Нурофен гель при артрите

Инструкция по применению Нурофен® Экспресс (гель)

Нурофен гель при артрите

В 100 г геля содержится активное вещество: ибупрофен 5 г и вспомогательные вещества: гиэтиллоза 1,8 г, натрия гидроксид QS (0,93 – 1 г), спирт бензиловый 1 г, изопропанол 5 г, вода очищенная 86,2 г.

Описание

Прозрачный или слабо опалесцирующий бесцветный однородный гель с характерным запахом изопропилового спирта.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М02AA13

Фармакологические свойства

Препарат Нурофен® Экспресс в лекарственной форме гель для наружного применения легко наносится и быстро впитывается в кожу.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Оказывает двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное. Ибупрофен, являясь производным пропионовой кислоты, неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

При нанесении на кожу гель оказывает дополнительный охлаждающий эффект за счет быстрого испарения содержащегося в составе спирта бензилового.

Фармакокинетика

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 часа. Максимальная концентрация в плазме крови ибупрофена при его местном применении составляет 5 % от уровня максимальной концентрации при применении пероральных форм ибупрофена. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит.

Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы и невралгия.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к ибупрофену или другим компонентам, входящим в состав препарата.

– Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, отек Квинке, крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

– Нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные ссадины и раны, мокнущие дерматиты, экзема).

– Детский возраст до 14 лет.

– Беременность III триместр.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, в том числе в анамнезе, энтерит, колит, геморрагический диатез, беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, ветряная оспа.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном применении необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает.

При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Только для наружного применения.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Нурофен® Экспресс гель назначают взрослым и детям старше 14 лет.

При первом использовании тюбика: открыв крышку, проверьте, что предохранительная фольга на горловине тюбика не повреждена. Вскройте фольгу, надавливая на нее внешней стороной крышки.

Выдавите из тюбика на руку 4 – 10 см препарата (эквивалентно приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена) и аккуратно вотрите гель в кожу до полного впитывания.

Сразу после применения препарата необходимо вымыть руки.

Повторно использовать препарат следует не ранее, чем через 4 часа. Не следует применять гель более четырех раз в течение 24 часов. Максимальная суточная доза 500 мг.

Если в течение 2-х недель использования препарата симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Не превышайте указанную дозу.

Побочное действие

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥  1/10000 до < 1/1000), очень редкие (> 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозе, не превышающей 500 мг/сутки. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

– Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема).

– Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Частота неизвестна: абдоминальные боли, диспепсия.

– Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: нарушение функции почек.

При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Вероятность случайной передозировки препаратом в форме геля минимальна.

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема внутрь дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Если препарат случайно был принят внутрь, могут возникать следующие симптомы: головная боль, рвота, снижение артериального давления.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты,
  • Антигипертензивные средства,
  • Ацетилсалициловая кислота,
  • другими НПВП.

Следует учитывать, что даже при местном применении ибупрофена полностью нельзя исключить его системное действие и, теоретически, при одновременном применении ибупрофен геля с другими НПВП могут усилиться побочные эффекты.        

Особые указания

Избегать попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки, поврежденные участки кожи.

Не применять в сочетании с окклюзионной (герметичной) медицинской повязкой.

Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасцита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не оказывает влияние на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспорта или управления механизмами).

Форма выпуска

Гель для наружного применения 5 %.

По 30 г, 50 г, 60 г, 100 г, 120 г, 150 г, 180 г или 200 г геля в алюминиевую тубу, покрытую изнутри слоем эпоксифенольного лака, с полиэтиленовой крышкой.

Одну тубу помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ºС.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Владелец регистрационного удостоверения

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Производитель

Фармасиерра Мануфэкчуринг С.Л., Каретера де Ирун, Км 26200, 28700 Сан Себастьян де Лос Рейес, Мадрид, Испания;

Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

Представитель в России / Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (только для России, звонок бесплатный),

contact_ru@rb.com

Источник: https://www.nurofen.ru/instruktsii-vzroslyi/nurofen-ekspress-gel/

Нурофен гель – состав, показания к применению и лечебное действие

Нурофен гель при артрите

Нурофен гель входит в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он используется в терапии заболеваний суставов, позвоночника, сухожильно-связочного аппарата.

Препарат рекомендован пациентам с травмами — ушибами, вывихами, растяжениями. В состав геля Нурофен входит ибупрофен, проявляющий противовоспалительную, анальгетическую и жаропонижающую активность.

Применение средства для локального нанесения помогает быстро устранить боль, отек, утреннюю припухлость суставов и скованность движений.

Состав и форма выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Нурофен гель выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 20,0 г, 30,0 г, 50,0 г и 100,0 г. Представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую желеобразную субстанцию со специфическим запахом изопропилового спирта. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Препарат состоит из следующих компонентов:

  • ибупрофена;
  • гидроксиэтилцеллюлозы;
  • гидроокиси натрия;
  • бензилового и изопропилового спиртов;
  • дистиллированной воды.

Вспомогательные ингредиенты способствуют быстрой трансдермальной абсорбции ибупрофена в воспалительные очаги. Они обеспечивают уровень pH, близкий кислотности кожи человека.

Препарат следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения прямых солнечных лучей. К нему не должны иметь доступ маленькие дети. Срок годности — 36 месяцев.

После вскрытия алюминиевой тубы он ограничивается 3 неделями. Гель нельзя использовать при изменении его консистенции, цвета или запаха.

Стоимость 30,0 г Нурофена — 100 рублей, 50,0 —160 рублей, 100,0 — 300 рублей.

Замена Нурофена более дешевыми аналогами, например, мазью Ибупрофен, не всегда оправдана. Дополнительные компоненты этого препарата редко провоцируют аллергическую реакцию. Для создания максимальной терапевтической концентрации не требуется нанесения большого количества геля. Он быстро впитывается и проникает в воспалительные очаги.

Фармакологическое действие

Основной ингредиент Нурофен геля неизбирательно блокирует циклооксигеназы 1 и 2 типа.

За счет подавления активности этих ферментов значительно замедляется и уменьшается биосинтез простагландинов — медиаторов болевого синдрома, воспалительного отека и лихорадочного состояния. Ибупрофен проявляет и антиагрегантную активность.

Он тормозит агрегацию тромбоцитов, что позволяет применять препарат для устранения гематом. При продолжительной терапии гелем проявляется обезболивающее действие. Ибупрофен также проявляет следующую клиническую активность:

  • нормализует проницаемость кровеносных сосудов;
  • улучшает микроциркуляцию в воспалительных очагах.

За счет восстановления кровообращения в тканях восполняются запасы питательных и биологически активных веществ, ускоряется их регенерация.

Для наружного средства характерна стимуляция выработки организмом собственных интерферонов. Повышается местный иммунитет, сокращается количество болезненных рецидивов. Улучшается неспецифическая защита организма, снижается интенсивность гиперемии, воспалительного отека и болезненных ощущений.

Фармакокинетика

Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена во всех слоях эпидермиса обнаруживается спустя сутки. В воспалительные очаги проникает 5% активного ингредиента. Он накапливается синовиальной капсуле и околосуставных мягких тканях. Только незначительное количество ибупрофена обнаруживается в системном кровотоке.

После поглощения геля кожей большее количество неактивной формы НПВП трансформируется в активную форму, проявляющую фармакологическое действие. 90% компонентов препарата метаболизируется в клетках печени. Неактивные и активные метаболиты выводятся органами мочевыделения. Около 20% эвакуируется с желчными кислотами при опорожнении кишечника.

Показания к применению

Гель Нурофен используется для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению становятся выраженный болевой синдром, острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в полости сустава. Препарат для локального нанесения назначается при диагностировании следующих патологий:

Нурофен используется в реабилитационный период для более быстрого восстановления поврежденных тканей после хирургического вмешательства. Его включают в терапевтические схемы пациентов с травмированными суставами.

Гель ускоряет заживление тканей после переломов, разрывов связок и сухожилий, вывихов и подвывихов, сильных ушибов.

Он оказывает лечебное воздействие при межреберной невралгии, спровоцированной защемлением нервных корешков.

Противопоказания

Если ранее использование НПВП или аспирина становилось причиной ринита, бронхоспазма, крапивницы, то гель Нурофен запрещен к применению. К противопоказаниям препарата также относятся:

  • возраст до 14 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • индивидуальная предрасположенность к развитию аллергии на ибупрофен или вспомогательные ингредиенты геля;
  • травмирование кожи в местах нанесения наружного средства, в том числе сухие и мокнущие экземы, трофические язвы, дерматиты.

Нурофен гель назначается пациенткам в 1 и 2 триместрах беременности только при острой необходимости. Рекомендуя препарат, врач оценивает его пользу для здоровья матери и потенциальный риск для роста и развития плода.

Относительными противопоказаниями к применению становятся острые и хронические заболевания печени и почек. Лекарственное средство следует использовать с осторожностью при наличии в анамнезе гастрита, язвенного поражения ЖКТ, энтерита, колита, геморрагического диатеза.

Ревматологи рекомендуют в период лактации временно прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования

Перед первым использованием следует проверить целостность предохранительной фольги на горловине тубы. Для ее вскрытия можно воспользоваться выступом на внешней поверхности навинчивающегося колпачка.

Разовые дозы препарата разнятся в зависимости от области боли и воспаления. Примерное количество геля для однократного нанесения равно 5 см полоски, выдавленной из тубы. В течение суток допускается использование препарата не более 4 раз.

Между нанесениями должен сохраняться четырехчасовой интервал.

Для лучшего абсорбирования ингредиентов гель нужно втирать в кожу массирующими движениями. Следует мыть руки с мылом после каждого его нанесения. Продолжительность терапевтического курса — 10-20 дней.

Если после двух недель применения симптоматика сохранилась или ослабла незначительно, необходимо обратиться к врачу.

Он проведет корректировку режима дозирования или заменит Нурофен более действенным аналогом.

Нестероидные противовоспалительные препараты часто комбинируются с хондропротекторами для местного или системного применения. Средства с хондроитином и глюкозамином по мере кумуляции в полости суставов начинают оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Спустя несколько дней после начала лечения дозы НПВП постепенно снижаются.

Побочные действия

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Действующее вещество препарата способно проникать в кровеносное русло,что становится причиной развития побочных реакций. Обычно это происходит при превышении рекомендованных врачом дозировок и длительности лечения, частом нанесении геля. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • системные и местные аллергические реакции — крапивница, дерматит, кожный зуд, многоформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
  • со стороны дыхательной системы — приступ бронхиальной астмы, бронхоспазмы, нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • со стороны органов мочевыделения — снижение функциональной активности почек.

Блокируя выработку простагландинов, НПВП повышают продуцирование желудочного сока. Едкая соляная кислота негативно воздействует на слизистые оболочки ЖКТ, повышается риск их изъязвления, возникновения гастрита или язвы. Если применение наружного средства становится причиной избыточного газообразования и эпигастральных болей, то его необходимо отменить.

При появлении любого негативного симптома требуется замена Нурофен геля наружным нестероидным противовоспалительным средством с другим активным ингредиентом.

В детской клинике Института ревматологии РАМН было проведено крупномасштабное исследование токсического воздействия препаратов с ибупрофеном на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Результаты выявили ряд его преимуществ по сравнению с другими НПВП, которые позволяют использовать его в терапии детей. Ибупрофен хорошо переносится, редко провоцирует побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность, используя Нурофен гель в сочетании с антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия. Его совместное применение со средствами для снижения артериального давления может стать причиной уменьшения их клинической эффективности.

Одновременное использование геля с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, может привести к усилению и пролонгированию побочных реакций. Следует поставить в известность врача, что применяется Нурофен, если он назначает НПВП для лечения другого заболевания, например, ОРВИ или гриппа.

Особенности применения

При попадании средства в глаза, на слизистые оболочки рта или носа возникает ощущение жжения. Для его устранения необходимо промывание под струей чистой воды.

При случайном попадании препарата внутрь нужно обратиться к врачу. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, так как повышается вероятность передозировки и отравления.

К их клиническим проявлениям относятся следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • слабость, апатия.

Для нейтрализации ингредиентов требуется промывание желудка дезинтоксикационными растворами.

Наружное средство сочетается с бандажами и фиксирующими повязками из натуральных тканей. Применение геля с воздухонепроницаемыми ортезами станет причиной сильного раздражения кожи. Нурофен также не применяется для окклюзионных герметичных повязок.

Препарат не влияет на скорость реакции. Его используют во время вождения автотранспорта, выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Нельзя использовать Нурофен перед посещением солярия или пляжа из-за вероятности изменения цвета кожи в местах нанесения под действием ультрафиолетового излучения.

Гель Нурофен подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Несмотря на это, его применение без назначения врача нецелесообразно. Препарат предназначен для снижения выраженности симптоматики, а вот причину заболевания он устранить не в силах.

Правильно провести терапию суставной патологии способны только врачи узкой специализации — ревматологи, вертебрологи, невропатологи.

После проведения ряда диагностических исследований врач составит лечебную схему, которая поможет ускорить выздоровление и избежать необратимых осложнений.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/nurofen-gel.html

Опыт применения препарата Нурофен при длительной терапии ювенильных артритов

Нурофен гель при артрите

Л.Г.Медынцева,
ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

Проблема рациональной терапии ювенильных артритов является одной из актуальных задач современной педиатрической ревматологии. Ювенильные артриты (ЮА) объединяет тенденция к хроническому, прогрессирующему течению, что оказывает значительное влияние на качество жизни больного ребенка и повышает вероятность его инвалидизации.

В последние годы отмечен прогрессивный рост обращаемости населения за медицинской помощью в связи с ревматическими болезнями, а заболеваемость по всем классам РБ увеличилась на 8,8%(5).

Несмотря на то, что по данным МЗ РФ показатели первичной заболеваемости и распространенности ЮА за последние 5 лет остаются достаточно стабильными (012-0,125 и 0,44-0,46 на 1000 детского населения соответственно), тревогу вызывает факт увеличения частоты поражения суставов у пациентов младшего возраста. Так, по данным детской клиники ИР РАМН, за период с 2003 по 2006г увеличение числа пациентов, пролеченных в стационаре детского отделения, произошло в основном за счет детей дошкольного возраста (в 2 раза), при этом более чем в 2 раза возросло количество больных до 3 лет.

Сложный комплекс аутоиммунных нарушений, вызывающих развитие артрита, обусловливает большие трудности, связанные с разработкой рациональных методов лечения ревматических болезней у детей, особенно у маленьких пациентов.

В комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов реализуются два главных направления: патогенетическое, с применением “базисной” противовоспалительной терапии (БПВП) и симптоматическое лечение.

Целью симптоматической терапии является влияния непосредственно на симптомокомплекс артрита: припухлость, боль, повышение локальной температуры, нарушение функции.

Подобные задачи выполняются путем воздействия на основные механизмы воспаления, что достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), сочетающих жаропонижающий, аналгетический и противовоспалительный эффекты.

Возвращаясь к истории создания этой группы лекарственных средств (ЛС), необходимо отметить, что начиная с 1899 года аспирин (ацетилсалициловая кислота) в течение более полувека являлся единственным ЛС для лечения воспалительных заболеваний.

В дальнейшем изучение биологически активных эндогенных соединений простогландинов, начатое в 30-х годах прошлого столетия, раскрыв интимные механизмы воспаления, привело к созданию в середине 20 века новой группы препаратов – НПВП, которых к настоящему времени синтезировано более 60.

В 1971г Джон Вэйн впервые показал значение фермента циклооксигеназы (ЦОГ) в развитии воспалительных реакций, Симонс в 1991г обнаружил ЦОГ-2 и выявил влияние избирательной ингибиции ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 на соотношение эффективности и степени выраженности побочных реакций, что послужило основой для создания в 90-х годах группы селективных НПВП. Ингибируя ЦОГ-2, эти препараты сохраняют гастропротективное действие ЦОГ-1, в значительной степени уменьшая нежелательные побочные реакции противоревматической терапии.

Таким образом, в настоящее время большую группу НПВП можно подразделить на стандартные и селективные препараты.

В качестве НПВП в ревматологии применяются производные различных химических соединений: индолуксусной, арилуксусной, пропионовой кислот, оксикамы и др.

Известно, что многие НПВП различаются по степени выраженности их противовоспалительного и аналгетического эффекта, обладают индивидуальной чувствительностью и переносимостью, создавая представление об “ответчиках” и “неответчиках” на определенные ЛС.

Для врача-ревматолога очевидна необходимость индивидуального подбора ЛС конкретному больному, который подразумевает наличие выбора.

Однако достаточно большой арсенал лекарственных средств, применяемых во взрослой практике, в значительной степени сужается в отношении возможности их использования в детском возрасте.

Так, согласно существующему Регистру лекарственных средств (РЛС), для пациентов раннего возраста к применению допущены только два препарата индольной и пропионовой групп: индометацин с раннего и ибупрофен с 3 мес возраста.

Только в 2005 года разрешена к применению суспензия нимулида с 2-х лет, таблетированные формы диклофенака натрия с 6, а инъекционные формы с 12 летнего возраста лет и т.д. (6).

Не менее важной является проблема адекватности дозы ЛС. Недостаточность дозы может явиться причиной неэффективности или развития резистентности к лечению, а превышение повышает частоту дозозависимых нежелательных реакций (1). Необходимо подчеркнуть, что именно вопросы переносимости ЛС являются основополагающими при их применении в терапии ЮА.

Таким образом, НПВП, назначаемый пациентам с ЮА младшей возрастной группы должен соответствовать следующим требованиям:

  • не иметь значимых (серьезных) побочных реакций, доказанных проведенными крупномасштабными клиническими исследованиями.

    Таким требованиям соответствует ибупрофен, который существует на фармакологическом рынке почти 50 лет и относится к стандартным НПВП.

    Ибупрофен синтезирован в конце 50-х годов группой ученых, сотрудников компании Boots, Ноттингем, Великобритания, под руководством д-ра Стюарта Адамса. Создание препарата было результатом упорного поиска ЛС для лечения хронических воспалительных заболеваний, которое обладало бы помимо выраженных терапевтических эффектов низким риском желудочно-кишечной токсичности.

    Впервые ибупрфен стал использоваться в 1969г как средство для лечения ревматоидного артрита. В дальнейшем акцент в его применении сместился на терапию острой боли (7,8).

    Хорошая переносимость, предсказуемость побочных эффектов, низкий риск развития серьезных осложнений при возможных передозировках в сочетании с выраженным аналгетическим и жаропонижающим эффектом послужили причиной его широкого распространения в педиатрической практике (2,3,4,10).

    Терапевтический эффект ибупрофена основан на подавлении активности ЦОГ, фермента регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простогландины, простациклин, тромбаксан и другие медиаторы воспаления.

    Как и многие представители класса НПВП ибупрофен, блокирует ЦОГ в ЦНС и в очаге воспаления. Это снижает генерализованное действие простогландинов на болевые рецепторы, уменьшает воспалительную реакцию и возникающие при этом поражение тканей.

    Таким образом проявляется двойное болеутоляющее действие препарата – центральное и периферическое.

    Ибупрофену посвящены достаточно многочисленные большие рандомизированные сравнительные клинические испытания, которые не выявили серьезных побочных явлений, в частности со стороны почек и печени ( 9,10).

    Nicolas Moore и соавт. проводившие крупномасштабное исследование PAIN с использованием средней суточной дозы ипуброфена 1,2 г у взрослых выявили наличие нежелательных явлений при применении ибупрофена, сопоставимые с плацебо (2,4% и 2,1% соответственно).

    Вместе с тем авторы подчеркнули, что при увеличении дозы препарата для создания противовоспалительного эффекта общая частота неблагоприятных явлений возрастала до 22%, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, однако серьезные побочные эффекты практически отсутствовали (11).

    Наличие регламентированного допуска к применению препарата в младших возрастных группах в сочетании с широким арсеналом лекарственных форм (суспензия, таблетки, капсулы, гель), послужили основанием для выбора препарата Нурофен компании “Бутс Хелскер Интернешнл” для проведения исследования по оценке терапевтической эффективности и переносимости препарата при его длительном применении (6 недель) у пациентов с Ювенильными артритами (ЮА).

    Материал и методы исследования

    В исследование включено 24 пациента с ЮА, находившихся на лечении в детской клинике Института ревматологии РАМН в стационаре и поликлиническом отделении в возрасте от 2 до 16 лет. Из них 10 мальчиков и 14 девочек. Более половины составили дети дошкольного возраста – 14 (59%).

    Диагноз ЮХА ставился на основании критериев EULAR (1994г), ЮРА соответствовал критериям АСР (1986г). В группу с ЮА вошли пациенты, давность заболевания которых не превышала 3-х месяцев

    Препарат назначался детям в возрасте от 2до16 лет, при наличии активного суставного синдрома и отсутствии эффекта от проводимой ранее терапии.

    Пациенты с повышенной чувствительностью к ибупрофену и аспирину, наличием тяжелой патологии печени, почек и заболеваниями крови не включались в исследование.

    ЮРА диагностирован 4 (16,7%) пациентам, ЮХА – 13 (54,1%), ЮА – 7 (29,7%), имевшим суставной синдром давностью менее 3-х месяцев.

    Из 4-х пациентов с ЮРА у 2 был олиго- и у 2 полиартикулярный суставной синдром с симметричным вовлечением в процесс мелких суставов кистей, локтевых, коленных и голеностопных сочленений.

    Больные ЮХА в 4 случаях имели моноартрит тазобедренного, в 2 коленного и голеностопного суставов; у 7 детей отмечалось олигоартикулярное поражение с вовлечением в процесс преимущественно суставов нижних конечностей.

    У пациентов с ЮА преобладали моноартикулярные поражения (4 ребенка) с вовлечением в процесс тазобедренных и коленных суставов, пациенты с олигоартикулярной формой болезни (3 ребенка) имели воспаление преимущественно в суставах нижних конечностей.

    У 4-х больных этой группы болезнь развилась после перенесенной респираторной вирусной инфекции, у 2 была ассоциирована с острой стрептококковой и у 1 с кишечной инфекцией. В последнем случае имел место неполный синдром Рейтера.

    Продолжительность болезни у подавляющего числа детей с ЮХА и ЮРА , на период включения в исследование, была более 6 мес (10 из 17) пациентов

    В лабораторных анализах перед началом лечения не отмечалось значительных отклонений: Нв=128±5,75; Л=8,89±1,6; СРБ у пациентов в исследуемой группе был менее 0,2; АНФ и РФ отрицательны, однако у трети детей имело место повышение СОЭ до 26-37 мм/час, что составило в среднем 14,46±5,04; ЦИК были на уровне 214±41,9; биохимические параметры (АСТ, АЛТ, креатинин) и анализы мочи в норме.

    Таким образом, исследуемую группу представляли преимущественно пациенты дошкольного и младшего школьного возраста с хроническим течением ЮА, имевшие моно- и олигоартикулярные поражения, протекавшие с умеренной лабораторной активностью.

    На каждого больного была составлена индивидуальная карта с отражением исходного статуса ребенка, динамики симптомов в процессе лечения, регистрацией возможных побочных реакций.

    В исходном статусе отражалась выраженность системных проявлений заболевания (лихорадка, лимфаденопатия, утренняя скованность), клинические, биохимические и иммунологические параметры (АСТ, АЛТ, ГТП, уровень билирубина, холестерина, креатинина, РФ, АНФ, ЦИК), анализы крови и мочи.

    Степень локальных нарушений оценивалась путем регистрации числа болезненных и припухших суставов; боли в покое, при движении и при пальпации с использованием визуальной аналоговой 100 миллиметровой шкалы (ВАШ); припухлости суставов в баллах.

    С целью объективизации выраженности локального воспаления 16 пациентам проведено УЗ сканирование пораженных суставов до и после проведенного лечения.

    Нурофен назначался в дозе 30-40мг/кг в сутки.

    Лекарственная форма в виде суспензии по 100 мл во флаконе для приема внутрь (100мг ибупрофена в 5 мл суспензии с мерным шприцом) назначалась детям в возрасте от 2 до 6 лет; младшим школьникам применялся препарат в таблетках по 200 мг ибупрофена; в старшей возрастной группе использовались таблетки по 400мг ибупрофена.

    Перед проведением исследования у всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

    Из 24 детей, включенных в исследование, 7 не получали ранее НПВП, а у 17 отсутствовал эффект от проводимой ранее терапии. Этим пациентам за 5 дней до назначения препарата прекращался прием предыдущего НПВП (wash-out период).

    Терапия БПВП осуществлялась 3 больным (метотрексат-2, сульфасалазин-1), никто из включенных в исследование детей не получал глюкокортикоиды (ГК).

    В период лечения не применялись локальные противовоспалительные средства. Внутрисуставные введения ГК были осуществлены 8 (33%) пациентам через 4 недели лечения.

    Оценка эффективности и переносимости препарата осуществлялась в течение 4 последующих визитов: на 7-ой, 14-й, 28-й и 42 день.

    Эффективность лечения оценивалась врачом и родителями пациентов по градациям: “значительное улучшение”, “улучшение”, “отсутствие эффекта”, “ухудшение”.

    Под “значительным улучшением” подразумевалась положительная динамика всех показателей; под “улучшением”-превышение числа показателей с положительной динамикой над числом показателей с отрицательной динамикой на один и более или положительную динамику хотя бы одного показателя при отсутствии отрицательной динамики других показателей; “ухудшение”- отрицательная динамика хотя бы одного показателя при отсутствии положительной динамики других показателей или превышение числа показателей с отрицательной динамикой над числом показателей с положительной динамикой.

    Переносимость оценивалась по трем градациям: “хорошая”, “удовлетворительная” и “плохая”. Также учитывалось мнение врача и пациента.

    Технологией контроля клинического исследования явился контроль исходного состояния.

    Статистическая обработка проведена с помощью критерия Вилкоксона и методов описательной статистики.

    Результаты исследования.

    Анализ исходного состояния пациентов показал, что болевой компонент воспаления характеризовался преобладанием боли при движении (медиана 41,95мм) и боли при пальпации (медиана 34,57мм). Боль в покое при первичном обследовании имела достоверно более низкие значения (медиана 23,75мм) (р

  • Источник: https://medi.ru/info/9241/

    Обезболивающее средство Нурофен экспресс, гель для наружного применения 5%, ибупрофен, двойного действия обезболивающее, противовоспалительное – отзыв

    Нурофен гель при артрите

    Мне кажется, у каждого хоть раз в жизни наступает момент, когда в теле начинает что-то болеть. Такие эпизоды могут возникнуть в самый неожиданный момент, например, резко “прихватит” поясницу, заболит шея или сустав. Для таких случаев я в аптечке всегда держу недорогой гель Нурофен экспресс.

    ЦЕНА за тюбик объёмом 50 мл колеблется в районе 150 руб.

    ФОРМА ВЫПУСКА:

    Гель выпускается в металлической тубе,

    которая имеет защитную фольгу.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

    – Гиперчувствительность к ибупрофену или другим компонентам, входящим в состав препарата.

    – Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, отек Квинке, крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

    – Нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные ссадины и раны, мокнущие дерматиты, экзема).

    – 3 триместр беременности

    нельзя использовать детям младше 14 лет

    Отдельно хочу остановится на том, что этот гель

    можно использовать коротким курсом кормящим женщинам.

    Согласитесь, в этот период практически все лекарства запрещены, а постоянная нагрузка в виде на спину в виде ребёнка даёт о себе знать, и этот гель становиться просто спасением.

    Лично я, в период кормления грудью , далеко не один раз прибегала к лечению Нурофен экспресс.

    СОСТАВ:

    В 100 г геля содержится активное вещество: ибупрофен 5 г

    вспомогательные вещества: гиэтиллоза 1,8 г, натрия гидроксид QS (0,93 – 1 г), спирт бензиловый 1 г, изопропанол 5 г, вода очищенная 86,2 г.

    Благодаря ибупрофену гель способен снять боль и воспаление, а спирт даёт быстрое высыхание и охлаждающий эффект.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

    1. Выдавите из тюбика на руку 4 – 10 см препарата (эквивалентно приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена) и аккуратно вотрите гель в кожу до полного впитывания.
    2. вымыть руки.
    3. Повторно использовать препарат следует не ранее, чем через 4 часа. Не следует применять гель более четырех раз в течение 24 часов.

    Чаще всего я использую Нурофен экспресс при боли в шее, пресловутом шейном остеохондрозе, поэтому мне обычно хватает 4-5 см полоски геля, а вот при боли в пояснице приходится тратить лекарственное средство в гораздо большем объёме, вплоть до 10 см за раз.

    Для меня 2 раз в день достаточно для обезболивающего эффекта, может кому-то придётся прибегать к нему и чаще – 4 раза в день, благо инструкция это допускает.

    Производитель сразу предупреждает, что

    Если в течение 2-х недель использования препарата симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Иногда гель может не помогать, и это совсем не значит, что он плохой. Просто бывают случаи, когда воспалительный процесс в позвоночнике или суставе слишком интенсивный и его придётся лечить более сильными лекарствами, таблетками и уколами.

    ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

    Гель со спиртовым запахом, абсолютно прозрачный, немного жидкой консистенции и может стекать с кожи, поэтому наносить его нужно быстро.

    Распределение очень хорошее. Высыхает Нурофен экспресс за пару минут, при этом не оставляет после себя ни липкости, ни запаха. Это огромный плюс, я считаю, к нему не прилипают волосы и одежда .

    Во время использования возникает ощущение легкого холодка, которое моментально проходит .

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

    – аллергические реакции и анафилактические реакции

    – абдоминальные боли, диспепсия.

    – нарушение функции почек.

    У счастью, никаких нежелательных реакции не было.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ:

    1. ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ( ЛЮБОЙ БОЛИ В СПИНЕ)

    В этом случае надо наносить его не только там, где болит, но и на позвоночник полностью.

    Обезболивающий эффект у меня возникает примерно через пару часов после “намазывания”. При использовании геля дважды в день мне хватает 4-5 дней, чтобы головная боль и боль шее отступила. Иногда я сочетаю это местное лечение с обезболивающими таблетками Аэртал.

    2. ПРИ АРТРИТЕ ( ВОСПАЛЕНИИ СУСТАВА)

    При нанесении “вкруговую” на весь сустав, например, в моем случае это был коленный, эффект снятия боли был не такой быстрый, как при боли в шее, и приходилось использовать гель до 3 раз в день. Плюс к этому я принимала таблетки и воспаление прошло через 2 недели.

    В заключение выделю основные

    ПЛЮСЫ Нурофен экспресс:

    + низкая цена

    + быстрый эффект

    + не липкий

    + приятный охлаждающий эффект

    + можно использовать кормящим женщинам и в некоторых триместрах беременности ( после консультации врача)

    + быстро высыхает

    МИНУСЫ:

    жидкий

    ВЫВОД:

    Попробовав обезболивающие и противовоспалительные мази и гели разных производителей и ценового диапазона, я считаю, что Нурофен экспресс доступным и эффективным средством, хорошо снимает острую боль.

    Но возлагать на него большие надежды тоже не стоит, всё таки, он является одним из элементов местного лечения, и, если проблема в организме слишком серьёзна, возможно необходима более интенсивная терапия в виде уколов и таблеток, которые должен назначить врач.

    Источник: https://irecommend.ru/content/palochka-vyruchalochka-pri-lyuboi-boli-kotoruyu-mozhno-ispolzovat-dazhe-kormyashchim-zhenshc

    Доктор Горбунов
    Добавить комментарий