Надключичной области липома

Липома

Надключичной области липома

«Дифференциальная диагностика кожных болезней» Руководство для врачей

под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина

Липома (lipoma) – доброкачественная опухоль, состоящая из нормальной жировой ткани. Встречается в нескольких клинических формах. Единичные или множественные липомы обычно располагаются на животе, спине, конечностях. Они мягкие на ощупь, безболезненные, подвижные, цвета нормальной кожи, диаметром от 1 до 10 см. Различают несколько разновидностей лийоматозов.

Симметричный липоматоз Лонуа-Вансода отличается локализацией липоматозных узлов на передней и задней поверхностях шеи и в подчелюстной области.

Множественный шейный симметричный липоматоз (синоним: синдром Маделунга) характеризуется липомами, симметрично расположенными на шее, образующимися за счет диффузной гиперплазии подкожной жировой клетчатки. Липоматоз развивается на фоне гипофизарных нарушений.

Липома Вернея-Потена отличается локализацией липоматозных узлов в надключичных областях.

Диффузный симметричный липоматоз Лери характеризуется множественными липомами, локализующимися симметрично на верхних конечностях, в области ягодиц и, реже, на других участках кожного покрова.

Гипертрофический липоматоз Мараньона – симметричный генерализованный липоматоз, развивающийся в мышцах. Липомы спаиваются с мышцами и придают больному вид Геркулеса.

Ладонный липоматоз Фере-Лангмида отличается локализацией липом на ладонях.

Липоматоз Пастера-Валлери-Радо-Бламутье характеризуется локализацией липом на боковых поверхностях груди.

Сегментарный липоматоз Турена-Рено отличается сегментарным расположением липом.

Болезнь Деркума – липоматоз, характеризующийся опухолями, состоящими из жировой ткани и расположенными в подкожной жировой клетчатке на спине, бедрах, ягодицах, животе, верхних конечностях, в области молочных желез, болезненными при пальпации, травме или давлении. У больных выявляют также астению, нервно-психические расстройства, очаговые гиперпигментации, зуд кожи. При гистологическом исследовании в зоне липом определяют изменения нервных волокон.

Подкожный гипертонический липогранулематоз Готтрона – заболевание, развивающееся у тучных женщин, страдающих гипертонической болезнью и характеризующееся диссеминированными узлами, образующимися в подкожной жировой клетчатке. Гистологически выявляют гранулёмы, состоящие из эпителиоидных клеток, с явлениями некроза жировой ткани. Могут встречаться пенистые клетки и реактивные изменения сосудов.

Дифференциальная диагностика липом и различных разновидностей липоматоза с узлами другой этиологии не представляет затруднений.

В отличие от узлов при спонтанном панникулите, сосудистых гиподермитах, скрофулодерме, кальцинозе кожи, а также при подагре и других заболеваниях липомы чаще одиночные, мягкие, безболезненные (за исключением болезни Деркума); цвет кожи над ними не изменен.

Наиболее близки к спонтанному панникулиту по клинической картине липомы, локализующиеся на животе, в области крестца и на бедрах.

Однако мягкая консистенция узлов, отсутствие болезненности, хорошее общее состояние больного и, наконец, гистологические данные (гипертрофия жировых клеток) позволяют легко дифференцировать все виды липом от спонтанного панникулита. По расположению липом на характерных для отдельных разновидностей липоматоза участках кожного покрова диагностируют ту или иную клиническую разновидность.

Болезнь Деркума отличается от других видов липом болезненностью узлов, а также наличием зуда кожи, очаговой гиперпигментацией и нервно-психическими расстройствами.

Отдельные формы липоматоза дифференцируют от опухолевидной, туберозной ксантомы, синдрома Франсуа, миобластомы Абрикосова, псаммомы кожи, полиморфно-клеточного множественного саркоматоза, эозинофильной гранулёмы, доброкачественной плазмоцитомы кожи, эпидермальной кисты, учитывая особенности клинического течения и морфологические признаки.

Опухолевидная, туберозная ксантома – проявление гиперхолестеринемического ксантоматоза – характеризуется узлами шаровидной формы диаметром 1-3 см, склонными к слиянию с образованием конгломератов с бугристой поверхностью.

Узлы локализуются на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, плечах, ягодицах, реже на других местах. Вначале узлы мягкой консистенции, затем вследствие прорастания их фиброзной тканью становятся плотными.

Цвет узлов чаще жёлтый, но может быть бурым или синюшно-красным.

Характерны гиперлипемия и гиперхолестеринемия без изменений соотношения свободной и связанной с эфиром фракций холестерина. Отмечается раннее поражение кровеносных сосудов, суставов и костей.

Часто в процесс вовлекаются печень и селезёнка. Заболевание начинается сразу после рождения или в первые месяцы жизни, протекает медленно, толчкообразно.

У больных обнаруживают ранние проявления атеросклероза.

Особая разновидность ксантоматоза – синдром Франсуа, или дерматох'ондрокорнеальная дистрофия с аутосомно-доминантным типом наследования. Синдром служит проявлением липоидоза с поражением кожи, костей, роговицы.

Характеризуется узлами желтоватого цвета (ксантомы), локализующимися на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, вокруг суставов, на ягодицах и других участках туловища, нарушением процессов окостенения эпифизов мелких костей и дистрофией роговицы. Печень и селезёнка не увеличены.

Гистологически ксантомы представлены скоплениями гистиоцитов, крупных светлых пенистых клеток Тутона и так называемыми ксантомными массами. В далеко зашедших случаях выражен фиброз ткани (фиброксантома). Указанные особенности отличают ксантому от липом.

Миобластома Абрикосова – плотная, круглая, резко ограниченная, ненапряженная опухоль небольших размеров (диаметр 0,5-2 см), возникающая в подкожной жировой клетчатке, а также на языке. Более крупные опухоли обычно одиночные. Наблюдаются метастазы в лимфатических узлах.

Гистологически опухоль представляет собой зернисто-клеточную миобластому с примесью больших многоядерных мышечных клеток. Описанная клинико-морфологическая картина позволяет дифференцировать узлы миобластомы от липом.

Псаммома кожи характеризуется плоскими узлами линейной формы, расположенными глубоко в подкожной жировой клетчатке, плотноватой консистенции, которые клинически очень трудно отличить от липом. Дифференциальной диагностике помогает гистологическое исследование опухоли. Псаммоме свойственны концентрические разрастания эндотелия, гиалинизация стромы и закупорка сосудов.

Полиморфноклеточный множественный саркоматоз характеризуется множественными безболезненными узлами округлой формы, тестоватой консистенции, диаметром 1-5 см и более. Опухоли склонны к распаду и образованию язв. Они метастазируют в лимфатические узлы и внутренние органы, что никогда не наблюдается при липомах.

Гистологически в подкожной жировой клетчатке обнаруживают полиморфно-клеточную инфильтрацию с митозами, расширенные лимфатические и кровеносные сосуды. В лимфатических узлах инфильтрат носит характер ретотельсаркомы.

Эозинофильная гранулёма встречается в трех формах: инфильтративно-эрозивной, локализующейся в анальной и перианальной областях; ограниченной инфильтративной, локализующейся на лице и на других участках; подкожной, характеризующейся узлами диаметром до 3 см, расположенными в подкожной жировой клетчатке. Узлы полуподвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена. Они локализуются в области ягодиц, на бедрах и других участках тела.

Гистологически при эозинофильной гранулёме в подкожной жировой клетчатке выявляют инфильтраты с большим количеством эозинофилов, гистиоцитов, лимфоцитов и эпителиоидных клеток. Такое строение инфильтрата не характерно для липом, что учитывают при дифференциальной диагностике.

Доброкачественная плазмоцитома кожи характеризуется наличием в подкожной жировой клетчатке узлов в виде ограниченной безболезненной, плотной, отёчной опухоли фиолетового цвета. Течение заболевания доброкачественное, в случае рентгенотерапии может наступить злокачественное перерождение.

Гистологически в подкожной жировой клетчатке и дерме в инфильтрате находят большое количество (до 80%) плазматических клеток (плазмоциты, плазмобласты). Эти клинико-морфологические признаки позволяют дифференцировать плазмоцитому кожи от других заболеваний.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Поиск по сайту «Ваш дерматолог»

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/diff/lipoma.html

Липома: причины появления, методы удаления

Надключичной области липома

Липома, или жировик, липобластома — это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом.

Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно — от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено.

Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые.

В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

  • классические, состоящие только из жировой ткани;
  • сочетанные — липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах — в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов — они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

  1. Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.
  2. Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

  1. Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле клеща демодекса, в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
  2. Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей. Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.

    Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

  • семейного аутосомно-доминантного наследования;
  • заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
  • снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
  • алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

  1. Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.

    Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань.

    Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований.

    При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.

  2. Синдром Грама — один из вариантов описанного выше заболевания. Он характеризуется сочетанием прогрессирующего общего ожирения с преимущественным диффузным отложением жира в зоне коленных суставов, с деформирующим артрозом коленных суставов, с нарушением ороговения эпителия (кератодермия) и артериальной гипертензией.
  3. Симметричный множественный липоматоз Роша-Лери — симметричные и множественные жировики, локализованные в подкожной клетчатке плечевого пояса, живота, поясничной зоны, области бедер.
  4. Гипертонический подкожный липогранулематоз Готторна — встречается среди женщин с избыточной массой тела в сочетании с гипертонической болезнью. Проявляется плотными узлами в области бедер и голеней, которые могут быстро увеличиваться и сопровождаться центральным размягчением и распадом.
  5. Синдром Деркума, характерным для которого является формирование жировых новообразований, часто симметричных, проявляющих самостоятельную болезненность. Боль также может быть вызвана легким прикосновением к ним или незначительным сдавлением. Иногда болезненность возникает и на участках, которые не вовлечены в разрастание жировой ткани. Заболевание сочетается с зудом кожи, депрессивным и астеническим состоянием, адинамией. Лечение липомы при этом синдроме возможно только симптоматическое, поскольку в случае хирургического удаления она способна к рецидивированию и формированию новых образований на других участках тела.
  6. Липоматоз Вернея-Потена — наличие больших липом в надключичных областях.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Как выглядит липома

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

  • расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
  • ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
  • сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
  • расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
  • формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
  • нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела — на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны.

Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Лазерное удаление липомы

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой.

Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца.

Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Операция по удалению липомы хирургическим путем

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез — при больших размерах диффузного образования без капсулы.

При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение.

Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/lipoma.html

Липома: опасно или нет – блог медицинского центра ОН Клиник

Надключичной области липома

Образование подвижно и, как правило, не вызывает боли. Хотя иногда может вызывать болевой эффект, когда разрастается и задевает нервные окончания, расположенные в тканях.

Что такое липома?

Липома — доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани, со временем способно увеличиваться в размерах.

Как правило, липома растет медленно и на протяжении даже нескольких десятилетий может не давать о себе знать.

Однако под действием многих внешних и внутренних факторов (например, стресса, обострения хронической болезни, развития воспалительного процесса в организме) имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

Как выглядит липома?

Жировик находится под кожей и представляет собой полукруглый выпуклый нарост. Человек может обнаружить его на ощупь или визуально (например, во время купания). Нельзя сильно надавливать, давить или тереть пораженное место. При обнаружении новообразования сразу обращайтесь за помощью к хирургу.

Где может быть липома?

Липомы могут возникать в любой части тела по разным причинам. Они располагаются под кожей и местами их локализации часто выступают область шеи, плеч, спины или живота. Иногда образования появляются на руках и бедрах. Если на липому нажать кончиками пальцев, ощущается ее подвижность, мягкость и рыхлость.

В диаметре липомы достигают 5 см. Поэтому их трудно отличить от других не менее опасных новообразований (лимфаденита, гигромы или атеромы). Каждая подкожная опухоль имеет свою схему лечения. Диагностировать липому может только врач, в частности, по виду и месту ее расположения.

Различают такие виды жировиков:

  • периневральные (располагаются вокруг нервов);
  • люмбосакральные (образуются возле позвонков, спинномозгового канала);
  • влагалищные;
  • мышечные (прорастают сквозь мышцы, могут возникать в случае неполного удаления образования).

Также выделяют миолипомы мягких тканей, которые состоят из мышечных и жировых клеток, ангиолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, клетки эпителия и, как правило, поражающие почки, редко — надпочечники, поджелудочную и аденолипомы, которые содержат железистые элементы и клетки сосудов, схожи с атеромой.

Липома — причины возникновения

До сих пор научно не установлены причины возникновения липом. В большинстве случаев медики и ученые сходятся во мнении, что их появление связано с действием генетических факторов. Некоторые люди могут наследовать от своих родителей дефектный ген, способный провоцировать появление липом. Это явление называют семейный множественный липоматоз.

К факторам риска, увеличивающим вероятность появления образований, относят:

  • возрастные изменения (наиболее часто жировики встречаются у мужчин и женщин, которые принадлежат к возрастной группе от 40 до 60 лет);
  • нарушения метаболизма (липомы могут возникать в случае нарушения обмена веществ, в частности из-за нехватки ферментов).

Липомы могут возникать в результате травмы, которая оказывает существенное воздействие на область локализации образования (вызывает необратимые изменения в тканях). Рост жировой опухоли неразрывно связан с посттравматическим событием. Спровоцировать образование липом может ожирение, злоупотребление алкоголем, болезни печени, а также непереносимость глюкозы. 

Лечение липомы народными средствами

Люди часто лечат липомы в домашних условиях народными средствами (березовым отваром, мазями, приготовленными из чеснока, лука или имбиря) и не обращаются за помощью к врачу. Самолечение может привести к перерождению нароста в онкологическое образование.

Если под кожей есть новообразование, это может быть липома, лечение которой дерматологи не рекомендуют проводить при помощи средств народной медицины.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на липому и ее характер (доброкачественная или злокачественная опухоль) может только врач.

Липома — это опасно или нет?

Лечение липомы сводится к удалению, но только в случаях, когда ее расположение причиняет неудобство или она представляет угрозу для здоровья или жизни пациента. Если жалоб нет, жировик не удаляют. Чтобы снять воспаление и боль врач может назначить инъекции стероидов.

Важно отличать липомы от липосаркомы. Они имеют сходные внешние признаки. Но в отличие от жировых образований липосаркомы причисляют к группе мезенхимальных опухолей, клетки которых могут перерождаться в раковые образования.

Во всех случаях, даже если жировики безболезненны, пациент должен обратиться к врачу за консультацией. После диагностики липомы врач даст заключение о целесообразности ее удаления.

Если образование затрагивает суставы, нервы, органы, мышцы или кровеносные сосуды, его удаление может быть невозможным.

Как удаляется липома?

Жировики удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Наиболее часто проводят хирургическое удаление липомы (в месте образования жировика делают небольшой микронадрез, после которого может остаться рубец).

Малоинвазивная процедура проходит в амбулаторных условиях под действием местной анестезии и не затрагивает здоровые ткани. Также сокращается риск кровопотерь и периода реабилитации (после процедуры пациент может идти домой).

Чтобы ускорить заживление места удаления липомы нужно регулярно менять повязку, не допускать ее намокания и загрязнения. В этот период пациенту не рекомендуют занятия спортом, посещение бани или солярия.

Различия атеромы и липомы

Атерома представляет собой фолликулярную или эпидермальную кисту, которая содержит пастообразную или творожистую массу. Как и липома, атерома образуется под кожей и может быть единичной и множественной.

В отличие от жирового нароста, эта подкожная капсула имеет небольшое отверстие, из которого выделяется содержимое с неприятным запахом.

В большинстве случаев атерома возникает из-за закупорки протока сальной железы, ее травмы или разрыва.

Удаление атеромы

При наличии большого количества кожного сала в капсуле атерома может воспалиться, что приводит к появлению боли и зуда. Врач вскрывает нарост, очищает от содержимого, назначает лекарственные препараты для снятия воспаления.

После этого проводят иссечение атеромы вместе с капсулой, в которой находился гной. Наиболее часто проводят хирургическое удаление атеромы. Если этого не сделать, возможен рецидив.

Профилактика атеромы направлена на предотвращение закупорки сальных желез посредством ряда косметологических процедур по очищению кожных покровов (скрабы, маски щадящего действия).

Удаление липомы на голове

Липома может локализоваться на голове и наиболее щадящим вариантом ее удаления является использование лазера. Удаление жировика лазером в области головы помогает избежать развития осложнений.

Лазерные лучи воздействуют только на пораженную зону и не задевают здоровые участки.

Также этот метод помогает избежать риска инфицирования и по сравнению с традиционной операцией считается более безопасным.

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером позволяет избежать появления гематом и отечности в зоне воздействия.

Врач аккуратно рассекает кожу, после чего извлекает жировик, не оставляя по краям его фрагментов, что помогает избежать образования нового жировика в месте воздействия).

Края коагулируются (запаиваются при помощи лазера) и сшиваются косметическим швом. Лазерное удаление не требует госпитализации и длительного реабилитационного периода.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития осложнений (появления онкообразований).

Источник: https://onclinic.ua/blog/lipoma-chto-eto-i-kak-lechit

Липома – что это такое: причины, симптомы и лечение

Надключичной области липома

Из этой статьи можно узнать, что такое липома и как ее лечить, увидеть фото этой опухоли. Многих людей пугает, когда на их теле появляется мягкая безболезненная опухоль, которая может разрастаться до значительных размеров.

Такие же новообразования могут появляться внутри глубоколежащих тканей – мышц, суставов и даже внутренних органов.

Реже очагов бывает много, в таком случае говорят о липоматозе – заболевании, которое чаще всего носит наследственный характер.

Как появляется образование

Это доброкачественное уплотнение из жировой ткани, также его называют жировик. Внешне он представляет собой мягкую объемную точку, чаще всего на ножке телесного или чуть более темного, по сравнению с рядом расположенными участками кожи, цвета.

Когда развивается липома, врач оценивает ее симптомы, признаки поражения заинтересованных органов и тканей, после чего назначает лечение. Иногда в составе новообразования имеются мышечные или соединительные волокна, из-за чего она приобретает более плотный или бугристый вид.

Жировики могут развиваться не только под кожей, но и в глубине различных тканей и органов. Основная опасность их в сдавливании кровеносных сосудов и жизненно важных органов. Появление любых опухолей связано с нарушениями иммунитета.

В задачу иммунной системы входит опознавание и уничтожение вновь появляющихся опухолевых клеток. Для данной проблемы имеет значение также нарушение жирового обмена. Причины образования липомы, появление ее в различных органах и тканях до сих пор полностью не изучены.

Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных в незрелости клеток, которые иногда очень сильно отличаются от исходной ткани. И чем больше они различаются, тем более агрессивны раковые образования. Некоторые неопасные новообразования имеют тенденцию к малигнизации – превращению в злокачественные.

С жировиками такого практически не случается. Вне зависимости от того, что стало источником возникновения недуга, врачи придерживаются одного типа терапии. В данном случае причины развития липомы не связаны с методами ее лечения. Выявлено, что в группу риска входят лица:

  • с наследственной предрасположенностью – у близких родственников были такие же заболевания;
  • со сниженным иммунитетом;
  • с гормональными нарушениями;
  • постоянно вдыхающие летучие пары химических веществ, например, бытовой химии, ЛПБХ (из-за этого жировики развиваются у детей и подростков, вдыхающих клей с целью изменения сознания, у работников на производствах переработки нефтепродуктов, лиц постоянно находящихся на гниющих мусорных свалках и т.д.);
  • работающие под палящим солнцем или регулярно загорающие в соляриях;
  • с хроническим травмированием кожных покровов;
  • активные курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
  • ведущие малоподвижный образ жизни, переедающие, употребляющие в основном высококалорийную пищу животного происхождения.

Если развивается липома, причины возникновения и провоцирующие ее развитие условия обычно бывают множественными. Но их не всегда удается установить.

Разновидности недуга

Существует несколько классификаций жировиков и липоматоза. По клеточной структуре ткани:

  • из жировой ткани;
  • гиберномы – коричневый прыщик бурого цвета; развивается в межмышечных пространствах и внешне напоминают обычные наросты;
  • из смешанной ткани:
  • фибролипомы – имеют более плотную консистенцию, так как в составе есть соединительные волокна;
  • миолипомы – добавляются мышцы; часто имеет бугристую поверхность;
  • ангиолипомы – из мышечных волокон стенок кровеносных сосудов; часто локализуются в почках;
  • аденолипомы – жировая + железистая ткань; чаще всего располагаются рядом с потовыми железами (подмышечными, паховыми и т.д.);
  • хондролипома – затронуты хрящи, локализуется в суставах;
  • остеолипомы – поражает кости;
  • миелолипомы – клетки красного костного мозга; часто локализуются в надпочечниках.

Нужно знать, как выглядит липома, чем ее лечить и обращаться к врачу при первых же наружных проявлениях. Также есть еще одно заболевание кожи – появление кондилом. Такие наросты образуются на половых органах у половозрелых мужчин и женщин. Чтобы избавится от доброкачественных новообразований на слизистых оболочках, стоит использовать крем «Вартоцид». Это отечественная мазь – иммуномодулятор. Она устраняет проблему быстро и эффективно.

По внешнему виду:

  • опухоль на ножке – заключена в капсулу и соединена с кожей тонкой связкой, в которой проходят сосуды и нервы; самый распространенный вид;
  • капсулированный нарост под кожей и в области внутренних органов;
  • диффузные новообразования – без четких очертаний, так как не заключены в капсулу;
  • кольцевидные образования в области шеи;
  • древовидные разрастания – развиваются в виде ответвлений, в основном находятся в суставах;
  • затверделые наросты из жировых клеток – с отложением в них твердых солей кальция; образуются в костях;
  • плотные образования – чаще содержат элементы соединительной ткани;
  • мягкие образования – чисто жировые или с примесью слизи.

Липоматоз делится на:

  1. Общий и местный (на отдельных участках тела).
  2. Диффузный (без четких границ, встречается при ожирении).
  3. Узловой (множественные жировики).
  4. Смешанный.

Особые формы липоматоза:

  • болезненный Деркума – нейроэндокринная патология, при которой в подкожной клетчатке развиваются множественные диффузно-узловые образования, которые очень сильно болят;
  • множественный симметричный Маделунга – диффузный узел в области шеи:
  • ограниченный симметричный Роша-Лери – узловые язвы в области бедер и плеч;
  • диффузный детского возраста – узлы развиваются в основном на предплечьях и бедрах;
  • нейролипоматоз – новообразования окутывают и сдавливают нервные стволы;
  • псевдогипертрофический – разрастание жировой ткани в атрофированных волокнах органов или мышц.

Что такое липома и чем она опасна, как выглядит

Предложим несколько фотографий жировиков.

Крупная диффузно-узловая липома спины. 

Жировик на ножке. Тонкая ножка содержит сосуды и нервы, поддерживающие рост и развитие опухоли. Чаще всего новообразование имеет такой же цвет, как кожа, но иногда отличается более темным цветом.

Узловая липома: хорошо виден большой подкожный узел при отсутствии ожирения у пациента. Такие образования могут достаточно быстро увеличиваться в объеме.

Обычный жировик, состоящий только из жировой ткани, – это мягкая безболезненная опухоль.

Она может располагаться над кожей и соединяться с ней ножкой, располагаться под подкожной клетчаткой или во внутренних органах и различных тканях.

Растет медленно, но может достигать значительных размеров. Отличительной чертой узлов является то, что их объем не изменяется при снижении общей массы тела больного.

Что это за болезнь внутренняя липома, фото:

Разновидности заболеваний, которые поражают внутренние органы:

  • Жировик поджелудочной железы и желудка проявляется при достаточно большой величине, он может вызывать сдавливание окружающих органов и нарушение их функции. Появляются тошнота, рвота, задержка стула, иногда даже непроходимость кишечника. Очень опасен разрыв капсулы такой опухоли с попаданием содержимого в брюшную полость.
  • Ангиомиолипома. Почка окружена жировой клетчаткой, в которой и формируется опухоль. Это новообразование смешанного типа, состоящее из жировых, мышечных клеток и кровеносных сосудов. Что это такое, липома почки, посмотрите на фото:

  Диаметр очага может быть от 1 мм до нескольких см. Большой узел может сдавливать ткань органа и нарушать его функцию. Ангиомиолипомы бывают врожденные двусторонние и приобретенные односторонние.

  • Крупные диффузные новообразования на шее могут приводить к нарушению дыхания, глотания и речи. Они также могут приводить к сдавливанию ткани щитовидной железы и нарушению ее функции. Опухоли на шее и в подмышечной области могут постоянно травмироваться, что приводит к появлению зуда, боли, инфицирования, а иногда и малигнизации.
  • Липома молочной железы – что это такое, понять нетрудно, так как этот орган состоит из жировой и железистой ткани. Жировики в груди формируются часто и могут иметь узловую и диффузную форму.

При липоматозе на теле появляются множественные очаги. Болезнь может иметь общий и местный характер. Множественные образования могут появляться или на определенном участке тела, или по всей его поверхности.

Опасно ли новообразование

Чаще всего эти опухоли не представляют опасности, так как они обычно не малигнизируются, то есть, не трансформируются в злокачественные опухоли. Малигнизация возможна, но практически не встречается. Наиболее опасны в этом плане новообразования молочной железы.

Что делать, если появилась липома, опасно ли это

В первую очередь стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, это доброкачественный узел или раковые клетки. Почувствовать внутренние проявления сложно. Неприятные симптомы появляются только при опухолях большого размера, сдавливающих кровеносные сосуды и ткани.

Они могут приводить к нарушению функции внутренних органов или конечностей. Так, внутрисуставные новообразования могут сопровождаться сильными болями и нарушением движений. Болезненными могут быть также язвы, расположенные рядом с нервными стволами: при их сдавливании растущей опухолью человек испытывает сильнейшую боль.

Большие узлы могут нагнаиваться и становиться постоянным очагом инфекции.

Диагностика

Диагностирование наружных очагов обычно не представляет трудностей. Но иногда по внешнему виду смешанного вида жировик трудно отличить от злокачественного образования.

В таком случае нарост удаляют с последующим гистологическим исследованием. Иногда исследованию подлежит ткань новообразования, взятая методом пункционной биопсии.

Для выявления внутренних узлов проводятся следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое (УЗИ). Можно выявить опухоль, расположенную в других тканях и внутренних органах (в молочной железе, желудке и т.д.). По УЗИ-признакам врач решает, как вылечить липому.
  • Рентгенография – помогает выявить новообразование в костях, суставах и мышцах.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) – высокоточные методы, позволяющие выявить новообразование в любых частях тела.
  • Лабораторные исследования биопсийного материала.

Терапия

Если жировик не мешает больному, не нарушает функции тканей и органов, не растет слишком быстро, то за ним просто наблюдают. Консервативное лечение, в том числе с применением народных методов (растираний, компрессов и т.д.) опасно, так как может привести к нагноению или малигнизации опухоли.

Как и чем лечится липома

Тактика лечения этих новообразований, как и любых других доброкачественных наростов, – хирургическая. Необходимость оперативного вмешательства определяется признаками и симптомами узла со стороны окружающих тканей. Жировик удаляют по следующим показаниям:

  • по желанию пациента, если он считает новообразование косметическим дефектом;
  • при быстром увеличении клеток в объеме;
  • если он расположен в месте постоянного травмирования (в области поясницы или на шее);
  • если он держится на тонкой ножке, склонной к перекручиванию – риск развития некроза (омертвения) ее ткани с последующим инфицированием;
  • при внутренних опухолях, нарушающих функцию органов и тканей.

Можно ли избавиться от липомы, как ее удаляют, к какому врачу обращаться, чтобы ее убрать – эти вопросы интересуют всех пациентов. С липоматозом следует обращаться к хирургу. После осмотра и проведенного обследования он решает, нужно ли срезать новообразование. Очаги во внутренних органах и глубоких тканях выявляются в процессе обследования, иногда случайно. Убирают их специалисты, которые занимаются лечением этих частей тела – урологи, гинекологи, хирурги, ортопеды-травматологи и т.д.

Применяется несколько хирургических методик:

  • иссечение скальпелем – используется в основном при удалении поверхностных липом на ножке;
  • эндоскопическим методом – операция проводится при глубоком расположении опухоли, используется оптическая аппаратура, позволяющая выполнять все манипуляции с минимальным травмированием и видеть свои действия на экране монитора;
  • способом липосакции – жировую ткань отсасывают шприцем или иглой, соединенной с электроотсосом; так как капсула новообразования не удаляется, возможен рецидив заболевания;
  • хирургическим лазером – применяется для удаления подкожных жировиков вместе с оболочкой; сводится к минимуму риск кровотечения и инфицирования;
  • радиоволновым ножом (аппарат Сургитрон) – еще более эффективный и безопасный способ удаления подкожных новообразований;
  • методом электрокоагуляции – устаревший болезненный вариант, который все же применяется для удаления небольших поверхностных узлов с разрушением их капсул.

Лечение заболевания медикаментами

Липоматоз с трудом поддается терапии.

Применяются в основном хирургические методики (удаляют крупные жировики), а также метод введения в капсулу новообразований глюкокортикоидных гормонов (Дипроспана), что приводит к подавлению роста и постепенному уменьшению опухоли.

Так как болезнь связана с нарушением жирового обмена, рекомендуется соблюдать диету с исключением жирной животной пищи, сладостей и сдобы. В рационе больных должно быть больше овощей и фруктов.

Профилактика

Специальных профилактических средств от новообразований не существует. Но риск развития снижается, если человек ведет здоровый подвижный образ жизни и правильно питается. Это приводит к нормализации жирового обмена, а значит, к снижению возможности появления на теле жировиков.

В статье мы рассказали, как отличить липому, а также чем удалить ее. Это доброкачественное новообразование, которое крайне редко перерождается в злокачественное. При подозрении на нее нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Применение народных способов лечения запрещено.

в социальных сетях

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/lipoma-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie-

Опухоль над ключицей слевас или справа (шишка, уплотнение): причины, что делать, опасно ли

Надключичной области липома

Шишка в области ключицы может быть внешним проявлением онкологического заболевания – доброкачественной или злокачественной неоплазией. Растут такие новообразования по-разному – медленно или за длительный период. Установить возможные причины возникновения и характер надключичной опухоли способен только врач по итогам осмотра и результатам обследования.

Чем может быть

Припухлость в области ключицы может быть проявлением онкологического заболевания. Некоторые опухоли этой зоны доброкачественные, другие – раковые. Выяснить, от чего появилась шишка над ключицей слева или справа, самостоятельно невозможно.

Липома

Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется из клеток жировой ткани, из-за чего ее называют жировиком. Шишка может достигать больших размеров и давить на ключицу.

Симптомы:

  • новообразование подвижно;
  • медленно растет;
  • имеет округлую форму;
  • не причиняет боль.

Появляется у людей старше 30 лет.

Саркома Юинга

Уплотнение под ключицей может быть злокачественной опухолью костного скелета. Этот вид новообразования агрессивен – в большинстве клинических случаев обнаруживают вторичные очаги в других органах.

Симптомы:

  • бессонница;
  • боль;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • гипертермия;
  • отек лица;
  • сбивчивое дыхание.

Причинами развития становится поражение нервной системы, врожденные патологии костной ткани, ушибы и травмы.

Опухоли лимфатических узлов

Лимфатические узлы представляют собой железы, напоминающие по форме бобы. Они располагаются по всему телу, соединены между собой посредством сосудов и протоков. Через них фильтруется лимфа (сукровица) – прозрачная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов (клеток иммунной системы). Последние отвечают за выработку антител и защиту организма на клеточном уровне.

Увеличение лимфоузлов в надключичной зоне свидетельствует о патологическом процессе в области груди.

Но так как этот симптом встречается при неспецифическом шейном лимфадените, туберкулезе лимфоузлов шеи, важно на этапе диагностики исключить эти заболевания.

В противном случае их патологическое увеличение свидетельствует о лимфогранулематозе, лимфосаркоме, а также о вторичных опухолевых очагах в них.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

Представляет собой злокачественную неоплазию, характерным признаком которой становится наличие в тканях пораженных лимфоузлов гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга. Патология может быть изолированной (злокачественное новообразование располагается только в надключичной области) или в совокупности с изменением структур лимфатических узлов других зон.

В некоторых случаях болезнь Ходжикина сочетается с раком щитовидной железы. На практике это может быть диагностировано, как поражение щитовидной железы со вторичными очагами патологии в лимфатические узлы шеи.

Пораженный лимфатический сосуд или их группа вначале имеет эластичную консистенцию. Затем они формируют единую скученную массу, состоящую из узлов разной величины и плотности, не связанных между собой.

Общие признаки:

  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита.

Клинические симптомы обуславливаются формой и стадией заболевания, при этом они могут отсутствовать или быть слабовыраженными.

Лимфосаркома

Болезнь поражает клетки ретикулярной соединительной ткани, которая покрывает структуры лимфоидной системы. Этот вид злокачественных новообразований является самым опасным, так как на первых стадиях клинические признаки отсутствуют. Но между тем опухоль быстро растет и дает метастазы в другие органы через крове- и лимфоносные пути.

При поражении надключичных лимфоузлов наблюдается их увеличение, структура плотная. Они образуют большие скопления. Темп роста опухолевого новообразования высокий – за несколько недель неоплазия разрастается до таких размеров, что может давить на близлежащие органы.

Шишка в области ключицы может быть вторичным очагом раковой опухоли, например, языка, щитовидной и слюнных желез. При неоплазиях груди, легких, органов брюшной полости они свидетельствуют о 4-й стадии заболевания, когда терапия не принесет результат.

Скрытый рак щитовидной железы сложно диагностировать. Клинически проявляется только метастазами в лимфоузлы шеи и надключичной зоны, что может ввести в заблуждение при диагностировании – вторичный очаг принимают за первичный. Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования образца тканей железы.

Что делать

Нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Первичный осмотр проходит у участкового терапевта, который дает направление на прием к онкологу. Дальнейшее лечение и анализы назначает он.

Проводимые диагностические процедуры:

  • биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием образца;
  • УЗИ;
  • Ангиография;
  • МРТ акромиально-ключичный сустава.

На их основании ставится диагноз и проводится лечение.

Не важно, где появилась опухоль над ключицей – слева или справа – ее необходимо обследовать. Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний или проявлением рака.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/nadklyuchichnye-opuholi/

Доктор Горбунов
Добавить комментарий