Остеоидная остеома коленного сустава

Остеома коленного сустава: симптомы, лечение

Остеоидная остеома коленного сустава

Прежде, чем укажем главные признаки остеомы, опишем, что это такое. Остеома – это патология, которой свойственно развитие опухоли доброкачественного характера.

Формируются патологические клетки из высокодифференцированной костной ткани. Особенность рассматриваемой патологии считается медленный рост мутирующих клеток.

Практически в каждом из зафиксированных случаев болезни метастазы отсутствовали.

Многие специалисты считают, что рассматриваемый тип болезни не перерастает в злокачественную патологию. Также они отмечают, что остеома коленного сустава не затрагивает другие виды тканей (она поражает только костные). Зачастую фиксируют онкологию доброкачественного характера у молодых людей с возрастом в 5 – 25 лет.

Очаг патологии локализуется в любом отделе тела. Особенностью остеом считается поражение нижеуказанных зон костных тканей:

  • Позвоночник;
  • плоские кости черепа;
  • плечевые кости;
  • кости бедер;
  • гайморовы пазухи;
  • большеберцовые кости;
  • лобные пазухи;
  • клиновидные пазухи.

Практически в каждом случае возникает опухоль в единственном экземпляре. Возможны исключения в виде генетических болезней, когда у пациента диагностируют множественные очаги, болезнь Гарднера (поражение костей черепа).

Если на колене возникла шишка, нужно провериться обязательно. Не всегда патология оказывается доброкачественной. Поэтому не стоит рисковать. Лучше своевременно обнаружить патологию, приступить к ее адекватной терапии.

Остеома коленного сустава формируется из перерожденной костной ткани. Подобные шишки часто формируются у детей, подростков.

Причины возникновения

Вероятные причины развития патологии представлены нижеприведенными пунктами:

  1. Длительный воспалительный процесс (гнойный). В этом случае рассматриваемая патология возникает в качестве осложнения;
  2. различные травмы. Рассматриваемая патология может развиться вследствие тяжелых повреждений, которые затрагивают костные структуры. ;
  3. болезни сочленений. Есть ряд патологий соединений, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения тканей. К таким болезням относят остеохондроз рассекающий, артрит, артроз. Их прогрессирование часто сопровождается формированием опухоли с доброкачественным характером;
  4. наследственная предрасположенность. Эта причина провоцирует примерно половину случаев болезни. Эту информацию предоставляют медицинские исследования. Болезнь передается по наследству. Если у родных присутствовала рассматриваемая болезнь, вы входите в группу риска однозначно;
  5. метаплазия. Это состояние представлено тканевым преобразованием;
  6. сбои кальциевого обмена. При указанном типе нарушения обмена веществ часто проявляются патологии тканей костей;
  7. специфические инфекции (ревматизм, сифилис). При наличии в организме инфекционных, воспалительных болезней возможны патологические изменения тканей костей. Формирование опухолей с доброкачественным характером не считается исключением;
  8. аномальное развитие клеток (эмбриональных). Остеома коленного сочленения может возникать из-за пороков эмбрионального развития. Употребление беременной за срок вынашивания плода алкоголя, наркотических веществ, а также неполноценное питание, наличие различных хронических болезней может оказать негативное воздействие на состояние малыша, спровоцировать у него в будущем остеому.

Остеома коленного сустава врачами обычно диагностируется после повреждения костей во время ушибов, переломов, трещин. Но возникшие травмы не имеют связи с остеомой.

Характерные симптомы

Признаки рассматриваемой патологии зависят от локализации опухоли. Обычно пациент, врач замечает выступающую шишку. Она при пальпации оказывается твердой. Пациент ощущает при этом боли. Присутствует чувство сдавленности внутри глубинных слоев тканей. Обычно ощущение болезненности, сдавленности более ярко проявляется ночью.

Когда поражены длинные трубчатые кости, у пациента проявляются нижеприведенные симптомы:

  • Припухлость пораженного соединения;
  • боль во время передвижения;
  • хромота.

Поражение коленного соединения развивается изначально незаметно. Из-за незначительных размеров пациенты в большинстве случаев неспособны самостоятельно обнаружить патологию, нащупать ее под кожными покровами.

Довольно часто нарост возникает не на самой кости, а в зоне сочленений. Это характерно таким суставам: плечо, колени, локти, тазобедренное сочленение. С ростом остеом, их признаки становятся более заметными. Пациент начинает испытывать нижеприведенные неудобства:

  1. Припухлость в зоне пораженного сочленения;
  2. болезненность, которая проявляется в зоне сжатия формированием нервных окончаний;
  3. искривление сочленения, возможна его асимметрия;
  4. онемение. Это чувство возникает в случаях, когда опухоль передавит кровеносные сосуды;
  5. хромота (при поражении нижних конечностей);
  6. прощупывание шишки. Иногда ее заметно визуально;
  7. трудности при движении сочленения;
  8. усиление болевого синдрома ночью.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы в первую очередь для того, чтобы установить тип остеом (они помогают исключить злокачественный процесс). Главным методом обследования, когда предполагается остеома, считается рентген. Если же размер формирования незначительный, данный метод диагностики не будет показательным. В этом случае понадобиться КТ, МРТ.

При поражении какой-либо из указанных пазух понадобится риноскопия. Процедура представляет собой осмотр полости носа посредством специального зеркала.

Специалист берет образец опухоли, направляет его для проведения гистологического анализа. В лаборатории специалисты устанавливают строение опухоли.

Чтобы визуализировать структуры тканей, используют медпрепараты, содержащие радиоизотопные частицы.

Если обнаруженная шишка мягкая, потребуется проведение дифференциальной диагностики. Остеому стоит отличить от кисты, остеобластокластомы.

Лечение

Для устранения остеом подходит только хирургическое лечение. Но не всегда пациенту стоит сразу же готовиться к операции. При диагностировании рассматриваемой опухоли, врачи действуют согласно инструкции. Они могут допускать в некоторых случаях систематическое наблюдение. Когда отсутствует рост формирования, болезнь протекает бессимптомно, оперативные методы лечение на применяются.

Народная медицина

Чтобы оказать симптоматическое воздействие на развивающуюся патологию при начальных этапах возможно использование методов народной медицины. Любые манипуляции важно согласовать с лечащим врачом. Если наблюдается прогрессирующий рост новообразования, без промедлений обращайтесь к хирургу.

Оперативное лечение

Если же остеома коленного сустава оказывает давление на соседние ткани, увеличивается в размере, становится причиной сбоя функционирования пораженного сочленения, врачи рассматривают вопрос относительно проведения терапии оперативным путем.

Самостоятельное лечение

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что самостоятельно лечить остеому колена не желательно. Большая часть средств из народной медицины основаны на применении солевых растворов на протяжении длительного времени, выполнении прогревания, использовании раздражающих методик.

Средства народной медицины во многом сходны с физиотерапевтическими процедурами. Но нужно помнить, что при опухолях категорически запрещается использование вышеперечисленных методик. Чтобы избежать осложнений, стоит предоставить лечение возникшей патологии специалистам.

Нужно понимать, что при росте, наличии сильных болей, единственным эффективным методом терапии остеомы считается операция.

Операция

В некоторых случаях назначают оперативное лечение. Оно понадобится в нижеприведенных случаях:

  • Наличие эстетической проблемы;
  • сильные боли;
  • существенный размер формирования;
  • сдавление нервов, определенных органов. Сбой функционирования таких систем;
  • наличие деформации;
  • задержка в росте костей.

Оперативное лечение предполагает удаление пораженной зоны, участка остеосклероза, который его окружает. При наличии остеофитов требуется хирургическое удаление экзостоза.

Довольно эффективным считается вапоризация. Процедура предполагает осуществление выпаривания. Патологическое новообразование обжигают посредством лазерного облучения. Достоинством указанной процедуры считается минимализация травмирования тканей. Пациенту требуется меньше времени на восстановление.

После оперативного удаления формирования в зоне колена назначают разовый курс антибиотикотерапии. Он считается профилактическим. Его цель в предотвращении инфицирования прооперированной зоны.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают нестероидные противовоспалительные медпрепараты, оказывающие анальгезирующий эффект.

Возможные осложнения

Остеома коленного сустава обычно не трансформируется в опухоль злокачественного характера. При незначительных размерах новообразование не мешает пациенту вести привычный ему вид жизни.

Возможны конечно же осложнения. Но они проявляются в нижеприведенных случаях:

  1. Сдавливание формирование кровеносных сосудов;
  2. давление опухоли на нервные окончания;
  3. давление на соседние анатомические структуры.

В перечисленных выше случаях признаки развивающейся патологии становятся очень яркими. Больному предстоит оперативное лечение.

Развитие остеомы на костях черепа опасно таким осложнением, как абсцесс мозга. Именно поэтому важно своевременно диагностировать патологии, начинать ее адекватную терапию. Только так можно предотвратить развитие осложнений, облегчить самочувствие.

Прогноз и профилактика

Обычно врачи дают благоприятный прогноз. Рецидивы фиксируются очень редко. Более сложными считаются случаи, когда выполнялось удаление формирований, которые локализуются в глазной, черепно-мозговой областях.

Профилактика патологии простая. Достаточно соблюдать нижеприведенные рекомендации:

  • Предотвращение длительных воспалительных процессов.
  • Регулярное прохождение мед. осмотров.
  • Регуляция кальциевого обмена организма.
  • Лечение своевременно любой развивающейся патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Предотвращение травмирований колен.

Источник: https://kolenzo.ru/2019/03/23/osteoma-kolena/

Остеоид-остеома

Остеоидная остеома коленного сустава

По статистике, остеоид-остеома чаще диагностируется у пациентов мужского пола от 10 до 35 лет. В большинстве случаев онкологическое образование развивается в тканях бедренной или большеберцовой кости. Точные причины появления опухоли неизвестны, но она чаще формируется в период интенсивного роста ребенка или является следствием генетической предрасположенности.

Остеоид-остеома проявляется болью тупого характера на пораженном участке, которая чаще беспокоит в ночное время. Если образование не снижает качество жизни человека, то врачи выбирают выжидательную тактику. Операцию по удалению опухоли проводят, если она мешает больному или выглядит неэстетично.

Что такое остеоид-остеома

Мало кто знает, что такое остеоидная остеома. Это доброкачественное образование, которое относят к гиперпластическим (развиваются из костной ткани). Поэтому его морфологическая структура сходна с нормальной тканью.

Опухоль формируется из костной ткани, которая богата на сосуды. Она состоит из таких концентрических окружностей:

  • Нидус или гнездо состоит из сосудистой остеогенной ткани, костных трабекул (незрелая костная ткань), участков остеолиза (разрушение кости). В центре нидуса может быть зона минерализации.
  • Фиброваскулярная мембрана.
  • Участок реактивного склероза (твердая соединительная ткань).

Нидус продуцирует простагландины (медиаторы воспаления и боли).

Как правило, диаметр остеоидной-остеомы не превышает 1 см.

К доброкачественным опухолям костей, кроме остеоидных остеом, относят остеомы и остеофиты. Они отличаются структурой, локализацией и симптоматикой.

Справка.
Остеоид-остеома медленно растет, имеет благоприятное течение. В медицине не встречались случаи, когда образование перерождалось в злокачественную опухоль, также она не способна к метастазированию.

В зависимости от размера и локализации, доброкачественное образование может вызывать дискомфорт, боль или протекать бессимптомно. При сжатии окружающих мягких тканей (нервы, кровеносные сосуды) появляется болевой синдром, неврологические симптомы. Тогда проводится операция. Иногда пациенты сами настаивают на хирургическом вмешательстве, если опухоль является косметическим дефектом.

Остеоид-остеомы могут произрастать из трубчатых и плоских костей. Но чаще всего они локализуются на диафизе (средняя часть) и метафизе (участок между диафизом и суставным концом) бедренной или большеберцовой кости (65 – 80%). Реже опухоли формируются в позвонках, ребрах, челюстной, затылочной, теменной кости и т. д.

Причины

Точные причины развития остеоидной остеомы неизвестны. Однако медицинская практика показала, что опухоли чаще развиваются в период интенсивного роста детей. Также онкологический процесс может запускаться при генетической предрасположенности.

Вероятность формирования доброкачественной опухоли повышают такие факторы:

  • Травмы костной ткани.
  • Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
  • Частое переохлаждение.
  • Затяжные депрессии.
  • Подагра.
  • Ревматизм, красная волчанка и другие системные патологии.
  • Нарушение обмена кальция.

Адекватные факторы, которые влияют на развитие остеоидной остеомы не выявлены.

Симптомы

Симптоматика зависит от локализации опухоли. Но существует ряд общих признаков, характерных для остеоидной остеомы:

  • размещается в костных тканях плоских, трубчатых костей, на стенках лобных, гайморовых, клиновидных пазух, плоских костях черепа, позвонках, костях скелета;
  • образование неподвижное;
  • консистенция плотная;
  • имеет гладкую поверхность;
  • границы четко очерчены;
  • при надавливании не появляется боль.

Остеоидная остеома

Длительное время остеоидная остеома может не беспокоить больного, но при увеличении она может сдавливать окружающие ткани, тогда появляются такие симптомы:

  • ограниченная боль, которая напоминает миалгию (боль в мышцах), со временем она усиливается, становится спонтанной, беспокоить ночью;
  • над пораженным участком появляется инфильтрат, который вызывает боль.

Клинические признаки зависят от локализации остеоид-остеомы:

Наросты на костях

  • в области сустава – скапливается жидкость в полости костного соединения (синовит);
  • рядом с зоной роста (хрящевая пластинка роста) у детей – ускоряет рост кости, тогда возникает отек, возможна асимметрия скелета;
  • в позвонке – повышается риск сколиоза или появления неврологических симптомов вследствие компрессии спинномозговых нервов;
  • задняя стенка придаточной пазухи носа – частые и длительные головные боли, повышение АД;
  • верхние стенки глазниц – выпячивается глазное яблоко;
  • полость носа – нарушение носового дыхания, потеря обоняния, диплопия (двоение в глазах), птоз (опущение века), выпячивание глаза, снижение остроты зрения;
  • околоносовые синусы – боль, нарушение зрения;
  • лобная кость – головная боль (цефалгия), снижение памяти, гипертензия, судороги;
  • кость затылка – цефалгия, приступы эпилепсии;
  • трубчатые кости ног – нарушение походки, припухлость на пораженном участке, миалгия во время ходьбы;
  • кость виска или темени – мучительные симптомы отсутствуют, заметен косметический дефект;
  • ребра – боль на пораженном участке;
  • турецкое седло (углубление в клиновидной кости черепа) – гормональный дисбаланс со всеми вытекающими симптомами.

Сначала боль появляется на определенном участке, потом она нарастает, возникает спонтанно. Дискомфорт можно купировать с помощью анальгетиков, НПВС, салицилатов, также он ослабляется, когда больной «расходится». Болевая реакция опять появляется во время отдыха. По мере роста опухоли на пораженном участке появляется болезненная припухлость.

При поражении бедренной кости нарушается суставная подвижность, если образование сжимает нервы, то возникает онемение. Больной пытается щадить ногу, прихрамывает. Со временем развивается мышечная атрофия (истончение волокон), повышается риск патологических переломов на пораженном участке. Такими же симптомами проявляется остеома большеберцовой кости.

При остеоидной остеоме челюсти возникает выраженная боль, которая обостряется ночью, а также во время пережевывания пищи. Часто развивается асимметрия лица. В некоторых случаях, если осмотреть ротовую полость, то наблюдается выбухание кости и покраснение слизистой оболочки над ней.

Справка. Врачи чаще диагностируют остеоидную остеому нижней челюсти.

Установление диагноза

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который направит больного к специалистам узкого профиля, чтобы установить диагноз. Лечением онкологической патологии занимается хирург, ортопед или травматолог.

Чтобы установить, что образование доброкачественное и является остеоид-остеомой, назначаются такие исследования:

  • Рентгенография позволяет определить локализацию опухоли, степень поражения кости. Но если образование имеет малый размер или локализуется в позвоночнике, то диагностика будет затруднена.
  • КТ позволяет выявить остеоидные остеомы даже самого маленького размера, детали ее структуры, замерить размеры деструкции кости.
  • УЗИ, МРТ менее информативны при визуализации костной опухоли, но помогают оценить состояние окружающих мягких тканей.
  • Биопсия – забор фрагментов остеоидной остеомы для дальнейшего гистологического исследования. Это исследование позволяет выявить богатую сосудами костную ткань, которая характерна для остеоидной остеомы.

На рентгенограмме опухоль выглядит, как округлая зона просветления, которая окружена участком остеосклероза (утолщение костных трабекул и компактной костной ткани). По мере роста образования ширина последнего увеличивается. На ранней стадии просматривается четкая граница между ободком и нидусом, но со временем она становится размытой, так как остеома обызвествляется.

При подозрении на остеоидную остеому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить онкологическое образование от склерозирующего остеомиелита, рассекающего остеохондроза, остеопериостита (воспаление кости и надкостницы), внутрикостного абсцесса и т. д.

План лечения составляется для каждого пациента индивидуально. При этом врач учитывает выраженность симптомов, локализацию опухоли, степень поражения костной ткани, особенности организма.

Операция по удалению остеоидной остеомы

При бессимптомном течении болезни врачи выбирают наблюдательную тактику. Пациент должен регулярно посещать лечащего врача, который следит за динамикой развития опухоли. Если ее рост останавливается, то операция не понадобится.

Хирургическое лечение остеоид-остеомы проводится в таких случаях:

  • опухоль крупная;
  • сжимает окружающие мягкие ткани и органы;
  • вызывает сильную боль и неврологические симптомы;
  • приводит к деформации костей;
  • ограничивает подвижность костных соединений;
  • провоцирует нарушение слуха и зрения;
  • затрудняет дыхание;
  • является косметическим дефектом.

Справка.
Чаще всего врачи удаляют опухоли, которые локализуются в носовых пазухах, челюстях, слуховых ходах, тазобедренном или коленном суставе.

Перед операцией проводится стандартная подготовка – лабораторные анализы (кровь, моча), ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. Для обезболивания используется общий наркоз.

Хирургические методы удаления остеоид-остеомы:

  • Кюретаж – выскабливание опухоли. Мягкие ткани над пораженным участком разрезаются, потом хирурги специальным инструментом выскабливает остеому вместе с центральной частью. Важно удалить все патологические ткани, в противном случае остеома опять вырастет. Как правило, кюретаж проходит успешно, но всегда существует риск осложнений (инфицирование, кровотечение, повреждение окружающих тканей).
  • Лазерное удаление – ткани доброкачественного образования выжигают лазерным лучом.
  • Эндоскопическая операция назначается для остеом малого размера. Опухоль удаляют через маленький разрез под контролем УЗИ. Эту методику применяют, если образование размещено в труднодоступном месте.
  • Радиочастотная катетерная абляция – патологический очаг разрушают воздействием электрического тока.

Если вышеописанные способы недейственные, то врач назначает стандартную открытую операцию, во время которой удаляет опухоль вместе с окружающим участком уплотнения. Вероятность рецидива после такого вмешательства минимальна.

После операции пациент остается в стационаре еще некоторое время. Это необходимо, чтобы врачи наблюдали за его состоянием, а при необходимости быстро устранили осложнения. В этот период нужно соблюдать диету, принимать лекарственные препараты и соблюдать покой, чтобы не нарушить процесс регенерации.

Прогноз

Остеоидная остеома имеет благоприятное течение, она никогда не трансформируется в злокачественное образование. Обычно патология имеет бессимптомное течение, и не снижает качество жизни больного.

Проблемы начинаются, когда опухоль увеличивается, сжимает окружающие ткани и органы. Тогда возникает сильная боль, онемение, нарушается работа организма. В таких случаях поможет операция.

Опытный специалист сможет выбрать подходящую хирургическую методику, при которой риск рецидива равен нулю.

Если операция проведена некачественно (неполное удаление очага), то остеома может возобновиться через несколько лет.

Внимание.
Самое опасное осложнение остеоидной остеомы – абсцесс мозга. При скоплении гноя в веществе мозга высок риск летального исхода.

Специфической профилактики остеоид-остеомы не существует. Чтобы вовремя заметить патологический очаг, нужно каждый год проходить профилактический осмотр с проведением рентгенографии.

При появлении подозрительных уплотнений на кости нужно посетить терапевта. Врач проведет диагностику, чтобы выяснить причину и природу образования, а при необходимости провести операцию.

Чтобы минимизировать риск формирования остеомы, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Избегайте травм костей.
  • Вовремя лечите заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Будьте внимательны к своему здоровью, а при появлении подозрительных симптомов обращайтесь к врачу.

Особенно нужно быть начеку людям с генетической предрасположенностью к остеоидным остеомам.

Самое важное

Остеоид-остеома имеет благоприятный прогноз, но это не значит, что можно игнорировать проблему. Увеличивающаяся опухоль может сжимать окружающие нервы, кровеносные сосуды, спинной мозг, органы и т. д.

Это приводит к появлению выраженной боли, неврологическим расстройствам, нарушению функциональности конкретных органов. Чтобы избежать опасных последствий, при появлении симптомов непонятного происхождения нужно посетить терапевта, который назначит всестороннюю диагностику.

Часто опухоль имеет бессимптомное течение, тогда за пациентом просто наблюдают. Операция назначается, если образование снижает качество жизни, портит внешность или есть угроза его произрастания в мозг.

Важно найти квалифицированного специалиста, который выберет подходящую хирургическую методику, и полностью удалит патологический очаг. Тогда вероятность рецидива минимальна.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/osteoid-osteoma

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Остеоидная остеома коленного сустава

Медицина отмечает учащение случаев различных костных патологий. На твердых элементах скелета появляются наросты. Они имеют характер злокачественных либо доброкачественных образований. К доброкачественным опухолям малого размера относится остеоид-остеома. Формируется из высокодифференцированных костных тканей.

Заболевание встречается в любых возрастных категориях. Но преимущественно поражает пациентов детского и юношеского возраста старше 8 – 9 лет (в среднем – от 5 до 25 лет). Уязвимость мужчин в 3 раза больше, чем женщин. Заболевание имеет характерные симптомы. Применяется особая методика диагностирования и лечения.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.

Опухоль в трубчатой кости

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Опасность

Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.

Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.

Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.

Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.

Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/osteoma-lobnoj-kosti-kt.html

Остеома коленного сустава

Остеоидная остеома коленного сустава

Заболевания суставов характеризуются патологическими изменениями в тканях, но в некоторых случаях болезнь может развиваться вследствие появления новообразований, которые препятствуют нормальной работе сустава.

Злокачественные опухоли являются следствием роста и распространения раковых клеток, которые неотвратимо уничтожают ткани организма. Если же новообразование имеет доброкачественную природу, ставится диагноз «остеома коленных суставов».

Это заболевание отличается благоприятным течением и успешно лечится современной медициной.

Доброкачественная опухоль коленного сустава. в отличие от злокачественных образований, практически никогда не имеет метастазов, то есть не распространяется на близлежащие ткани. В медицинской практике не отмечено случаев, когда остеома перерастает в злокачественное новообразование.

Если опухоль появляется в области коленного сустава, ее определяют как остеоидную остеому – новообразование, расположенное на костной ткани. В большинстве случаев опухоль единична и локализуется в месте образования.

Исключением является болезнь Гарднера, которая характеризуется возникновением множества опухолей в разных частях тела.

Причины возникновения болезни

Остеоидная остеома образуется из костей, материалом для ее роста служат остеобласты – будущие клетки костной ткани. Данная патология коленного сустава не имеет изначального возбудителя, который с большой долей вероятности спровоцирует развитие болезни, что затрудняет процесс профилактики заболевания.

Чаще всего новообразования коленного сустава наблюдаются у молодых людей и подростков в возрасте от 6 до 20 лет ввиду активного образования костной ткани.

Помимо возрастной предрасположенности, существует несколько возможных причин, которые в той или иной степени могут способствовать образованию остеомы коленного сустава.

  1. Наследственность. По данным медицинских исследований, в 50 % случаев предрасположенность к костным новообразованиям передается по наследству. Если у ваших предков по прямой восходящей линии наблюдалась данная патология, то вы с большой долей вероятности находитесь в зоне риска.
  2. Аномалии внутриутробного развития. Образованию остеомы коленного сустава могут способствовать пороки эмбрионального развития. Если мать употребляет во время беременности наркотические вещества, злоупотребляет алкоголем, неполноценно питается, страдает хроническими заболеваниями и т. д. – это может создать вероятность образования остеомы у будущего ребенка.
  3. Травмы. Тяжелые повреждения, затрагивающие костную структуру, могут спровоцировать развитие данного заболевания ввиду непредсказуемости посттравматических последствий.
  4. Нарушения обмена веществ. Нарушения обмена кальция в организме часто провоцируют различные патологии костной ткани, в том числе образование остеоидной остеомы.
  5. Инфекционные заболевания. Тяжелые хронические патологии инфекционной и/или воспалительной природы, такие как сифилис, ревматизм и другие, могут повлечь за собой патологические изменения в костной ткани, в том числе образование доброкачественных опухолей.
  6. Заболевания суставов. Патологии сустава, которые влекут за собой дегенеративно-дистрофические изменения тканей, такие как рассекающий остеохондроз (болезнь Кенига), артроз, артрит и т. д. часто сопровождаются доброкачественными опухолями.

Рассекающий остеохондроз, характеризующийся отделением хрящевой ткани от поверхности кости, часто приобщается к диагнозу «остеома».

При рассекающем остеохондрозе в полости сустава образуется инородное тело, которое свободно плавает в синовиальной жидкости.

Если рассекающий остеохондроз не дифференцирован, его могут отнести к классу остеом из-за неопределенности природы инородного тела, тем самым не исключая наличие новообразований.

Рассекающий остеохондроз и остеома имеют разную природу, несмотря на отсутствие взаимоисключающих проявлений. Данное обстоятельство особенно актуально с учетом того, что остеоидная остеома может развиваться на фоне рассекающего остеохондроза.

Основная симптоматика

Остеома в области коленного сустава развивается очень медленно: первое время после ее образования больной может не ощущать какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений.

По мере роста опухоль начинает затруднять двигательную функцию сустава и сдавливать нерв, если ее локализация находится в районе местонахождения нервных окончаний. Проявления болезни возникают по мере увеличения новообразования.

Инкубационный период заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма, начального размера и скорости роста опухоли.

Остеома коленных суставов характеризуется следующими симптомами.

СимптомыКлиническая картина
Боль.Новообразование в сочленениях сустава вызывает неприятные ощущения при ходьбе, которые по мере роста опухоли переходят в острую боль. Болевые ощущения наиболее интенсивны во время активности пораженного сустава. При сильном разрастании опухоли остеома может сдавливать нервы и близлежащие ткани, что приводит к постоянным болям.
Хромота.Болезненность пораженного колена вынуждает больного беречь ногу при ходьбе. Человек начинает хромать и припадать на больную ногу.
Припухлость.Достаточно большое новообразование заметно невооруженным глазом и прощупывается при пальпации. Остеома имеет вид небольшой припухлости, которая может быть твердая или мягкая на ощупь, в зависимости от структуры новообразования.

Диагностирование доброкачественной опухоли осуществляется исключительно посредством медицинского обследования, без которого в данном случае нельзя строить какие-либо выводы.

Только после проведения ряда анализов можно достоверно сказать о природе новообразования, гарантированном отсутствии метастазов и степени прогрессирования болезни.

В домашних условиях вы можете лишь тщательно следить за своим здоровьем и при появлении вышеописанных симптомов немедленно обратиться к врачу.

Учитывая небольшой начальный размер новообразования, своевременно обнаружить патологию можно только посредством ежегодного профилактического осмотра.

Лечение и профилактика

Лечение остеомы исключительно оперативное: посредством хирургической операции новообразование удаляется, и сустав приобретает прежнюю функциональность. Корригирующая операция не отличается особой сложностью, но частично затрагивает костную ткань. После процедуры предусмотрен послеоперационный период.

В современной медицине также практикуется корригирующая лазерная терапия – вапоризация, посредством которой опухоль выпаривается лазерным лучом.

Несомненным плюсом корригирующей лазерной операции является меньшее повреждение окружающих тканей и более короткий послеоперационный период.

Оперативное удаление остеомы позволяет полностью излечить заболевание, рецидивы прооперированной опухоли практически не встречаются.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не прогрессирует, можно обойтись без корригирующего хирургического вмешательства, ограничившись пассивным наблюдением.

Данное решение не является лечением – образовавшаяся остеома не рассосется самостоятельно – но оно дает возможность избежать операции, которая подразумевает риск развития осложнений.

Оправданность мониторинга состояния опухоли без каких-либо внешних воздействий целиком зависит от решения лечащего врача, а не от предпочтений больного. Прогрессирующая опухоль будет все больше отражаться на функциональности сустава и в обязательном порядке подлежит удалению.

Профилактика новообразований в области коленного сустава заключается в тщательном наблюдении за состоянием собственного здоровья.

Это особенно актуально, если один из ваших родственников страдал или страдает данным заболеванием по наследственным причинам, в этом случае необходимо осуществлять плановые медицинские осмотры на предмет наличия новообразований.

Воспалительные заболевания суставов следует вовремя лечить и не допускать их перехода в хроническую форму. Регулирование обмена кальция также снизит вероятность образования остеомы.

При всех видах серьезных травм суставов необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Источник: http://therapycancer.ru/osteoma/2834-osteoma-kolennogo-sustava

Особенности новообразования

Остеома представляет собой опухолевое новообразование. Материалом для ее формирования служит преимущественно перерожденная костная ткань. Особую склонность к появлению таких шишек имеют дети и подростки.

Особенностью заболевания является медленное развитие опухоли. При этом отмечается его благоприятное течение, ведь оно хорошо поддается лечению. Риск перерождения остеомы в злокачественный процесс полностью исключается.

Несмотря на это, нельзя оставлять проблему без внимания на долгое время, больного обязательно должен осмотреть врач. Чем раньше будет проведена операция, тем проще пройдет реабилитационный период.

Уплотнение на колене нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Симптомы проявления

Изначально остеома развивается незаметно, а ее малые размеры часто не позволяют обнаружить ее визуально или прощупать под кожей самостоятельно. Образование может появляться практически на любом участке тела.

Чаще всего поражают лицевые кости, а также крупные трубчатые кости. Не исключено образование наростов непосредственно на суставах. Например, распространенными случаями являются поражение коленей, локтей, плеча или остеома тазобедренного сустава.

По мере роста опухоли симптомы становятся более заметными. В таких случаях больного могут беспокоить следующие проявления:

  • болезненность в месте сжимания остеомой нервных окончаний;
  • ощущение онемения при передавливании кровеносных сосудов;
  • припухлость;
  • прощупывание или визуальное обнаружение шишки;
  • искривление сустава, возникновение асимметрии;
  • усиление болей в ночное время и при движении сустава;
  • хромота, если затронуты нижние конечности;
  • трудности свободного движения сустава.

Стоит помнить, что остеома при прощупывании характеризуется, как плотное образование. Если шишка мягкая и подвижная, стоит провести дифференцированную диагностику с кистой или остеобластокластомой.

Классификация остеом

Существуют разделение остеом на две основные категории: гиперпластические и гетеропластические. Также имеется более развернутая классификация, поэтому виды подобных новообразований следует рассмотреть более подробно с помощью таблицы.

Название и фотоКраткое описание
Гиперпластическая

При гиперпластическом виде остеомы новообразование «строится» из костной ткани.

Материалом для построения опухоли является костная ткань.
Гетеропластическая

Гетеропластическая остеома образуется из клеток соединительной ткани.

Причиной появления остеом является образование уплотнений из соединительной ткани.
Односторонние

Если образование поражает только одну сторону костей, то оно называется односторонним.

Поражают только одну сторону кости.
Гиперостозы

К гиперстозам относятся множественные опухоли, которые обычно пересекают костные ткани по окружности.

Множественные остеомы пересекают кость по окружности.
Экзостозы

Экзостозы образуются с наружной стороны костных тканей.

Формируются с наружной стороны кости.
Эндостозы

Эндостозы – опухолевые образования внутри кости.

Образуются с внутренней стороны костного канала.
Простая остеома

Простые остеомы чаще всего поражают костные ткани черепа и лица.

Чаще всего обнаруживается на костях черепа и лицевой группы.
Остеоидная

Остеоидная форма чаще всего образуется в трубчатых костях.

Диагностируется преимущественно на трубчатых костях, реже на позвонках.
Остеофит

Остеофит – уплотнение, которое обычно образуется на поверхности костей, часто патология возникает на стопе.

Нарост образуется из высокодифференцированной костной ткани.
Твердая

Твердая форма – плотное образования внутри имеет костные пластины.

Наиболее плотная, внутри имеет концентрически расположенные костные пластинки.
Губчатая

Губчатая форма – более «рыхлая», способна смещаться в сторону от кости.

Способна смещаться в сторону от сустава по мере разрастания, имеет губчатую структуру, заполненную кровеносными сосудами и жиром.
Мозговидная

Мозговидная форма – представляет собой полость, заполненную преимущественно мозговым веществом.

В кости образуется полость, заполненная костным мозгом.

Методы диагностики

Для проведения качественной диагностики необходимо использовать комбинацию клинических и рентгенологических исследований. Если поставить ошибочный диагноз, цена может оказаться слишком высокой, ведь неправильное лечение способно спровоцировать массу осложнений, особенно когда речь идет об онкологии.

Диагностика может включать такие мероприятия:

  • пальпация проблемной области;
  • оценка степени функционирования пораженного сустава;
  • выполнение рентгеновского снимка (неэффективно при мелких опухолях);
  • КТ для более подробной оценки проблемы;
  • МРТ позволяет определить точный тип новообразования;
  • сцинтиграфия;
  • взятие пробы для проведения гистологических анализов.

С помощью томографии удается воссоздать 3D модель проблемного сустава, рассмотреть все его составляющие части и с максимальной точностью определить размеры и плотность остеомы. Это помогает определить наиболее подходящую тактику лечения.

Обязательно нужно дифференцировать вид новообразования, чтобы исключить вероятность онкологического процесса. Гистологическое исследование является наиболее эффективным в решении этого вопроса.

Особенности лечения

Чтобы полностью избавиться от остеомы необходимо только хирургическое лечение. Однако это не означает, что каждый пациент с диагностированной опухолью такого типа должен немедленно готовиться к операции.

При новообразованиях небольших размеров инструкция допускает ограничиться систематическим наблюдением. При отсутствии роста шишки и бессимптомном течении болезни не требуется проведение каких-либо терапевтических мероприятий.

Если же остеома сдавливает соседние ткани, продолжает увеличиваться в размерах и провоцирует нарушение функционирования пораженного сустава, выносится вопрос по поводу проведения хирургического вмешательства.

Современная медицина все чаще использует метод вапоризации. В этом случае опухоль выпаривается с помощью лазерного импульса. Для обеспечения доступа к костной поверхности применяется метод эндоскопии.

Благодаря этому удается сделать процедуру менее травматичной и сократить реабилитационный период. Остеома удаляется вместе с частью надкостницы и непосредственно самой костной ткани, не подверженной патологическим изменениям. Эта мера позволяет предотвратить развитие рецидивов в будущем.

Если остеома быстро увеличивается в размерах, мешает нормальной жизнедеятельности больного, а также представляет из себя серьезный косметический дефект, то показано хирургическое вмешательство.

Методика удаления костных образований методом вапоризации относится к инновационным, она позволяет значительно сократить  реабилитационный период.

В дальнейшем назначается разовый профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфицирования прооперированных участков.

Также для снятия болевых ощущений применяются противовоспалительные нестероидные средства с анальгезирующим эффектом.

На начальных этапах развития остеомы допускается использование средств народной медицины с целью оказания симптоматического воздействия. Однако все манипуляции нужно согласовывать с врачом и при прогрессирующем росте опухоли немедленно обращаться за помощью к хирургу.

Для получения дополнительной информации об остеомах суставов смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/osteoma-kolennogo-sustava-547

Доктор Горбунов
Добавить комментарий