Коксит тазобедренного сустава мкб 10

Коксит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, как лечить коксопатию и двухсторонний коксит, МКБ 10

Коксит тазобедренного сустава мкб 10

Коксит (артрит) вызывает развитие воспалительного процесса, при котором поражаются различные суставы, в том числе тазобедренные. В категории риска находится любой человек, вне зависимости от возраста и пола. Согласно медицинской статистике, 25% пациентов с болезнями суставов сталкиваются с артритом.

О симптомах и лечении коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых в каждом конкретном случае расскажет квалифицированный врач. Специалист проведет обследование, назначит анализы и подберет терапию. Важно своевременно обратиться за помощью. В данной статье мы рассмотрим общие симптомы коксита и тактику лечения, которая назначается чаще всего.

Что такое коксит тазобедренного сустава

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который развивается в синовиальной оболочке. Коксит тазобедренного сустава может быть диагностирован в любом возрасте. Патологические процессы начинаются непосредственно с синовиальной оболочки. Далее они распространяются на кость бедра и вертлужную впадину.

Иногда воспаление начинается в обратном порядке: сначала поражается костная структура, затем патологические процессы распространяются на синовиальную оболочку и подвижное сочленение.

Провоцирующие факторы

Патологические процессы провоцируют различные факторы. Тазобедренный сустав в человеческом организме является самым большим и залегает глубоко в мягких тканях. Установить точный диагноз может только врач. Необходимо пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы выявить источник воспаления.

Причины коксита тазобедренной части:

  • нарушение вещественного обмена,
  • заболевания аутоиммунной системы,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • инфекционные патологии.

Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и лечение, чтобы не допустить осложнений.

Как принимать препарат Хонда для суставов?

Виды патологии

Заболевание классифицируют, учитывая причины его возникновения. Для каждого вида врач подбирает определенное лечение и реабилитацию. Существуют следующие типы воспаления в тазобедренной области:

  1. Реактивный артрит (код по МКБ 10 – М02). Патологические процессы развиваются на фоне перенесенной инфекционной болезни. Воспаление распространяется на сухожильно-связочный аппарат, почки, сердце. Иногда поражаются кожные покровы, увеличиваются лимфатические узлы.
  2. Туберкулезный артрит. Вид патологии, который чаще встречается у детей. Первыми поражаются легкие, далее &#8212, опорно-двигательный аппарат.
  3. Транзиторный коксит. Болезнь возникает после травмы или воспаления в организме.

Тактику лечения подбирает врач, учитывая факторы, которые спровоцировали развитие патологии. Терапия осуществляется в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Клиническая картина

Артрит тазобедренного сустава представляет собой серьезное заболевание. Воспалительный процесс без лечения может спровоцировать осложнения, среди которых сепсис и инфекционно-токсический шок.

Коксопатия тазобедренного сустава в некоторых ситуациях является признаком того, что в организме взрослого или ребенка развиваются другие нарушения патологического характера.

Речь идет о системных заболеваниях соединительной ткани, специфических инфекциях и лейкозе.

Узнайте, как принимать лекарство Структум.

Симптомы патологии зависят от провоцирующих факторов, которые вызвали ее развитие. В первую очередь, воспалительный процесс появляется в области тазобедренного сустава. Характерные признаки коксита:

  1. Болезненные ощущения в области поражения, которые иррадиируют в нижние конечности.
  2. Наблюдается контрактура мышечной ткани.
  3. Снижается подвижность сочленения.
  4. Появляется отечность и припухлость на фоне скопления в суставе выпота.
  5. Поднимается температура тела.
  6. Кожа над пораженным участком краснеет.
  7. Пациенты жалуются на общую слабость в теле, недомогание.

Патологические процессы могут усиливаться и распространяться на рядом расположенные ткани. Состояние больного ухудшается, клинические симптомы усугубляются. Развивается флегмона или абсцесс.

При двустороннем коксите тазобедренного сустава патологические процессы проявляются по очереди. Сначала поражается одна сторона. Через 2-3 года начинает тревожить второй сустав. Симптомы патологии протекают в усиленном виде и с частыми осложнениями.

Важно своевременно обратить внимание на возникшую проблему, обратиться в больницу и не допустить возникновения серьезных осложнений. Симптомы коксита тазобедренного сустава в большинстве случаев зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы. То же самое касается функционирования иммунной системы человека, реактивности его организма.

Диагностические мероприятия

Определить заболевание можно не только на осмотре у врача. Дополнительно специалист назначает инструментальные исследования, чтобы установить точный диагноз.

На основании полученных результатов доктор подбирает максимально эффективное и безопасное лечение.

При назначении медикаментов учитываются физиологические особенности человека, провоцирующие факторы и протекание патологии.

Для диагностики артрита используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Безопасный и информативный способ определения болезни.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эффективный метод диагностики, который назначается всем пациентам с кокситом тазобедренного сустава.
  3. Пункция. Во время процедуры врачи берут на анализ суставную жидкость для проведения микробиологических исследований.
  4. Рентгенография. Не дает возможности получить максимально полезную информацию. Назначается дополнительно при артрите.
  5. Общий анализ крови и мочи. Результаты позволяют определить присутствие воспалительного процесса и происхождение патологических нарушений.

Диагностика необходима для подтверждения предварительного диагноза, который врач установил на медицинском осмотре. Результаты обследования помогают специалистам определить размеры воспалительного процесса, область поражения и присутствие осложнений, на основании полученных данных подобрать эффективные средства для борьбы с патологией.

Методы лечения

Лекарства подбирает доктор. Специалист учитывает состояние больного, протекание болезни и индивидуальные особенности организма. Для борьбы с артритом используют традиционные препараты и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При коксите тазобедренного сустава врач назначает определенную схему лечения:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (&#171,Диклофенак&#187,, &#171,Вольтарен&#187,, &#171,Индометацин&#187,). Уменьшают боль и воспалительный процесс. Рекомендуется соблюдать врачебные назначения, лекарства обладают побочным эффектом.
  2. Хондропротекторные средства (&#171,Хондроксид&#187,, &#171,Румалон&#187,, &#171,Дона&#187,). Положительно влияют на суставный хрящ, способствуя его обновлению и восстановлению. При появлении серьезных осложнений лекарства вводятся в подвижное сочленение.
  3. Микроэлементы и витаминные комплексы (&#171,Теравит&#187,, &#171,Витрум&#187,, &#171,Алфавит&#187,). Защищают тазобедренный сустав от разрушения, ускоряют процессы восстановления. Содержат большое количество питательных веществ. Рекомендуются детям и взрослым при артрите.

Для лечения острого коксита тазобедренного сустава врачи назначают пациентам антибактериальные препараты для устранения инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс (антибиотики следующих групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам в том случае, если консервативный метод лечения не дал положительных результатов. Хирургическое вмешательство также показано при сильном повреждении сустава. Виды операций:

  • некрэктомия,
  • артропластика,
  • внутрисуставная резекция,
  • внесуставная операция,
  • корригирующая остеотомия.

В процессе реабилитации пациентам необходимо соблюдать полный покой, избегать серьезных нагрузок и помнить полезные советы врачей. Специалист подскажет, как лечить коксит и восстанавливаться после него в домашних условиях.

Заключение

Если появились боли в области тазобедренного сустава, затруднено передвижение и нарушена походка, необходимо обратиться в больницу для прохождения полного обследования. Адекватная и своевременная терапия позволит избежать негативных последствий и осложнений. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-lechit-koksit-tazobedrennogo-sustava

Коксартрозы (педиатрия)

Коксит тазобедренного сустава мкб 10

• цефалоспорины 1 поколения: цефазолин, 50-100 мг/кг, внутривенно, однократно за 30-60 минут до операции.

цефуроксим, 50-100 мг/кг/сут., в 3-4 введения; внутримышечно или внутривенно;

или цефтриаксон, 20-75 мг/кг/сут., в 1-2 введения, внутримышечно или внутривенно;

или цефаперазон, 50-100 мг/кг/сут., в 2-3 введения, внутримышечно или внутривенно;

внутримышечно, 10 мг/кг/сут, через каждые 12 ч.,

внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут., в одно или несколько введений при тяжелых инфекциях и детям от 1 месяца и старше;

ванкомицин: 15 мг/кг/сут., не более 2 г/сут., каждые 8 часов, внутривенно, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.

Обезболивающая терапия (в послеоперационный период):

ненаркотические анальгетики:

• парацетамол, 200 мг, таблетки – из расчета 60 мг на 1 кг массы тела ребенка, 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Максимальная суточная доза 1,5 г – 2,0 г;

суппозитории парацетамола ректальные 125, 250 мг – разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребёнка, 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов;

суспензия парацетамола 120 мг/5 мл, для приема внутрь – разовая доза препарата составляет 10-15 мг/кг массы тела, 4 раза в сутки, интервал между каждым приемом – не менее 4 ч. (доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес. определяется индивидуально).

сироп парацетамола для приема внутрь 2,4% 50 мл – детям от 3 до 12 месяцев по ½ -1 чайной ложки (60 -120 мг); от 1 года до 6 лет по 1-2 чайной ложки (120-240 мг); от 6 лет до 14 лет по 2-3 чайной ложки (240-360 мг), 2 – 3 раза в сутки.

Максимальная продолжительность лечения парацетамолом при применении в качестве анальгетика не более 3 дней.

• суспензия ибупрофена 100 мг/5мл – 200 мл, для приема внутрь, 7-10 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза – 30 мг/кг. Интервал между приемами препарата не должен быть менее 6 часов. Продолжительность лечения не более 5 дней, в качестве обезболивающего средства.

опиоидные анальгетики:

• трамадол 50 мг/мл -2 мл в растворе для инъекций,

детям от 1 до 14 лет: от 1 мг/кг до 2 мг/кг веса внутривенно, внутримышечно или подкожно. Внутривенные инъекции следует вводить очень медленно или они должны быть разведены в инфузионном растворе и введены путем инфузии. Дозу можно повторить с интервалом в 4-6-часов.

• тримеперидин 2% -1 мл в растворе для инъекций, детям старше 2 лет, дозировка составляет 0.1 – 0.5 мг/кг массы тела. Противопоказано детям до 2-х лет.

• морфин 2% 1 мл:

от 2-х до 3-х лет разовая доза составляет 0,1 мл (1 мг морфина), суточная – 0,2 мл (2 мг морфина);

3-4 года: разовая доза – 0,15 мл (1,5 мг), суточная – 0,3 мл (3 мг);

5-6 лет: разовая доза – 0,25 мл (2,5 мг), суточная – 0,75 мл (7,5 мг);

7-9 лет: разовая доза – 0,3 мл (3 мг), суточная – 1 мл (10 мг);

10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами с целью замещения и коррекции водно-электролитного обмена:

• раствор натрия хлорида 0,9% – вводят 20-30 мл/кг;

• декстрозы 5% – в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут., в последующем – до 15г/кг/сут.

Препараты крови с заместительной целью, в зависимости от периоперационной кровопотери:

• свежезамороженная плазма (при дефиците объёма циркулирующей крови более 25-30 %, обусловленное кровопотерей, при МНО плазмы более 1,5 (норма 0,7-1,0), переливание внутривенно в дозе 10-20 мл/кг массы);

• эритроцитарная взвесь (при дефиците объёма циркулирующей крови более 25-30 %, гематокрите менее 24 %, снижение гемоглобина ниже 70-80 г/л, обусловленное кровопотерей, возникновении циркуляторных нарушений показано переливание в дозе 10-20 мл/кг массы тела.

• тромбоконцентрат (при снижении уровня тромбоцитов ниже 50*10/9, на фоне возникшего кровотечения, с дальнейшим поддержанием уровня тромбоцитов 100*10/9 – переливание внутривенно 1 доза на 10 кг массы).

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности проведения):

Антибиотики:

• цефазолин 500 мг порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Нестероидные противовоспалительные средства:

• парацетамол, таблетки 200 мг;

• парацетамол, суппозитории ректальные 125, 250 мг;

• парацетамол суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл;

• парацетамол сироп для приема внутрь 2,4% 50 мл;

• ибупрофен, суспензия для приема внутрь 100 мг/5мл -флакон 200 мл со шприцем дозирующим.

Анальгетики:

• трамадол – 50 мг/мл -1 мл раствор для инъекций;

• тримепиридин – 1 или 2% – 1 мл раствор для инъекций;

• морфин – 1% – 1 мл, раствор для инъекции.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы:

• натрия хлорид 0,9% – 500, 400, 200 мл раствор для внутривенной инфузии (50%);

• декстроза 5% – 500, 400, 200 мл раствор для внутривенной инфузии (50%.);

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность проведения)

Антибиотики:

• цефуроксим, порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 750мг и 1.5г.;

• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 0,5 г и 1,0 г.;

• цефаперазон, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.0 г.;

• линкомицин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 300 мг/мл.;

• ванкомицин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 500 мг, 1000 мг.

Медикаментозное лечение оказываемое на этапе скорой помощи: не проводится.

Другие виды лечения

Другие виды лечения оказываемые на амбулаторном уровне:

• ЛФК;

• физиолечение;

• массаж;

• ортезирование.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:

• перевязки;

• манжеточное вытяжение;

• физиолечение

• ЛФК;

• массаж;

• тренажеры;

• ортезирование.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

Хирургическое вмешательство оказываемое в стационарных условиях [3,4]

Методы оперативного лечения:

• Туннелизация шейки бедренной кости и реваскуляризация шейки и головки бедренной кости;

• Корригирующие остетомии с применением накостных, интрамедуллярных металлоконструкции и аппарата чрескостного остеосинтеза;

• Удаление металлоконструкции;

• Демонтаж аппарата чрескостного остеосинтеза;

• Костно-пластические операции;

• Эндопротезирование.

Показания к операции: коксартрозы 2 – 3 степени.

Противопоказания к операции:

• наличие хронических сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации (сердца, почек, печени и др.);

• психические расстройства (нарушение когнитивных функции), неадекватность пациента;

• наличие гнойно – воспалительных заболеваний.

Профилактические мероприятия:

• раннее выявление коксартроза, взятие на диспансерный учет и направление на оперативное лечение;

• профилактика гнойных послеоперационных осложнений: предоперационная антибиотикопрофилактика, санация послеоперационных ран, перевязки).

• профилактика рецидива заболевания, миграции металлоконструкций.

Дальнейшее ведение:

• перевязки;

• физиотерапия;

• ЛФК;

• массаж;

• ортезирование;

• обезболивающая терапия;

• антибактериальная терапия;

• диспансерный учет ортопеда поликлиники, с частотой посещения наблюдения 1 раз в 3 месяца до 2-х лет, дальше 1 раз в год до 14 лет.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:

• улучшение функционального объёма движений в суставах;

• улучшение опорно-динамической функции;

• купирование болевого синдрома, улучшение качества жизни.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/14045

Как лечить коксит тазобедренного сустава

Коксит тазобедренного сустава мкб 10

Воспалительные повреждения суставных образований встречаются у людей различного возраста и сопровождаются рядом неприятных проявлений, приводящих к нарушению движений в пораженной конечности.

Симптомы и лечение коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых тесно связаны между собой, так как эффективность терапии определяется своевременностью обращения человека за медицинской помощью.

Первые симптомы патологии – болевые ощущения в области тазобедренного сустава, усиливающиеся во время любых движений. Выставить точный диагноз помогает внешний осмотр больного и проведение инструментальных методов исследования: рентгенография, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Общая информация

Тазобедренный сустав – сложное сочленение между тазом и бедренной костью. Благодаря нему, человек способен ходить, бегать и совершать любые другие движения в пространстве. Суставное сочленение образовано вертлужной впадиной таза и головкой бедра, которые анатомически соотносятся друг с другом, формируя сустав.

Врачи хорошо знают, что такое коксит тазобедренного сустава. Это воспалительное заболевание (код по МКБ-10 – М16), характеризующееся поражением хрящевой ткани и синовиальных оболочек. Воспаление может быть связано с инфекционными агентами, а может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний.

Врачи-травматологи отмечают увеличение случаев болезни в различных возрастных группах. Поражение тазобедренного сустава наблюдается как у детей, так и у взрослых, причем в структуре причин патологии увеличивается доля травматических повреждений и случаи артрита, связанные со специфической инфекцией (туберкулез и др.).

Возникновение патологии

Начало воспалительного процесса в полости суставного сочленения может быть связано с различными факторами. Частые причины, которые выявляются у подростков и взрослых людей – чрезмерная нагрузка на сустав в результате занятий спортом и травматические повреждения, приводящие к воспалению.

Кроме того, большинство бактериальных и вирусных возбудителей, попадая в организм человека способны распространяться с током крови, попадая в синовиальную оболочку тазобедренного сустава, вызывая в ней воспаление.

Реактивный коксит не связан с прямым повреждающим действием бактерий, а возникает на фоне общего системного ответа организма на проникновение инфекции.

Метаболические заболевания (подагра и др.) и аутоиммунная патология (ревматизм) характеризуются медленным прогрессивным характером коксита в хронической форме.

На фоне подобных болезней у больного развивается коксопатия тазобедренного сустава, связанная с нарушением нормального обмена веществ и агрессией иммунной системы против собственных тканей организма.

Классификация болезни

Для адекватного лечения и подбора реабилитационных мероприятий, доктора устанавливают разновидность коксита. Существует несколько классификаций, используемых в медицине. В зависимости от характера воспалительного процесса, говорят об острой и хронической форме патологии.

Острый коксит характеризуется развитием болезни в течение 1-3 недель, а хронический вариант выставляется пациенту в том случае, если симптомы сохраняются более одного месяца.

В зависимости от непосредственной причины начала воспалительного процесса, все случаи коксита разделяют на следующие типы:

  • специфический вариант, развивающийся на фоне инфицирования определенным микроорганизмом: гонорейный, туберкулезный коксит и др.;
  • неспецифическая инфекционная форма, проявляющаяся развитием гнойного коксита;
  • аллергический, возникающий на фоне аутоиммунной агрессии иммунитета;
  • реактивная форма, связанная с наличием внесуставного очага инфекции в организме.

Кроме того, важно отличать первично-костный и первично-синовиальный вариант патологии, так как каждый из них связан с определенными причинами развития болезни и требует назначения специфического лечения.

Клинические проявления

Одно- и двухсторонний коксит тазобедренных суставов характеризуется возникновением схожих симптомов у пациентов любого возраста. Связано это с тем, что воспалительный процесс приводит к одинаковым изменениям на местном и организменном уровне.

Основные клинические проявления патологии следующие:

  • болевые ощущения различной степени выраженности, локализующиеся в области тазобедренного сочленения. У некоторых пациентов, боль иррадиирует вниз по ноге в область колена и голени. При гнойном характере воспаления боль носит распирающий острый характер, приводя к тому, что пациент отказывается от ходьбы и любых движений в суставе. При хроническом варианте болезни болевые ощущения выражены умеренно;
  • изменяется походка человека в связи с болевыми ощущениями в ноге и снижением амплитуды движений в суставном сочленении. В результате этого развивается атрофия ягодичных мышц и мускулатуры бедра;
  • общие интоксикационные явления в виде подъема температуры тела до 38-39 о С, миалгии, артралгии и общей слабости;
  • в отсутствии терапии патология прогрессирует, обуславливая анкилоз тазобедренного сустава и инвалидизацию пациента.

При возникновении болезни в детском возрасте, ребенок не способен точно и правильно описать испытываемые ощущения, что может затруднять постановку правильного диагноза.

Важно! При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение, так как для подбора терапии необходим осмотр врача и применение ряда инструментальных методик обследования.

Подходы к терапии

Лечение коксита основывается на использовании медикаментозных препаратов, устраняющих причину заболевания и основные клинические проявления. При неэффективности консервативных методов, проводят хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

Среди медикаментов используют препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики при подтвержденном бактериальном характере коксита. Рекомендуется применять препараты, обладающие широким спектром действия: Амоксиклав, Азитромицин и т.п.;
  • для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и др. Они могут использоваться как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
  • глюкокортикостероиды применяются при аутоиммунном характере заболевания. Преднизолон и его аналоги блокируют активность иммунитета и препятствуют прогрессированию патологии.

Подбор любых медикаментозных средств – задача врача, так как каждый препарат имеет определенные показания и противопоказания.

Важно! Многие больные интересуются тем, как лечить в домашних условиях коксит? Для подбора терапии всегда следует обращаться к доктору, который подберет наиболее эффективные препараты и обозначит схему лечения.

При развитии выраженной деформации в тазобедренном суставе и неэффективности использования лекарств, врачи могут назначить больному проведение хирургических вмешательств. Выбор конкретного типа операции (артропластика, резекция, остеотомия) зависит от характера течения патологии и состояния пациента.

Доктор Горбунов
Добавить комментарий