, полученные из нервного гребня, формируют эту мезенхимальную ткань, которая разовьется в хрящевой нейрокраниум (хондрокраниум) в основании черепа. Окружающие конечный мозг пузырьки мезенхимы образуют мембраны неврокраниума, из которого сформируется хрящевой череп.

    Естественное развитие неврокраниума и мозга требует нормальной последовательности в процессе нейруляции. Лицевой череп происходит из жаберных дуг между 4-8 неделями беременности.

    Нарушение схождения жаберных дуг и хрящевого и перепончатого черепа приводит к образованию базального энцефалоцеле.

    Энцефалоцеле были расценены как дефекты нервной трубки, и предполагается, что их происхождение зависит от первичного дефекта черепной нейруляции. Если бы это имело место, то серьезные кожные и нервные структурные аномалии встречались бы при всех энцефалоцеле.

    Текущие гипотезы рассматривают энцефалоцеле как дефект закрытия нервной трубки, основываясь на результатах исследований искаженной, но относительно хорошо сохранившейся мозговой цитоархитектоники.

    Большинство авторов полагает, что первичная аномалия при большинстве энцефалоцеле состоит из дефектного перемещения мезодермы между нейроэктодермой и кожной эктодермой.

    Причины большинства энцефалоцеле неизвестны. Они могут быть единичными, семейными, экологического и генетического происхождения.

    Энцефалоцеле были получены экспериментально под воздействием облучения, при избытке витамина А, антагонистов фолиевой кислоты и недоедания.

    У людей энцефалоцеле были зарегистрированы после воздействия противоэпилептических препаратов (фенитоин, примидон, вальпроат и карбамазепин), варфарина, гипертермии, вирусных инфекций и материнского сахарного диабета.

    С цефалоцеле могут быть связаны синдромы Меккеля-Грубера, Кноблох, Walker-Warburg, Жубера, Восс, диссегментарная карликовость, криптофтальм и амниотические синдромы.

    II. Эпидемология и заболеваемость. Заболеваемость энцефалоцеле колеблется от 0,8 до 4 на 10000 рождений, преобладания пола нет. Соотношение расщепления позвоночника с cranium bifidum составляет 10:1. Существуют значительные географические различия энцефалоцеле.

    На затылочное энцефалоцеле приходится 85% случаев в Европе и США, в то время как синципитальное и базальное энцефалоцеле являются более частыми в Африке, Азии и Австралии.

    Частота анэнцефалии и энцефалоцеле уменьшается за счет а) пренатальной диагностики и прекращения беременности и б) приема фолиевой кислоты.

    Классификация и клинические формы мозговых грыж. Цефалоцеле классифицируются в соответствии с костью, в которой находится костный дефект. С практической точки зрения, мы предпочитаем классификацию Рутка et al., в которой поражения сгруппированы в соответствии с их двумя основными местами появления: задние и передние энцефалоцеле.

    1. Заднее энцефалоцеле. Они возникают в любой точке от назиона до затылочного отверстия.

    а) Затылочное энцефалоцеле является, безусловно, наиболее частым вариантом. Размер образования не всегда отражает объем мозговой ткани. Кожа может быть истонченной, но интактной или иметь изъязвления с утечкой ликвора.

    Поражения, расположенные выше синусного стока, включают одну или обе затылочные доли, а иногда и части желудочка.

    При субтенториальной локализации они являются более сложными и содержат части мозжечка, венозных синусов и даже ствола головного мозга.

    б) Окципитоцервикальное энцефалоцеле простирается от задней черепной ямки до верхнего сегмента шейного отдела позвоночник.

    в) Теменное цефалоцеле обычно расположено по средней линии и содержит одно из полушарий головного мозга.

    г) Височные цефалоцеле возникают из большого и малого родничков, как правило, при менингоцеле, и содержат ликвор и остатки нейроглии.

    2. Энцефалоцеле передней черепной ямки. Эти пороки развития присутствуют при рождении, но могут не проявляться до взрослой жизни.

    Они могут отличаться по составу и содержать диспластические ткани мозга или только ликвор.

    Возможно сочетание с другими аномалиями лица, такими как расщелины губы или неба, микрофтальмия, колобома, катаракты и дефекты мозолистого тела. Энцефалоцеле передней черепной ямки можно разделить на две основные группы:

    а) Синципитальное энцефалоцеле выходит из дефекта черепа в слепом отверстии решетчатой пластинки решетчатой кости.

    б) Базальные энцефалоцеле находятся более кзади и выступают через пластинку решетчатой кости или из клиновидной кости.

    Они могут содержать части головного мозга, гипофиза или гипоталамуса, зрительного нерва, хиазмы и передней мозговой артерии.

    Они сгруппированы в несколько подтипов: — Трансэтмоидальные — Транссфеноидальные — Сфеноэтмоидальные — Сфено-орбитальные — Клиновидно-верхнечелюстные

    — Затылочные

    Клинически базальные энцефалоцеле могут проявляться заложенностью носа, вызывая трудности кормления, спонтанную ринорею, менингит и даже эндокринные нарушения. Они часто связаны с небными трещинами.

    Базальное энцефалоцеле является одной из причин рецидивирующего менингита. Дифференциальный диагноз проводится с полипами носа, но они почти не встречаются у детей.

    Полипы носа не увеличивают напряжение при пробе Вальсалвы, в то время как при внутриносовом энцефалоцеле напряжение усиливается (симптом Фюрстенберга).

    Сопутствующие аномалии. Приблизительно 50% пациентов с энцефалоцеле рождаются с гидроцефалией, особенно при энцефалоцеле, расположенных сзади.

    Описанные в сообщениях внутричерепные аномалии включают агенезию мозолистого тела или его гипоплазию, арахноидальные и порэнцефалические кисты, отсутствие прозрачной перегородки, мозжечковую дисплазию или атрофию, нарушения миграции нейронов (нейрональную гетеротопию, лиссэнцефалию, полимикрогирию и пахигирию), атрофию мозга или ствола мозга, мальформации Киари и Денди-Уокера, аномалии белого вещества и др..

    Они также могут сочетаться с аномалиями развития венозных синусов и аномалиями синусного стока. Теменные цефалоцеле могут содержать дорзальные межполушарные кисты и дупликатуру сагиттального синуса.

    Сопутствующие экстракраниальные пороки развития присутствуют примерно в 50% случаев и включают в себя пороки развития глаз, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, костной, легочной и мышечной тканей.

    III. Диагностика. Пренатальная диагностика выполняется при скрининге матерей и дородовыми УЗИ и MPT. Оценка клинического состояния младенцев педиатром является обязательной для оценки жизнеспособности детей и для выявления экстракраниальных аномалий.

    Большинство конвекситальных и теменных энцефалоцеле диагностируются при осмотре. Наличие дефекта черепа служит необходимым условием для подтверждения диагноза. Основным диагностическим инструментом в оценке цефалоцеле является МРТ.

    В настоящее время для планирования операции считается необходимым выполнение МР-ангиографии и МР-флебографии.

    Рентгенография черепа и спиральная КТ с 3D реконструкцией дают очень ценную информацию, особенно в случаях базальной мозговой грыжи.

    IV. Лечение энцефалоцеле. Хирургическое лечение требует (а) общей педиатрической оценки и (б) полной нейровизуализации, в том числе МРТ, МР-ангиографии и КТ в костном режиме. Хирургия не показана в случаях с прогнозом, несовместимым с жизнью.

    Детям с гидроцефалией, имеющим плохой прогноз, может быть показано наложение шунта в качестве паллиативной меры.

    Срочная операция нужна в случаях: а) отсутствия покрытия мозга кожей, б) кровотечения, в) утечки ликвора, (г) обструкции дыхательных путей и д) ухудшения зрения.

    Плановая операция показана для: а) защиты мозга, б) предотвращения инфекции, в) улучшения функции (дыхательных путей, зрения и т. д.) и г) восстановления контура черепа (косметическая операция).

    Методы лечения мозговой грыжи. Следующие методы могут быть использованы для различных типов энцефалоцеле:

    1. Конвекситальные и простые синципитальные энцефалоцеле. При конвекситальных энцефалоцеле и при некоторых формах синципитального цефалоцеле выполняется прямой хирургический подход. Ребенок интубируется и укладывается в оптимальном положении для операции.

    Мешок и зона окружающей кожи тщательно очищается и обрабатывается бетадином. Выполняется разрез кожи, кожа и оболочки свободно рассекаются.

    Следует попытаться поместить большинство церебральных тканей в полость черепа, что в большинстве случаев является неразрешимой задачей.

    Тем не менее, можно пожертвовать некротическими или нежизнеспособными тканями. ТМО, как правило, достаточна, чтобы выполнить первичную пластику.

    Если это не представляется возможным, проводится дуропластика аутологичным или гетерологичным трансплантатом. Обычно, кожи достаточно, поэтому нет никакой необходимости в ее транспозиции.

    При необходимости операция проводится совместно с пластическим хирургом.

    2. Комбинация синципиталъного и базального энцефалоцеле. При сочетании синципиталь-ного и базального поражения лечение лучше всего проводить с участием челюстно-лицевого и пластического хирургов.

    Таким образом, должен быть получен к сопутствующим аномалиям и трещинам лица. Такие аномалии часто требуют интраи экстракраниального подхода.

    Внутричерепной подход предпочтительнее, позволяя поместить жизненно важные структуры в полость черепа и выполнить пластику твердой мозговой оболочки.

    Современные подходы включают бифронтальную трепанацию черепа (для большинства поражений) или птериональный или подвисочный подходы для энцефалоцеле распространяющихся в глазницу или в подвисочную ямку. В настоящее время оцениваются возможности эндохирургии в лечении малых базальных цефалоцеле, но эти методы ограничены энцефалоцеле с небольшим дефектом черепа, и не все центры имеют такой опыт.

    3. Достижения в лечении мозговых грыж. В дополнение к использованию нейроэндоскопических процедур и черепно-лицевой реконструкции растет интерес к сохранению мозговой ткани и техники, направленной на увеличение объема черепа, чтобы вместить грыжевую ткань.

    V. Осложнения лечения мозговых грыж. Современные методы анестезии и нейрохирургии заметно сократили хирургическую летальность. Описанные интраоперационные осложнения включают кровоизлияния и инфаркт мозга. Осложнения после операции включают расхождение краев раны или некроз, ликворею, менингит, поверхностные или глубокие инфекции, развитие гидроцефалии и эпилепсии.

    VI. Прогноз энцефалоцеле. Неврологические и интеллектуальные результаты лучше при передних и базальных цефалоцеле, чем при конвекситальных поражениях. Перспективы детей с энцефалоцеле зависят от объема грыжи мозга, наличия микроцефалии, гидроцефалии.

    Только 20-30% пациентов с задним энцефалоцеле добьются нормального интеллектуального развития. При отсутствии гидроцефалии этот процент увеличивается до 40%, однако многие будут иметь инвалидность.

    Относящиеся к атрезии цефалоцеле и менингоцеле связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле.

    Атретическое цефалоцеле и черепные менингоцеле в связи с наличием менее функциональной нервной ткани связаны с гораздо лучшим прогнозом, чем истинное энцефалоцеле.

    A-В Фотография двух типичных случаев затылочного энцефалоцелле.
    Ангиография показывает объем мозговых тканей, проникающих в грыжевой мешок.
    А, Б. Фотография новорожденного с теменным энцефалоцеле. МРТ этого же пациента.А, Б. Энцефалоцеле основания.
    А Визуализация патологических изменений (стрелка) при МРТ и Б 3D-реконструкция черепа, показывающая его дефект (стрелка).

    – Также рекомендуем “Краниальное менингоцеле – методы диагностики, лечения по Европейским рекомендациям”

    Оглавление темы “Пороки развития черепа и головного мозга.”:

    Источник: https://meduniver.com/Medical/neiroxirurgia/griga_mozga-encefalocele.html

    Доктор Горбунов
    Добавить комментарий