Мовалис или кетонал

Что лучше мовалис или кетонал?

Мовалис или кетонал

Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.

Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

  • нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
  • перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
  • выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
  • несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.

Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.

Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

  1. Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
  2. Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
  3. У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
  4. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
  5. Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Мовалис или Диклофенак или Кетонал — что лучше?

Подавление синтезирования простагландинов не является избирательным. Этот процесс происходит в большинстве тканей организма человека в том числе и в слизистой оболочке желудка, что является провоцирующим фактором развития изъявлений и кровотечений.

  • Мовалис или Диклофенак или Кетонал — что лучше?
  • Что лучше Диклофенак или Кетонал?
  • Диклофенак: сильные и слабые стороны
  • Кетанол: преимущества и недостатки
  • Противопоказания и побочные эффекты Кетанола и Диклофенака
  • Особенности применения препаратов Кетанол и Диклофенак
  • Что безопаснее Кетонол или Диклофенак

Источник: https://sustav-help.ru/chto-luchshe-movalis-ili-ketonal

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?

Мовалис или кетонал
НПВС – группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты – одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство.

Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее – ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

НПВС – одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей.

Именно активность фармкомпаний становится причиной “моды” на определенные НПВС.

НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения “по привычке”. До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это “золотой стандарт” в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре “Обезболивание в практике терапевта” от 1987 года.

– Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал “чо подешевле”, результат – низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС – гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент – тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные.

То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект.

Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку.

Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам – для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, “нейтрализуя источник боли”.

По факту, НПВС – это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения.

Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.И самое важное – НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС – это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность – нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы – целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений.

Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям “лечения в аптеке”.

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много “за” и “против”. Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты!Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом.

Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким – в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание.

Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах – в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито.

Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже.

Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный – выраженный. Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам).

Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате – высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. “Но осадочек-то остался”(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко – так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами.

На мой взгляд – безрассудно.

Целекоксиб. Еще один “оскандалившийся” препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом – а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях.

Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как “идеальное” НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит – вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения отsergosh2000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой – дело темное и плохо изученное.

Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России – почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало.

Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное – серая зона. Понятие же “полуселективности” похоже придумано маркетологами.

Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект “такой дорогой поможет обязательно”), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от “Ланцета” http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет).

Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия.

Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.

Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде. Я как то спрашивал на конференции одного человека, который “в теме” лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях результат крайне сложно даже у одного пациента в разных ситуациях (как например заранее определить активность цитохрома 450, которая может меняться и очень сильно? А она тоже влияет на результат ингибирования ЦОГ).

Большое спасибо коллегам за неравнодушие к теме и активное участие!

Источник: https://dissomnia.livejournal.com/64794.html

Мелоксикам и Диклофенак: что лучше? «Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше и эффективнее? Изучаем аннотации к препаратам и отзывы врачей

Мовалис или кетонал

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью . Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Придя в аптеку, каждый человек задумывается, какие нестероидные противовоспалительные препараты выбрать, особенно если он пришел без рецепта врача. Выбор огромен – нестероиды выпускаются в ампулах, таблетках, капсулах, в виде мазей и гелей.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают таблетки – производные кислот.

Хорошим обезболивающим действием при заболеваниях костно-мышечной ткани обладают:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен или Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ксефокам или Лорноксикам.

Все чаще люди ищут чем заменить лекарство — почему?

Благодаря ингибированию ЦОГ-2 при незначительном затрагивании ЦОГ-1, Целебрекс эффективно снимает боль и воспаление, не причиняя значительного вреда желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Хотя, среди коксибов данный препарат наименее опасен в плане сердечно-сосудистой системы (ССС), он, все же, увеличивает риск тромботических событий при суточной дозе свыше 400 мг и при длительном приеме. При болезнях ССС медикамент противопоказан.

Если рассматривать Целебрекс со всех сторон, то на сегодняшний день это один из самых безопасных НПВП, но весьма дорогой, это первая причина почему многие ищут более дешевые аналоги лекарства.

Потребители нередко опасаются возможных побочных эффектов (в основном со стороны ССС), вычитанных из инструкции и не начинают прием лекарства. Однако, уже принимавшие его, как правило, не отмечают у себя опасных побочных эффектов, но иногда жалуются на слабую эффективность и быстрый спад эффекта при регулярном приеме.

Вольтарен – таблетки: инструкция по применению

«Мовалис» и «Диклофенак» являются подобными препаратами, в перечне фармакологических действий которых стоит противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.Оба препарата выпускаются в виде суппозиториев для ректального применения, таблеток, а также растворов для внутримышечного введения.

Чтобы разобраться, какое лекарство лучше, необходимо ознакомиться со списком показаний и эффективностью.

«Диклофенак» применяется в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания, например, остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
  • воспалительные болезни суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, спондилит, подагрический артрит);
  • ишиас;
  • люмбарго;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • посттравматические болевые синдромы;
  • заболевания внесуставных тканей;
  • острые приступы подагры;
  • постоперационные боли;
  • приступы мигрени;
  • печеночная и почечная колика;
  • местно при травмах связок, сухожилий, суставов, мышц, локализованных формах ревматизма мягких тканей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • в офтальмологии – посттравматическое воспаление глазного яблока, неинфекционный конъюнктивит, болевой синдром во время проведения операции имплантации, удаления хрусталика, при применении эксимерного лазера.

Показаниями к применению «Мовалиса» считаются:

  • остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит (суппозитории, таблетки);
  • краткосрочная терапия ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, начальный период болевого синдрома (раствор для внутримышечного введения).

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно? Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Одновременное применение больше чем одного лекарства данной группы способно увеличить риск образования желудочно-кишечных кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте из-за синергизма действия.

Поэтому применение Мовалиса и Диклофенака одновременно не рекомендуется. Данные препараты могут лишь замещать друг друга при лечении нарушения опорно-двигательного аппарата.

Пациенты, страдающие болями в спине, были поделены на две группы: одна в течение шести дней получала внутримышечно «Мовалис» по 15 мг, а вторая – «Диклофенак» по 75 мг. Лечение было проведено в амбулаторных условиях.

В работе была использована оценка интенсивности боли, клинический неврологический анализ, характеристика эффективности лечения.

У первой был отмечен рост достоверности понижения интенсивности боли, к последнему дню лечения оно стало высокодостоверным.

Сравнивая эффективность лечения пациентов, наблюдалось последовательное и значительное сокращение боли у обоих групп, однако в первой болевая интенсивность была ниже.

Это означает, что данное лекарство значительно сокращает выраженность и интенсивность болевого синдрома, а его переносимость намного лучше, нежели у классического обезболивающего средства «Диклофенак».

Поэтому, если вы задаетесь вопросом, что выбрать, отдавайте предпочтение менее вредному лекарству.

«Мовалис» считается самым удачным аналогом «Диклофенака», хотя в своем составе имеет другое действующее вещество.

Кроме того, это лекарство считается абсолютно безопасным для желудочно-кишечного тракта, чего нельзя сказать о втором препарате.

Согласно результатам исследования, действия Мовалиса и Диклофенака одно и тоже, их эффективность практически одинаковая, однако побочные явления имеют разную частоту встречаемости: Мовалис – 11%, Диклофенак – 14%.

Название аптеки, г. МоскваСтоимость препарата, руб.
«Диклофенак»«Мовалис»
еАптека61542
Пилюли61540
Фарм Маркет61042
Горздрав57143
Столица-Сердечко52045

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен аптек г. Москвы. Информация не носит рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Неврологи и нейрохирурги рекомендуют принимать Дексалгин и Мидокалм одновременно при следующих заболеваниях:

  • спондилоартрит;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • узлы Шморля;
  • остеоартрит.

Эти патологии сопровождаются выраженным болевым синдромом. Он вызван нарушением нервной проводимости и патологическим мышечным спазмом в области пораженных позвонков. Сочетанное лечение препаратами Мидокалм и Дексалгин назначается для устранения болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами и воспалительными очагами.

Аркоксия широко применяется для симптоматического лечения при межпозвоночных грыжах. Оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект препарат Аркоксия способствует улучшению подвижности в позвоночнике, снижению мышечных спазмов и улучшению общего состояния пациента. Рекомендуема доза при лечении грыжи позвоночника — 90 мг.

При назначении Аркоксиа придерживаются правил минимальной эффективной дозировки максимально коротким курсом. Терапевтический эффект достигается быстрее, если принять таблетку натощак, но полнота усвоения не зависит от факта приема пищи, поэтому до еды или после употребить таблетку особого значения не имеет.

В ходе лечения важно следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию:

  • глотать таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным объемом жидкости;
  • при дисфункции почек выведение продуктов метаболизма затруднено, что повышает токсичность препарата, поэтому дозы таким пациентам ограничивают до 30 мг/день или 60 мг/48 ч;
  • при дисфункции печени метаболизм замедляется – максимальная разрешенная доза 60 мг/24 ч;
  • ежедневно принимать по 120 мг можно лишь в течение 8 дней;
  • если положительная динамика отсутствует, следует известить врача и произвести замену Аркоксиа на другой селективный нестероидный препарат;
  • при длительной терапии требуется постоянный мониторинг давления, сердечных функций, каждые 2 недели – почечные, печеночные пробы.

Случаев передозировки исследования не выявили.

Превышение допустимых доз может сопровождаться расстройством пищеварения, работы почечной системы, неблагоприятными кардиоваскулярными событиями (скачки давления, аритмия, учащение пульса).

Лечение передозировки – удаление остатков таблеток из ЖКТ, поддерживающая терапия. Существует категория пациентов, которым не рекомендуется применять Аркоксиа.

В инструкции перечислены следующие выявленные противопоказания:

  • индивидуальная сверхчувствительность к компоненту лекарства, препарату в целом, другим НПВП;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • язвенные болезни, кровотечения в ЖКТ;
  • тяжелые формы недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;
  • воспаление слизистой кишечника;
  • ишемия, гипертония;
  • непереносимость лактозы, глюкозы, галактозы, повышенный уровень кальция в крови;
  • планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам;
  • возраст 0-16 лет.

Использовать Диклофенак или Мовалис врачи рекомендуют при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • при остеохондрозе (шейном или поясничном);
  • при грыже позвоночника;
  • при различных заболеваниях суставов (артрозе, артрите, остеопорозе);
  • при коксартрозе тазобедренных суставов;
  • при различных ревматоидных поражениях суставов;
  • для снятия болевого синдрома после травм, переломов, операций на суставах и позвоночнике.

Возможно также использование препаратов при различных инфекционных и вирусных заболеваниях и врожденных пороках опорно-двигательной системы.

Прием препаратов НПВС следует осуществлять под врачебным контролем, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса приема. Для максимального эффекта рекомендуется использовать препараты в уколах внутримышечно в течение первых трех дней после начала воспаления. Как правило, инъекции назначаются раз в день, что позволяет быстро добиться снижения болевого синдрома и уменьшения воспаления.

Хороший и быстрый результат дает мазь или гель Диклофенак при местном воздействии на очаг поражения, например, при шейном остеохондрозе или поясничных болях.

Вольтарен в виде таблеток применяют для лечения взрослых и детей от 14 лет.Если это таблетки в кишечнорастворимой оболочке, их можно пить независимо от еды. Таблетку препарата не нужно разжевывать. Ее глотают целиком, обильно запивая водой. На начальном этапе лечения рекомендуют пить по 3 таблетки (50 мг каждая) в сутки.

Кишечнорастворимые таблетки Вольтарен.

Таблетки ретард препарата Вольтарен (пролонгированного действия) пьют вечером после еды, не разжевывают и запивают водой. Принимают 1 таблетку в сутки, так как она содержит рекомендуемую дозу препарата – 100 мг.

Вольтарен ретард.

Этот медикаментозный препарат применяется в основном в ревматологии с целью проведения терапии патологических нарушений, которые связаны с дегенеративными нарушениями структурных компонентов сустава.

Источник: https://sustanon.ru/aertal-arkoksia-luchshe/

Мовалис или Кетонал — что лучше выбрать и чем они отличаются?

Мовалис или кетонал

Когда боли, отеки не дают радоваться жизни на помощь приходят такие популярные средства как, Кетонал и Мовалис. Каждый из медпрепаратов имеет свои особенности. Поэтому с недугами одних пациентов успешно справляется Кетонал, а с недомоганиями других Мовалис. Так в чем же отличия данных лекарств, и на каком из них лучше остановиться?

Мовалис

Главной действующей силой препарата Мовалис является его основное вещество — мелоксикам. Этот элемент в значительной степени обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффекты, а способствуют ему в этом вспомогательные частицы Мовалиса, где среди прочих:

  • Плюроник.
  • Меглюмина акридонацетат.
  • Гликофурфурол.
  • Бензоат натрия.
  • Кросповидон.

Выпускают лекарственное средство в 4-х нижеперечисленных формах.

  1. Таблетки.
  2. Раствор в ампулах.
  3. Суспензия.
  4. Свечи ректальные.

Какая же форма лучше? Здесь все индивидуально. Так, в случае острой стадии болезни, как правило, применяют инъекции. Ведь благодаря внутримышечному уколу, Мовалис быстро поступает в кровоток и снимает болевые ощущения.

Суточная доза лекарства варьируется в пределах 7,5-15 мг. Но лечение уколами не должно превышать 3–5 дней. Затем рекомендуется переходить на таблетки, суспензию либо ректальные свечи. Применять средство и использовать свечи предписывается не более одного раза за сутки.

Назначают препарат Мовалис при таких болезнях и недомоганиях как:

  • Ревматоидный артрит.
  • Боли средней степени тяжести.
  • Травмы костей и суставов.
  • Остеохондроз.

Нельзя применять любую из форм при непереносимости компонентов лекарства, а также детям до 15 лет. Не рекомендуется пользоваться Мовалисом и людям, перешагнувшим 80-ти летний рубеж.

Кетонал

Основное действующее вещество медпрепарата Кетонал – кетопрофен вызывает жаропонижающий, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Среди вспомогательных его частиц значатся:

  • Лактоза.
  • Пропиленгликоль.
  • Бензиловый спирт.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.

Медпрепарат представлен в следующих формах.

  1. Капсулы.
  2. Капсулы Кетонал Дуо.
  3. Суппозитории.
  4. Таблетки.
  5. Раствор для инъекций.
  6. Крем.

Наиболее быстро снимает сильные боли раствор для инъекций. В плазме крови лекарство обнаруживается уже через 15 минут после внутримышечного введения. Вводят же его 1–3 раза за 24 часа (1 ампула = 0,1 г).

Капсулы препарата на протяжении суток предписывается принимать 3–4 раза. Они эффективны при остеоартрите, альгодисменорее, ревматоидном артрите. Капсулы Кетонал Дуо применяют раз или как исключение два раза за сутки. Назначают их, если пациенту нужна большая доза лекарства, действующая непродолжительное время.

Максимальная суточная дозировка таблетированной формы препарата — 200 мг.

Во избежание проявления побочных эффектов капсулы (оба вида) и таблетки важно запивать большим количеством воды или молока (около 200 мг).

Суппозитории положено использовать по 1–2 за 24 часа. Применение такой формы требует регулярного контроля (чтобы исключить скрытые кровотечения).

Назначают Кетонал при разных недомоганиях, среди которых:

  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Боли при онкологии.

Также эффективен Кетонал при послеоперационном болевом синдроме, родах, невралгии любой локации.

Запрещено принимать средство детям до достижения 14-ти лет и при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначают лекарство пациентам преклонных лет.

Общие свойства

Препараты Мовалис и Кетонал объединяет высокое европейское качество. Мовалис является разработкой немецкой компании Берингер.

Кетонал выпускает фармацевтический концерн Сандоз. Концерн представлен в более 100 странах мира, а его главный офис находится в г. Хольцкирхен (Германия).

Помимо вышеперечисленных показаний, специалисты рекомендуют применять Мовалис или Кетонал при:

  • Головной, зубной боли.
  • Радикулите.
  • Боли в мышцах.

Средства Кетонал и Мовалис не только снимают боль, снижают жар и убирают воспаление, но и имеют схожие противопоказания. Так, препятствиями к их назначению являются:

  1. Серьезные сердечные недуги.
  2. Воспаление прямой кишки (для суппозиториев).
  3. Нарушения свертывания крови.
  4. Беременность, лактация.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Недуги ЖКТ.
  7. Проблемы с почками.

Особого контроля требует прием препаратов пациентами с диагнозом сахарный диабет и с заболеваниями сосудов головного мозга.

При приеме лекарств могут проявляться побочные действия. К примеру, со стороны сердца и сосудов случается тахикардия и повышение АД. Со стороны пищеварительной системы может обостриться болезнь Крона, проявиться стоматит, присутствовать боль в животе, развиться тошнота, рвота, запор либо диарея.

В сравнении с Мовалисом, препарат Кетонал наделен более сильным противовоспалительным эффектом.

Но детище компании Берингер несмотря на схожие побочные действия более мягко влияет на организм, в частности на ЖКТ.

Поэтому Мовалис лучше всего принимать, когда воздействовать на воспалительный процесс требуется в течение длительного периода, к примеру, при лечении артроза тазобедренных суставов.

В отличие от Мовалиса, инъекции Кетонал показаны не только для внутримышечного, но и внутривенного применения. Внутривенно Кетонал выполняется только в стационарных условиях. Капельница с данным препаратом может устанавливаться сроком, не превышающим 8-ми часов.

Благодаря улучшенной формуле стоимость Мовалиса выше стоимости Кетонала.

Какое средство выбрать

Выбор таких серьезных препаратов как Мовалис и Кетонал зависит от лечащего врача. Так, доктор, учитывая остроту проблемы, общее состояние организма человека, его финансовые возможности будет рекомендовать принимать первый или второй препарат в той либо иной форме выпуска.

Источник: https://vchemraznica.ru/movalis-ili-ketonal-chto-luchshe-vybrat-i-chem-oni-otlichayutsya/

Доктор Горбунов
Добавить комментарий