Оказание первой помощи при переломах и ушибах

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница).

Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение.

При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.

При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.

В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки.

Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.

), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 4.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

Рис. 4.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму.

Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку.

Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Рис. 4.2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Осуществить транспортную иммобилизацию с обязательной фиксацией двух соседних суставов.

При отсутствии специальных шин можно использовать подручные средства, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку.

В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Рис. 4.3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.).

При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности.

Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

Источник: https://ebooks.grsu.by/tb_sport/5-4-pervaya-pomoshch-pri-ushibakh-rastyazheniyakh-i-perelomakh.htm

Оказание первой помощи при ушибах и переломах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах

Теперь настало время поговорить о закрытых поврежденияхорганов и тканей. Их выделяют четыре вида: ушиб, растяжение, разрыв и вывих.

Вывих — это стойкое смещение суставных концов костей запределы их нормальной подвижности.

Растяжение — это надрыв тканей с сохранением иханатомической целостности.

А если анатомическая целостность тканей не сохраняется, тоэто разрыв.

Но наиболее часто встречающимся закрытым механическимповреждением тканей и органов является ушиб. О нём мы и поговорим болееподробно.

Итак, ушиб — это механическое повреждение мягких тканей,вызванное кратковременным воздействием на поверхность тела твёрдого предметабез видимого нарушения целостности кожи.

Как правило, ушибы возникают при падении с небольшой высотына плоскую поверхность или при ударе тяжёлым тупым предметом. В результатетакого воздействия повреждаются мелкие кровеносные сосуды и возникаетвнутритканевое кровоизлияние.

— А какие у ушиба симптомы?

Самый первый и самый очевидный — это боль. Конечно жеушибленное место болит. Затем в ушибленном месте возникает небольшаяприпухлость красного цвета, которая достаточно быстро меняет свой цвет на синий(мы это называем синяком). А по мере выздоровления цвет ушиба меняется назелёный и жёлтый.

— Какова же первая помощь при ушибе?

Первое что нужно сделать — убедиться в том, что этодействительно ушиб, а не перелом.

Следующий шаг — это остановка внутреннего кровотечения. Аостанавливать кровотечения мы учились на прошлом уроке. На всякий случайнапомним, что лучшим средством остановки кровотечения является давящая повязка.

Так же всем вам известно, что к ушибленному месту нужноприложить что-то холодное. Конечно идеальным вариантом было бы использованиеиндивидуального охлаждающего пакета. Но при его отсутствии подойдёт любойхолодный предмет из холодильника.

Итак, представим, что у нас есть охлаждающий пакет. Тогда мыподкладываем по него кусочек ткани или салфетки и кладём на ушибленное место.Затем всю эту конструкцию мы приматываем к повреждённой конечности давящейповязкой (например, из эластичного бинта́).

Если же индивидуального охлаждающего пакета у вас нет, товначале на ушиб накладывается давящая повязка. А уже поверх неё можно положитьлюбой холодный предмет, пузырь со льдом или сделать холодные примочки.

Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать втечение 25—30 минут.

После всех манипуляций ушибленной части тела необходимопридать неподвижность, а пострадавшему — покой и тёплое питьё.

Примерно со второго — третьего дня начинают проводитьнепосредственное лечение ушиба, направленное на скорейшее рассасываниекровоизлияния. Для этого проводятся тепловые процедуры: согревающие компрессы,тёплые грелки или тёплые ванны с температурой воды около тридцати семиградусов.

Теперь рассмотреть правила первой помощи при наиболее частыхтравмах —ушибах плечевого и голеностопного суставов.

Область плеча довольно часто подвергается разного родатравмам и заболеваниям. Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком иограничением амплитуды движения.

Очень часто происходит и кровоизлияние вткани, окружающие плечевой сустав. Как мы уже говорили, во всех случаяхповреждения мягких тканей первая помощь включает создание покоя инеподвижности.

Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовиднойповязки.

 Рассмотрим технику наложения восходящей колосовиднойповязки. Итак, закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Черезподмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину.

Проведитебинт через спину, пройдите через подмышечную впадину здорового плечевогосустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке. Обмотайтебинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину черезподмышечную впадину.

Затем, повторяя ходы бинта пока не закроют весь плечевойсустав, закрепляют его конец на груди.

В случае отсутствия бинта, можно применить косыночную повязкуиз треугольного лоскута какой-нибудь материи или платок.

Как правило, при травмах голеностопного суставапредпочтение отдают так называемой восьмиобразной повязке. Чтобы её сделатьнужно взять эластичный бинт и обмотать его три раза вокруг голени. Очень важно,чтобы бинт ложился ровно и не морщился. Не стоит и слишком сильно перетягиватьголень.

После этого необходимо отвести бинт к внешней стороны стопы и заложитьконец бинта. Затем нужно накладывать бинт через внутреннюю сторону стопы,оборачивая его несколько раз и отводя обратно к внешней стороне. Далее нужноповторить несколько раз обороты, не сильно перетягивая бинт.

В конце следуетзафиксировать повязку специальными зажимами.

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопныйсустав также можно наложить с помощью косынки. Для этого середину косынки нужноположить на подошву верхушкой к пальцам.

Верхушку завернуть на тыл стопы.Оба концаперекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад ивперёд. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.

Теперь поговорим о переломах. Вам наверняка известно,что кости человека — это достаточно прочные образования, которые могутвыдержать очень большие нагрузки. Однако, как и у любого материала, ихвозможности не безграничны и, при определённых условиях, они могут ломаться —возникает перелом.

Перелом — это полное или частичное нарушение целостностикости под воздействием механической силы или болезни.

Различают несколько видов переломов. Так, например, попричине возникновения принято выделять травматические переломы (онивызываются внешним механическим воздействием) и паталогические(разрушение кости вызывается паталогическим заболеванием, например,туберкулёзом).

По целостности кожных покровов различают открытыеизакрытые переломы. При открытых переломах острый отломок кости разрываетмышечную ткань — появляется рана. Такие переломы наиболее опасны, так каквелика вероятность сильного кровотечения и инфицирования раны.

При закрытых переломах кость трескается или ломается безповреждения кожного покрова.

— Каким же образом осуществляется первая помощь пострадавшемупри переломе?

Сразу отметим, что первая помощь при переломе — это началоего лечения.

Итак, начнём с самого сложного — открытого перелома. Притаком переломе первое, что необходимо сделать, это остановить кровотечение ипредупредить инфицирование раны. Напомним порядок действий: вначале мыобрабатываем края раны каким-либо антисептиком, например, йодом, а затемнакладываем давящую повязку (желательно, конечно, стерильную).

Дальнейшие действия для открытого и закрытого переломоводинаковы: необходимо обеспечить неподвижность сломанной конечности (то естьиммобилизацию) и вывезти или вынести пострадавшего в лечебное учреждение.

Иммобилизация особенно важна при закрытых переломах, чтобы недопустить смещения костных обломков и не травмировать ими окружающие ткани.

Для обеспечения неподвижности повреждённой конечности илидругой части тела, применяются стандартные, и импровизированные шины

Но здесь есть одно важное правило. Накладывать шины следуеттолько в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие скоройпомощи или спасательных служб.

Итак, импровизированные шины изготавливаются из подручныхматериалов (деревянные рейки, бруски, куски картона). Если таковых нет, томожно использовать орудия труда и предметы обихода (это палки, лыжи и дажелопаты).

Что касается непосредственно наложения шин, то здесь есть ряднекоторых общих правил. Во-первых, шина должна быть удобной для пострадавшего ине причинять ему боль.

Во-вторых, перед иммобилизацией шину нужно смоделировать подразмер и форму повреждённой конечности. Здесь запомните, что примеркапроводится на здоровой конечности.

В-третьих, шины нельзя накладывать на обнажённую конечность,то есть они накладываются непосредственно на одежду (или под них подкладываетсякакая-либо ткань).

Ну и самое главное правило наложения шины — она должназафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и нижетравмы). Например, если у пострадавшего перелом голени, то фиксировать нужно нетолько её, но и коленный и голеностопный суставы.

После того, как вы наложили шину, к месту повреждения следуетприложить холод, а пострадавшего укрыть и обеспечить доставку в медицинскоеучреждение.

Конечно не каждый из человек сумеет наложить шину, нопострадавшему можно помочь и более простым способом. Например, если поврежденыбедро, голень или стопа, пострадавший должен лечь на спину и вытянуть обе ноги.Затем ноги прочно связываются вместе, чтобы здоровая служила шиной дляповреждённой.

Прибинтовать одну ногу к другой можно при помощи рубашки,полотенца, шарфа и других подобных вещей.

Если повреждена рука, то её лучше всего держать как можноближе к туловищу: тогда оно служит как бы шиной для руки. Для этого руку всогнутом положении прибинтовывают к грудной клетке бинтом или подходящим кускомткани.

Важно помнить! Оказывая первую медицинскую помощь припереломах, ни в коем случае не пытайтесь вставить на место обломки кости,устранить искривление конечности или вправить вышедшую наружу кость.

Источник: https://videouroki.net/video/34-okazanie-pervoj-pomoshchi-pri-ushibah-i-perelomah.html

Первая помощь при переломах и вывихах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах

В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом.

Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.

Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.

Общие правила

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

  • Вызов скорой помощи.
  • Обезболивание.
  • Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
  • Обездвиживание.
  • Фиксация.
  • Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь.

Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей.

Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

  • острая боль;
  • нарушение функциональности;
  • выраженная деформация;
  • гематома;
  • припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

  1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
  2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
  3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
  4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

  • Вызов бригады медиков.
  • Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
  • Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
  • Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
  • Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
  • Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
  • При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

  • Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
  • Деформация в области травмы.
  • Кровоподтек, гематома.
  • Неестественное положение кости.
  • Укорочение конечности.
  • Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

  • Обеспечить покой поврежденному суставу.
  • Холод к поврежденному суставу.
  • Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
  • Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах

Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.

Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.

Симптомы растяжений

Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:

  • острая боль в области повреждения;
  • затрудненное движение;
  • припухлость, возможен кровоподтек;
  • повышение местной температуры.

Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.

Первая помощь при растяжении

Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:

  • Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
  • Приложить холод.
  • Приподнять конечность вверх.
  • Выпить обезболивающий препарат.

После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.

Симптомы ушиба

Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.

Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.

Первая помощь при ушибе

При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.

  • Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
  • Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
  • Немного приподнять конечность вверх.
  • При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
  • При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
  • Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.

Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.

При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков.

До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие.

В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

  • Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
  • Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
  • В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
  • В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
  • С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Методы устранения травматического шока

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

  • Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
  • Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
  • Контроль над давлением и пульсом.
  • Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Обработка раны

Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.

Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:

  • Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
  • Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
  • Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
  • Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
  • Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.

Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно.

Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь.

Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Оказание первой помощи при различных травмах

Оказание первой помощи при переломах и ушибах

В этой статье собраны простые правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, других травмах. К тексту приложены видео-уроки.

Оказание первой медицинской помощи при травмах осуществляется в такой последовательности:

  • Проверяем, угрожает ли нам или пострадавшему что-нибудь, например, упавший необесточенный провод (шаговое напряжение), выделение углекислого газа, избыточное тепло (ожог, тепловой удар). Останавливаем действие поражающего фактора, например, обесточиваем электроустановку, выносим пострадавшего из области пожара.
  • Вызываем «скорую помощь».
  • Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки, целлофановый пакет на руку.
  • Проверяем, есть ли сознание, дыхание, пульс, определяем повреждения. Если необходимо, проводим сердечно-легочную реанимацию. Осмотр осуществляем в такой последовательности: вначале голова (Осторожно с шеей!!! Может быть перелом или смещение позвонков!), затем — грудь, живот, спина, область таза, руки, ноги. Если пострадавший попал в ДТП, травму шейных позвонков подозреваем всегда. Приподнимаем, переворачиваем, переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы оказание первой медицинской помощи при травме не превратилось в дополнительный поражающий фактор.
  • Если есть кровотечение, которое угрожает жизни, останавливаем его.
  • Фиксируем сломанную конечность. Это делается в том состоянии, в котором она находится: согнутая так согнутая, прямая так прямая, Z-образная так Z-образная. Нельзя пытаться придать ей анатомически правильную форму, фиксируем как есть. Вначале обездвиживаем место перелома, затем — два ближайших к нему сустава, например, при переломе голени фиксируем колено и голеностопный сустав. Здоровую ногу к больной прибинтовывать нельзя, потому что от боли пострадавший может дергаться, и здоровая нога, двигаясь, будет травмировать больную.
  • Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, максимально охладить, а по прибытии медиков передать им вместе с пострадавшим. В идеале для, например, пальца это делается так: оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик. Затем пакет с пальцем кладем в пакет с холодной водой так, чтобы вода не заходила в пакет. Этот пакет с водой помещаем в пакет со льдом. Горлышки пакетов завязываем все одновременно одной завязкой. Можно воду смешать со льдом в одном пакете, не допуская прямого контакта тканей со льдом, иначе они замерзнут и что-либо сделать уже будет нельзя. В морозилке и при отрицательной температуре хранить оторванные конечности нельзя! Современные медтехнологии позволяют приживлять оторванные конечности, которые были сохранены должным образом. Сохраненные при температуре выше +4 ºС ампутированные пальцы успешно приживаются, если с момента ампутации прошло до 8 ч, кисти — до 6 ч, плеча, стопы, голени, бедра — до 4 ч. В случае хранения при температуре 1–4 ºС это время увеличивается. Если ампутация произошла не полностью, нужно охладить часть, которая «болтается», например приложить пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим, поскольку возникает рефлекторный спазм сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не холодела.

Важно! Если оказанием первой помощи при ушибах и других травмах занимаются несколько человек, нужно выбрать руководителя, распоряжениям которого все будут подчиняться. Это обеспечит слаженную работу и убережет пострадавшего от лишних рывков, ударов, боли.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Чаще всего ушибы возникают вследствие падений, ударов тупыми предметами.

Признаки:

  • припухлость, синяк, гематома;
  • при ушибе внутренних органов — сильная боль.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Техника оказания первой медицинской помощи при ушибах зависит от их локализации и тяжести.

  • Если нет кровотечения, перелома, к области ушиба прикладываем лед или холодный компресс на 10–20 мин.
  • По истечении времени убираем холод, накладываем тугую повязку. Поверх нее прикладываем холод на 90–120 мин.
  • При вероятности ушиба внутренних органов (например, если пострадавший упал с высоты) пострадавшего срочно госпитализируем. При этом его запрещено поить и кормить.

Первая помощь при ушибах, растяжениях

Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях осуществляется по одинаковому алгоритму:

  • прикладываем холод;
  • накладываем плотную повязку (как вариант — эластичный бинт).

Травмированную конечность нужно обездвижить, не нагружать. Если вероятна травма сухожилий, пострадавшего нужно доставить в больницу на обследование, поскольку после разрыва они сами по себе не срастаются — их нужно сшивать в правильном положении. Если этого не сделать, возможна инвалидность. При этом пострадавшую конечность нужно зафиксировать.

Начиная оказывать первую помощь при ушибе, проверьте, не сломаны ли у человека кости таза.

Оказание первой помощи при переломе таза

По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми либо закрытыми. Во втором случае при развитии массивного отека трудно понять, что, собственно, происходит.

Признаки:

  • кровоподтеки в районе промежности (внутреннее кровотечение);
  • сильная боль в тазу, нижней части брюшины, спины;
  • деформация таза;
  • вынужденная поза: больной сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.

Оказание первой помощи при травмах таза

  • Фиксируем пострадавшего в позе лягушки — с согнутыми в коленях ногами. Под колени подкладываем что-то, что будет их поддерживать.
  • Если пострадавший получил травму таза сидя (например, в автомобиле во время ДТП), в качестве шины для иммобилизации подойдет автокресло, стул или что-то похожее.
  • Проводим противошоковые мероприятия: даем обезболивающее, успокаиваем пострадавшего, обеспечиваем его неподвижность.

Нельзя:

  • пытаться посадить пострадавшего, поставить его на ноги, перевернуть на бок, выпрямлять ему ноги;
  • давить на таз, чтобы нащупать поврежденное место.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.

Если перелом:

  • открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
  • закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.

Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.

При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились.

Оказание первой помощи при открытом переломе:

  • Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
  • Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
  • Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
  • Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
  • Дайте пострадавшему обезболивающее.
  • Если развивается сильный отек, можно приложить холод.

Нельзя:

  • вправлять и складывать кости самостоятельно;
  • двигать конечность;
  • приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно.

Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника.

Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

  • Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
  • Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
  • Даем сильное обезболивающее.
  • Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.

Нельзя:

  • сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
  • пробовать вправить позвонки;
  • тянуть за конечности, голову.

Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога

Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога выгибается под неестественным углом. Если вывих несильный, она просто не может двигаться в некоторые стороны. Движения ограничены. Боль может быть терпимой. Она обостряется при попытке пошевелить травмированными конечностями.

  • Фиксируем руку, ногу в положении «как есть».
  • Успокаиваем пострадавшего, стараемся, чтобы он не делал лишних движений.
  • По возможности не даем пострадавшему обезболивающего — это поможет врачу во время диагностики повреждения.
  • Доставляем пострадавшего в больницу.

Нельзя:

  • пытаться поставить руку, ногу, палец на место самостоятельно.

Если вы не можете понять, что у человека — вывих или закрытый перелом, из-за сильного отека или недостатка опыта, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. По сути, при этих травмах алгоритм действия одинаков. Когда кость ломается, пострадавший может услышать треск, щелчок, в момент вывиха обычно не слышно ничего.

Говорят, что после перелома кость укрепляется. Это неправда. Так что берегите себя и оставайтесь здоровыми каждый день!

Итак, теперь вы знаете все о правилах оказания первой помощи при открытом переломе, переломах конечностей, позвоночника, таза, вывихах. Имеете представление о последовательности организации оказания первой помощи при ушибах, растяжениях связок.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Источник: https://beltrud.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-ushibah/

Доктор Горбунов
Добавить комментарий