Криоаферез что это такое

Криоаферез – цены в Москве

Криоаферез что это такое
читать далее

Криоаферез (криопреципитация) – экстракорпоральная лечебная методика, основанная на свойстве некоторых веществ, содержащихся в плазме крови, полимеризоваться под воздействием определенных факторов. Из забранной у пациента крови выделяют плазму и обрабатывают ее холодом или химическими веществами.

В результате обработки образуется криопреципитат, содержащий определенные виды молекул (коллаген, липопротеины, криоглобулины и т.д.). Криопреципитат удаляют, а очищенную плазму возвращают пациенту.

Процедура криоафереза эффективна при склеродермии, системной красной волчанке, васкулитах, узелковом периартериите, подагрическом и ревматоидном артрите.

Криоаферез (криопреципитация) – экстракорпоральная лечебная методика, основанная на свойстве некоторых веществ, содержащихся в плазме крови, полимеризоваться под воздействием определенных факторов. Из забранной у пациента крови выделяют плазму и обрабатывают ее холодом или химическими веществами.

В результате обработки образуется криопреципитат, содержащий определенные виды молекул (коллаген, липопротеины, криоглобулины и т.д.). Криопреципитат удаляют, а очищенную плазму возвращают пациенту.

Процедура криоафереза эффективна при склеродермии, системной красной волчанке, васкулитах, узелковом периартериите, подагрическом и ревматоидном артрите.

По сути криоаферез является селективной модификацией плазмафереза. Технология криоафереза основана на процессе криопреципитации – полимеризации протеина плазмы фибронектина под действием гепарина и низких температур.

В состав образуемого криопреципитата, кроме фибронектина, входят ЦИК, иммуноглобулины, фибриноген, криоглобулины, C1 и СЗ-компоненты комплемента, триглицериды, ЛПНП, фибриноген, провоспалительные цитокины, мочевая кислота, фактор Виллибранта и др.

В процессе криоафереза из плазмы удаляется до 80% криоглобулинов, 90% фибронектина, 30-50% других названных веществ; при этом сохраняется около 85% альбуминов.

В ходе криоафереза полученная при плазмаферезе плазма замораживается в течение 12-24 часов. Затем она подвергается центрифугированию для отделения образовавшегося криоосадка, который удаляется, а оставшаяся плазма переливается пациенту при последующем сеансе плазмафереза.

Криоаферез оказывает иммунокорригирующее, реокорригирующее и детоксикационное действие: снижает вязкость и свертываемость крови, улучшает кровоток в сосудах и в тканях, удаляет из кровотока токсические и метаболические продукты.

Достоинством криоафереза является использование для плазмообмена аутоплазмы, полученной в процессе предыдущей процедуры (в отличие от дискретного или мембранного плазмафереза, при которых вводятся плазмозаменители).

Это способствует повышению селективности экстракорпоральной гемокоррекции, поскольку значительная часть полезных веществ плазмы возвращается пациенту.

Специально полученный в процессе криоафереза аутогенный концентрат фибронектина может использоваться для местного лечения трофических язв, ран, эрозий 12-перстной кишки.

Обследование перед криоаферезом включает определение групповой принадлежности крови, Rh-фактора, исследование общих анализов мочи и крови, общего белка, коагулограммы; по показаниям – проведение ЭКГ, рентгенографии легких и др. процедур.

Показания

Криоаферез, как и другие методы экстракорпорального очищения крови, наиболее широко использует ревматология.

Применение криоафереза зарекомендовало свою эффективность в лечении многих ревматологических заболеваний: антифосфолипидного синдрома, ревматоидного артрита, системных васкулитов, подагры, СКВ, склеродермии, облитерирующего тромбангиита, болезни Такаясу, гранулематоза Вегенера, узелкового периартериита, деформирующего остеоартроза и др.

Криоаферез снижает выраженность побочных эффектов при использовании кортикостероидов, противовоспалительных и базисных препаратов, повышает их эффективность, сокращает сроки терапии, уменьшает прогрессирование и активность заболеваний.

Криоаферез может включаться в комплекс лечения атеросклероза, гипертонии, аутоиммунного тиреоидита и гепатита, сахарного диабета, ИБС, экземы, крапивницы, нейродермита, остеопороза, гломерулонефрита, цирроза печени, миастении, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости и др. заболеваний. Криоаферез проводится при инфекционно-септических состояниях и поливалентной лекарственной аллергии.

Криоаферезу противопоказан при тяжелых состояниях (сердечной недостаточности, шоке), профузном кровотечении любой локализации или наличии потенциальных источников кровотечения, тромбоцитопении, нестабильном состоянии гемодинамики, анемии, гипофибриногенемии, гиповолемии, гипопротеинемии.

Проведение процедуры

Вариантами сосудистого доступа при криоаферезе служат катетеризация центральной вены или пункция локтевой вены. Криоаферез проводится поэтапно.

Во время первого сеанса выполняется процедура дискретного или мембранного плазмафереза для сбора аутоплазмы. Плазма собирается в стерильные контейнеры с гепарином, а ресуспензированные форменные элементы возвращаются в кровеносное русло. Гепаринизированная плазма инкубируется при температуре 4-6°С в течение 12-24 часов.

По истечении этого срока плазму вновь центрифугируют для отделения образовавшегося криопреципитата от нормальной аутоплазмы. Очищенная аутоплазма в стерильных условиях переводится в другой контейнер и возвращается пациенту во время следующего сеанса криоафереза. До реинфузии аутоплазма может храниться 7 суток при температурном режиме -20°С.

В течение единовременного сеанса криоафереза обрабатывается до 600 мл плазмы, в течение курса этот объем достигает 4 л плазмы. Лечебный криоаферез требует выполнения 5-8 процедур.

Криоаферез может дополняться экстракорпоральной фармакотерапией, ультрафиолетовым облучением плазмы и др. методиками экстракорпоральной гемокоррекции.

Риски процедуры

Технология криоафереза исключает необходимость использование для плазмозамещения донорской плазмы и других белковых плазмозамещающих сред, что существенно в плане профилактики аллергических, иммунологических осложнений и трансмиссивных инфекций. Возвращаемая пациенту аутоплазма проходит бактериологический и биохимический контроль. На всех этапах криоафереза соблюдаются требования стерильности.

Частота побочных эффектов криоафереза достигает 5-15%. Наиболее часто встречаются цитратные реакции на антикоагулянт, реже – кровотечения, гипотензивные состояния.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/extracorporeal/cryoapheresis

Криоаферез :: описание, запись

Криоаферез что это такое

 Название: Криоаферез.

Криоаферез

 Криогенез (криопреципитация). Экстракорпоральная медицинская техника, основанная на свойствах определенных веществ, содержащихся в плазме крови, полимеризуется под воздействием определенных факторов. Плазма извлекается из крови, взятой у пациента, и обрабатывается простудой или химикатами.

После обработки образуется криопреципитат, содержащий определенные типы молекул (коллаген, липопротеины, криоглобулины и т. Д. ). Криопреципитат удаляется и очищенная плазма возвращается пациенту.

Процедура криофереза ​​эффективна при склеродермии, системной красной волчанке, васкулите, узловом полиартериите, подагре и ревматоидном артрите.

 На самом деле криотерапия – это избирательная модификация плазмафереза. Технология криофореза основана на процессе криопреципитации – полимеризации белка плазмы фибронектина под воздействием гепарина и низких температур. Состав образовавшегося криопреципитата включает, помимо фибронектина, CIC, иммуноглобулины, фибриноген, криоглобулины, компоненты комплемента C1 и NW, триглицериды, LDL, фибриноген, провоспалительные цитокины, мочевую кислоту, виллибрантный фактор и т. Д. ; Криофорез удаляет из плазмы до 80% криоглобулинов, 90% фибронектинов и 30-50% других веществ. В то же время, около 85% белка хранится.  Во время криотерапии плазма, восстановленная во время плазмафереза, замерзает от 12 до 24 часов. Затем его центрифугируют для отделения полученного криосадика, который удаляют, и оставшуюся плазму переносят пациенту во время следующего обмена плазмы.  Криотерапия оказывает иммунокоррегирующее, корректирующее и детоксицирующее действие: она снижает вязкость и свертываемость крови, улучшает кровоснабжение кровеносных сосудов и тканей и удаляет токсичные и метаболические продукты из кровотока.  Преимущество криофореза заключается в использовании аутоплазмы, полученной в предыдущей процедуре обмена плазмой (в отличие от дискретного плазмафереза ​​или мембранного плазмафереза, при котором вводятся замены плазмы). Это способствует повышению селективности экстракорпорального гемоконтроля, так как значительная часть полезных веществ плазмы возвращается пациенту. Аутогенный концентрат фибронектина, который специально получают при криофорезе, можно использовать для местного лечения трофических язв, ран и эрозий двенадцатиперстной кишки 12.

 Криопатическое тестирование включает определение принадлежности к группе крови, резус-фактору, общий анализ мочи и крови, общий белок и коагулограмму. По показаниям – проведение ЭКГ, рентгенограмм легкого и тд; Процесс.

Криоаферез  Криотерапия, как и другие методы экстракорпорального очищения крови, наиболее широко используется в ревматологии. Использование cryophoresis доказала свою эффективность при лечении многих ревматологической заболеваний: антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, системный васкулит, подагра, СКВ, склеродермия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Такаясу, Вегенера гранулематоз, узелковый периартериит, остеоартрит деформации, остеоартрит, остеоартрит, остеоартрит , деформация остеоартрита, Вегенера гранулематоз, узелковый периартериит, деформирующий остеоартроз, остеоартрит, остеоартрит, болезнь остеоартрит, Вегенера гранулематоз, узелковый периартериит, деформирующий остеоартроз, остеоартрит, остеоартрит, болезнь остеоартрит, Вегенера гранулематоз, узелковый периартериит, остеоартроз деформации, остеоартрит, остеоартрит, Остеопатия Криогенез уменьшает выраженность побочных эффектов при использовании кортикостероидов, противовоспалительных и основных препаратов, повышает их эффективность, сокращает продолжительность терапии, уменьшает прогрессирование и активность заболеваний.  Криотерапия может быть включена в комплексное лечение атеросклероза, гипертонии, аутоиммунного тиреоидита и гепатита, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, экземы, крапивницы, нейродермита, остеопороза, гломерулонефрита, цирроза печени, миастении, рассеянного склероза, синдрома хронической усталости и хронической усталости синдром заболеваний. Криотерапия проводится при инфекционно-септических состояниях и поливалентной лекарственной аллергии.

 Криофорез противопоказан при тяжелых состояниях (сердечная недостаточность, шок), обильном кровотечении любой локализации или наличии потенциальных источников кровотечений, тромбоцитопении, нестабильном состоянии гемодинамики, анемии, гипофибриногенемии, гиповолемии, гипопротеинемии.

 Технология криофореза исключает необходимость использования плазмы доноров и других плазмозамещающих сред для замены плазмы, что имеет важное значение с точки зрения предотвращения аллергических, иммунных и трансмиссивных осложнений.

Аутоплазма, возвращенная пациенту, проходит бактериологический и биохимический контроль. Требования к стерильности выполняются на всех этапах криофореза.
 Частота побочных эффектов криофореза достигает 5-15%.

Наиболее распространенные цитратные реакции на антикоагулянт, реже – кровотечение, гипотензивные состояния.

КлиникаЦенаТелефон
Клинический госпиталь на Яузе г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1м. Римская+7(495) 234..показать+7(495) 234-42-42+7(495) 116-16-45
КБ №85 на Москворечье г. Москва, ул. Москворечье, д. 16м. Кантемировская+7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65
Центр экстракорпоральной гемокоррекции г. Москва, ул. Москворечье, д. 16Ам. Кантемировская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 772-03-58+7(499) 324-97-21
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Согаз на Малой Конюшенной г. Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д. 8Ам. Невский проспект+7(812) 406..показать+7(812) 406-88-88+7(812) 406-88-03
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8м. Октябрьская+7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02+7(495) 952-41-25+7(495) 536-91-16
Клиника Столица на Юго-Западной г. Москва, Ленинский пр-т, д. 146м. Юго-Западная+7(495) 604..показать+7(495) 604-10-10
Клиника Столица на Ленинском проспекте г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90м. Проспект Вернадского+7(499) 402..показать+7(499) 402-92-28
Клиника Столица на Летчика Бабушкина г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Бм. Бабушкинская+7(499) 402..показать+7(499) 402-92-28
Клиника Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9м. Смоленская+7(499) 519..показать+7(499) 519-33-25+7(499) 969-21-90+7(499) 402-92-28

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=87283

Криоаферез

Криоаферез что это такое

Криоаферез (криопреципитация) – способ лечения, при котором выборочно удаляются патологические материи из плазмы крови, но при этом сохраняются все необходимые структуры в организме человека.

Данный метод состоит в остужении плазмы.

Очистка плазмы забранной у больного крови осуществляется с помощью сепаратора, который имеет особенные фильтрационные колонки – они как раз и ликвидируют исключительно патологические вещества.

Перед криоаферезом стоят задачи купировать или значительно уменьшить симптомы болезни, риск развития инфаркта и инсульта, добиться уверенной ремиссии и расширить ее период при хронических заболеваниях, уменьшить интенсивность допустимых осложнений.

Криоферез помогает нормализовать или улучшить данные ряда исследований (функциональное исследование сосудов, холтеровское мониторирование, ВЭМ, УЗИ, ЭхоКГ, ЭКГ), нормализовать показатель холестерина в крови, уменьшить уровень атерогенности, свертываемости крови, предрасположенности к образованию тромбов и вязкости крови.

Процедура восстанавливает кровообращение и упругость стенок сосудов, уменьшает атеросклеротические бляшки и отложения, улучшает снабжение внутренних органов кровью (сон, память, концентрацию внимания, настроение, потенцию у мужчин, работоспособность и выносливость).

Криоферез также поможет увеличить восприимчивость к лекарственным препаратам. Кроме того, данная методика применяется с целью профилактики и прекращения остановки уничтожения трудоспособности пациента.

Показания к процедуре

Различают криоаферез короткого и долгосрочного курса лечения, который включает не более 5-7 процедур в течение 2-4 дней. Данный метод лечения выполняется от 6 до 18 месяцев – за этот период терапии плазма обрабатывается по 2-3 раза.

Долгосрочный курс криоафереза назначается при хронических недомоганиях организма, таких как ишемия сердца, атеросклероз, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда.

Сначала выполняется курсовое лечение, затем происходит увеличение переходного периода между выполнением процедур и количеством забираемой плазмы.

В дополнение к этой методике также могут назначаться другие процедуры, она используется самостоятельно при кожных и аутоиммунных заболеваниях, гепатите С, атеросклеротической болезни сосудов.

Такой метод помогает получить уверенную ремиссию у хронически больных пациентов, колоссальное уменьшение признаков болезни, нормализацию кровоснабжения и реабилитацию стенок сосудов, снижения риска резких кардиологических положений.

Криоаферез имеет только положительные отзывы от пациентов на сегодняшний день. После терапии серьезных осложнений не наблюдалось, но все же есть вероятность появления:

  • кровотечения;
  • нагноения;
  • проявления аллергии;
  • головокружения;
  • скачков давления и слабости.

Противопоказания криоафереза

Хоть сама процедура криоафереза достаточно безопасная и несет только положительный результат, она все-таки имеет ряд противопоказаний, как любое лечение. Данные противопоказания делятся на 2 вида.

Абсолютные (категорически запрещенные): присутствие источника кровотечения или высокая опасность его возобновления, присутствие закрытого гнойного источника, проявление аллергии на любые составляющие лечебного сеанса.

Относительные (когда процедура разрешена под более пристальным наблюдением доктора в том случае, если без нее невозможен сам ход лечения):

  • сердечно-сосудистые недомогания тяжелой степени;
  • гипотония, анемия, гипопротеинемия;
  • обострение флебитов периферических вен;
  • отсутствие венозного прохода;
  • абстинентная тревога;
  • критическая стадия инфекционных заболеваний и воспалений;
  • нарушения гемостаза;
  • менструация;
  • риск преждевременных родов или выкидыша на раннем этапе беременности.

Процесс проведения криоафереза

Больного усаживают в кресло и при помощи определенного медицинского оборудования происходит забор нужного количества плазмы через вену, и так он сидит до окончания процесса.

Главное – все это время не сгибать руку, в которой установлена игла, а так в процессе можно читать книги, говорить по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке и т. д., и даже пить чай, кофе и другие безалкогольные напитки.

После окончания сеанса на место установки иглы накладывается повязка, с которой человек покидает больницу. Эту повязку нужно обязательно держать не менее шести часов.

Сразу же после забора плазмы ее отдают на обработку. В плазму добавляется раствор гепарина – под его воздействием появляется образование осадка. Стерильно упакованная плазма кладется в морозильную камеру при -2°.

Перед следующим сеансом плазму перемещают в холодильник для разморозки, а перед началом терапии ее центрифугируют для получения осадка криопреципитата. В стерильные пакеты через гемосорбент пропускают сверх осадочную плазму. Непосредственно перед вводом плазмы пациенту ее нагревают на водяной бане до 37°.

Возможные осложнения

При проведении такой методики лечения серьезных осложнений не наблюдается, однако имеется ряд малочисленных моментов, с которыми следует ознакомиться больному.

Во-первых, это может быть небольшое кровотечение в области пункции вены, его нужно быстро остановить при помощи наложения тугой повязки. Во-вторых, пациент может пожаловаться на кратковременные головокружения, которые напрямую связаны со скачками артериального давление в процессе сеанса.

В-третьих, больной может ощущать общую незначительную слабость в период между курсами лечения, хотя она проявляется совершенно не у каждого человека и нисколько не мешает обычному образу жизнедеятельности пациента.

В-четвертых, у больного возможно проявление аллергии на те препараты, которые используются в ходе проведения самой процедуры.

Еще реже наблюдается появление таких ощущений, как временные головные боли, легкая тошнота, онемение или покалывание в районе губ, носа, пальцев, а также подергивание мышечной ткани. Важно помнить, что в самом начале прохождения процедуры у пациента может обостриться само заболевание, но это только на первых этапах терапии.

Если у человека выявлены более тяжелые формы заболевания, то и осложнения могут быть более острыми. Особенно это касается тех случаев, когда пациент уже находился в тяжелом состоянии и, возможно, пребывал в условиях реанимационной терапии.

Процесс подготовки пациента к процедуре

Хотелось бы отметить, что криоаферез проводится исключительно при наличии у больного лабораторного исследования на выявление ВИЧ, гепатита В и гепатита С.

Также пациент в обязательном порядке должен ознакомиться со всеми документами, в которых описаны детали проведения данной процедуры, заполнить и подписать добровольное согласие на лечебную или диагностическую манипуляцию, а также на медицинское вторжение.

Для выполнения процедуры криоафереза больному не нужна специфическая подготовка. Только лечащий доктор может непосредственно перед самим сеансом назначить взятие крови на определенные лабораторные исследования.

Поэтому лучше больному явиться в поликлинику с пустым желудком, дабы избежать неловкостей. После забора крови для лаборатории человек спокойно может позавтракать, усевшись в кресло прямо во время проведения сеанса.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/krioaferez/

Доктор Горбунов
Добавить комментарий