Остеома удаление лазером

Остеома удаление лазером

Остеома удаление лазером

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика этого болезни нередко затруднена ввиду того, что в большая части вариантов опухоль никак не проявляет себя наружными симптомами.

Исключения составляют опухоли костей лица, которые видны невооруженным глазом, а также опухоли неких локализаций, которые сдавливают примыкающие органы и проявляют себя головными болями, ухудшением памяти и иными симптомами.

Традиционно опухоль обнаруживают или в детском возрасте, или при проведении рентгенологического исследования (часто – случаем). Не считая рентгенографии, используются также и остальные методики диагностики, а конкретно:

  • компьютерная томография (дозволяет найти однородность и положение труднодоступной, сокрытой остеомы);
  • магниторезонансная томография (применяется для уточнения вида опухоли);
  • радиоизотопное сканирование скелета;
  • риноскопия носовых пазух (многозначный термин: Придаточные пазухи носа: Гайморова пазуха, Клиновидная пазуха, Лобная пазуха; Пещеристая пазуха; Пазуха листа; Пазуха сводов) (осмотр с помощью зеркала);
  • сцинтиграфия костей (изотопное исследование структуры ткани).

Одной из главных задачек диагностики остеомы является исключение наличия злокачественные новообразований костей (остеохондромы, фибромы, саркомы), так как терапия при злокачественных опухолях в корне различается от исцеления доброкачественных новообразований, к которым относится остеома.

Для чего удалять новообразование?

Невзирая на то, что остеома никогда не озлокачествляется, время от времени без операции просто не обойтись. Поводом для проведения оперативного вмешательства являются ее клинические проявления, которые могут различаться, в зависимости от места размещения образования.

К примеру, ежели новообразование локализовалось на верхней пластинке черепной кости, то могут возникать головные боли, ухудшение памяти, припадки, наподобие эпилептических.

Опухоль, оккупировавшая область (некоторая часть большей структуры) носовых пазух, негативно влияет на зрение. Остеома, расположившаяся около конусновидной кости черепа, нарушает гормональный баланс организма.

Не считая того, опухоль может деформировать примыкающие анатомические образования, как в варианте подногтевыми остеомами.

удаление новообразования преследует косметические цели.

Ведь образование на лице – это реальный косметический недостаток, который должен быть устранен. Ежели же припухлость находится в неприметном месте и не делает нездоровому заморочек в виде скованности движений или болевых чувств, то доктор может принять решение не удалять ее.

Пациент просто остается под наблюдением на протяжении достаточного длинного времени без внедрения каких-то фармацевтических средств. Может быть, что необходимость удалить остеому так и не покажется.

Остеома лобной пазухи — что это таковое?

Остеома передней лобной толики — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Поперечник опухоли изредка превосходит 4 см, но впечатляющие размеры стают видны невооруженным глазом — в области лба возникает шишка.

Опухоль различается медленным ростом, потому симптоматика отсутствует довольно длинно. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах появляется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей) может привести к многофункциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Конкретно из-за отягощений нередко показано хирургическое вмешательство — большие новообразования (В медицине — опухоль) в лицевых костях черепа убирают.

Черта болезни

Остеома – это опухоль, которая растёт из кости. Потому при пальпации чувствуется жесткая структура. Почаще всего она поражает область черепа, лицевые кости, на огромных пальцах ног, бедренной кости, в плечевой зоне, плечевого и локтевого сустава, грудной клеточки.

Остеома ребра, колена, головы – это редкое образование. Мучаются болезнью почаще дети. У взрослых патология возникает очень изредка. В основном подвержены этому мужчины.

Опухоль лобной зоны (многозначный термин) представляет новообразование плотное при прощупывании. При нажатии не вызывает болевых чувств. Лобная пазуха занимает место в лобной части черепа.

Отданная область отвечает за качество восприятия звуков, тут отделяется слизь и осуществляется равновесие черепа. Может быть прорастание в полость кости. Это приводит к нарушению воздухообмена и выделению слизи.

Пациент жалуется на затрудненное дыхание и воспалительные процессы в отданной зоне.

Формирование опухоли в лобной пазухе может просачиваться в зону сеточного лабиринта и фалькс головного мозга, что приводит к развитию фалькс-остеомы.

Формирование происходит в носовой полости, но докторы употребляют заглавие остеома глазницы.

Тут нередко визуализируются симптомы со стороны нарушений в структуре глаз – смещение глазного яблока или выпуклость, меж бровями можно увидеть нарост.

Поражение височной зоны черепа нередко возникает в области стены ушного слухового прохода.

В ухе традиционно развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) начинается в зоне сосцевидного отростка, принимая большие размеры.

Опухоль среднего уха может иметь различную структуру – губчатую, смешанную или хрящевую. Подвержены отданной форме патологии в этом варианте дамы в возрасте от 20 до 30 лет. Находятся нарушения в работе слухового аппарата из-за сдавливания ближайших тканей.

Параоссальная остеома диагностируется изредка. Протекает заболевание скрытно и медлительно. Отмечается медленный, но неизменный рост. Из-за отсутствия признаков боли и дискомфорта нездоровые не обращаются к доктору. Человек идёт в поликлинику при повышенье опухоли до критических размеров и возникновении болевых чувств.

Наросты в области стопы и части ногтевой фаланги пальца встречаются в мед практике чрезвычайно изредка. Руки изредка мучаются патологией, но варианты есть. Почаще мучаются мужчины. Эта форма различается болевыми синдромами, не имея рентгенологические признаки, в особенности во время сна.

Опухоль бедренной кости способна достигать больших размеров, которые приводят к деформации и дилеммам в передвижении. Уплотнение формируется в области ноги на поверхности кости или снутри ткани. Оно может развиваться в области медиального мыщелка коленного сустава. Есть примеры формирования справа и слева ноги. Происходит это из-за периодического травмирования сустава.

Зона таранной кости голени относится к плюсневой области скелета. Таранная часть кости отвечает за перенос массы тела на поверхность ступни – ладьевидной с кубовидной и пяточной. Состоит из головки, блока и заднего отростка. В основном происходит образование нароста правой лодыжки.

Остеоид в области подвздошной зоны тяжело отличить от обычной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Но вреда от такового вида нет. Потому докторы предпочитают просто следить за развитием патологии. При наличии заращения костномозгового канала требуется операция.

Уплотнение в области позвоночника возникает довольно изредка. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) состоит из костных клеточек позвоночного столба.

Почаще всего нарост развивается в зоне 1-го позвонка. Растёт остеома медлительно и бессимптомно. При повышенье возникают болевые чувства, и наблюдается деформация позвоночника. При остеоме происходит сдавливание вертебрального сектора. Может быть формирование пары очагов, тогда узел не превосходит 5 мм.

Клеточки чрезвычайно изредка могут перерождаться в раковые. В основном нрав заболевания доброкачественный.

Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей».

Предпосылки и виды остеом

Предпосылки роста костных новообразований до конца не узнаны, но предполагается, что в базе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная расположенность. Есть отданные о роли таковых болезней как ревматизм, подагра и даже сифилис, но в этих вариантах в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся фактически опухолью.

Определенное значение в появлении остеом придаточных пазух носа отводится приобретенным воспалительным действиям ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите.

Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

В зависимости от изюминок строения принято выделять:

  • Малогабаритную;
  • Губчатую остеому (доброкачественная костная опухоль).

Малогабаритная остеома, наиболее соответствующая для костей черепа, состоит из костных масс пластинчатого строения, в то время как структура губчатой остеомы представлена хаотично расположенными костными опорами, и встречается эта разновидность в длинноватых трубчатых костях.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические, источником образования которых служит соединительная ткань. Ежели гиперпластические остеомы обнаруживаются только в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мускулах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особое строение: посреди хаотично расположенных костных опоров есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, очень богатые сосудами. Таковое строение дозволяет неким исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным действиям, ежели к опухолям.

Остеогенная остеома почаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, желая размеры ее изредка превосходят 1 см. Посреди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

Часто к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных конфигураций, лишней механической перегрузки или возникающие без явных на то обстоятельств. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у дам, локализация их в черепных костях делает косметический недостаток, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Остеома черепа — что это таковое?

Остеома черепа — доброкачественное разрастание костной ткани из группы остеогенных опухолей. Почти все спецы приравнивают остеому к аномалиям и порокам развития.

Размер новообразования варьирует от 1 до 4 см. В зависимости от размещения на черепно-лицевых костях формируются наружные признаки. Опухоль имеет малогабаритную твёрдую, губчатую и мозговую структуру.

По морфологии различают:

  1. Гиперпластические, имеющие в базе лишь костный компонент;
  2. Гетеропластические, имеющие в базе мозговые и соединительнотканные структуры.

Болезнь возникает без особенных созидаемых обстоятельств, но в базе патогенеза лежит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наследственный фактор,
  • индивидуальности развития жестких тканей во внутриутробном периоде,
  • воспалительные болезни кости.

Новообразования возникают во всех возрастных группах, но почаще меж 20 и 30 годами. Наблюдаемость: у парней и дам 2:1 соответствующе. Начало роста приходится на ранешний детский возраст или пубертатный период.

Источник: https://svyazka.asustav.ru/lechenie/osteoma-udalenie-lazerom/

Остеома лобной пазухи

Остеома удаление лазером

Медицинский центр » Заболевания » О » Остеома лобной пазухи

Остеома лобной пазухи – доброкачественное образование в лобном придаточном синусе носа, состоящее из костной ткани. Причины развития заболевания не установлены. Главным провоцирующим фактором признаны механические повреждения костной ткани в результате травмы. Диагностикой данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР), а к лечению дополнительно может привлекаться нейрохирург. Для остеомы лобной пазухи характерно благоприятное течение, медленный рост, длительное бессимптомное развитие (от 5 до 27 лет). Несмотря на медленное прогрессирование, опухоль считается агрессивной, поскольку может повреждать костные структуры синусов, блокировать отток секрета и провоцировать осложнения. Чаще заболевание выявляют у мужчин. Новообразование может образоваться еще в подростковом возрасте, а выявиться только спустя десятилетия. Остеома состоит из плотной костной ткани. В ее составе может преобладать компактное или губчатое вещество. Некоторые опухоли имеют смешанную структуру. Для компактной остеомы характерно наличие костных пластинок, расположенных концентрически и параллельно самой опухоли. В структуре губчатых остеом обнаруживаются костные балки, некоторые из них содержат мозговое вещество. В лобных пазухах могут образовываться гиперпластические костные опухоли (простые или остеоидные остеомы) или гетеропластические, состоящие из соединительнотканных волокон (остеофиты). Обычно выявляют небольшие образования диаметром до 1,5 см. Опухоли более 3 см в диаметре называют гигантскими. Основными признаками остеомы являются головные боли, зрительные нарушения, хронический синусит. Консервативных методов лечения не существует. Мелкие образования никак себя не проявляют. Возможны периодические головные боли в лобной области, чаще на фоне насморка или ОРВИ. Внешним проявлением может быть образование твердого бугорка в области пазухи (наблюдается при специфическом положении опухоли). По мере роста образования дренаж пазух нарушается, что проявляется вторичным синуситом. Для него характерна головная боль, насморк и обильные выделения из носа. При увеличении остеомы возникают микроциркуляторные проблемы, затрагивающие близлежащие зоны. Со временем к основной симптоматике присоединяются зрительные нарушения:

  • экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • диплопия – двоения в глазах;
  • анизокория – разный диаметра зрачков;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения при открывании глаз – веко не поднимается или остается полузакрытым.

Растущая остеома может существенного сдавливать нервные корешки, что сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. При сдавливании тканей мозга возможно появление судорог, эпилептических приступов, головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, нарушений памяти, расстройств сна, резких перемен в поведении. Клинические проявления заболевания зависят от размеров и направления роста остеомы и могут меняться в процессе прогрессирования патологии. Относительно этиологии заболевания ученые не пришли к единому мнению. В настоящее время актуальны 2 теория происхождения:

  • гипотеза повреждения, согласно которой опухоли костной ткани растут из-за травм);
  • гипотеза нарушений эмбриогенеза, согласно которой остеома формируется из тканей надкостницы или эмбрионального хряща.

В качестве потенциальных провоцирующих факторов рассматривают следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • метапластические изменения в кости;
  • нарушения обмена кальция и других веществ в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • системные патологии соединительной ткани.

Остеома – редкое заболевание. Однако эта патология все же встречается. В обязательном порядке требуется ее исключение, если пациента беспокоит частый насморк и постоянные головные боли, которых ранее не было. При наличии такой симптоматики следует обратиться к отоларингологу. Врач назначит комплекс обследований, которые помогут установить истинный диагноз и разобраться в клинической ситуации, чтобы максимально полно помочь пациенту.

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Чаще остеомы лобных пазух выявляют во время обследований по поводу хронического ринита и синусита. Диагностика начинается с опроса пациента, выяснения жалоб, сбора анамнеза. Для оценки состояния слизистых проводят переднюю и заднюю риноскопию. С целью визуализации пазух назначают рентгенографию лицевого отдела черепа. Даже с помощью только одной рентгенографии можно визуализировать костные образования. Однако с целью уточнения размера, локализации и структуры, назначают КТ пазух. При подозрении на компрессию тканей в результате роста опухоли показано проведение МРТ головы. Метод позволяет понять причину имеющихся у пациента симптомов и установить их связь с поражением лобного синуса. По результатам диагностики врач принимает решение о дальнейшей тактике лечебных действий. Единственный метод лечения остеомы – хирургический. Поэтому перед вмешательством проводится предоперационная диагностика. Она включает в себя:

  • консультации терапевта, анестезиолога;
  • лабораторное обследование – скрининг на инфекции, общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, тест на свертываемость;
  • инструментальное обследование – ЭКГ, флюорография.

Консервативных методов лечения остеомы не существует. При небольших размерах и медленном росте образования показана выжидательная тактика. Пациенту необходимо ежегодно проходить рентгенографическое обследование и посещать отоларинголога. В случае развития вторичного синусита и других осложнений, при выявлении крупных опухолей или компрессии окружающих тканей в плановом порядке проводят фронтотомию. Медикаментозное лечение применяется для устранения симптомов заболевания, а также на этапе подготовки к операции. Врач может назначить нестероиды для купирования головных болей. При синусите используются антибактериальные, противовоспалительные препараты и гигиенические орошения носовой полости. В послеоперационном периоде применяются обезболивающие средства и эндоназнальные антисептики. Объем оперативного вмешательства при остеоме лобной пазухи – фронтотомия. Она может быть 2 видов – классическая и малоинвазивная (эндоназальная).

  • Классическая фронтотомия проводится под общим наркозом. Во время операции доступ к пазухе формируют посредством разреза в надбровной области через переднюю стенку синуса. Образование удаляют вместе с прилегающей костной тканью, поэтому зачастую операция подразумевает последующий пластический этап с целью восстановления контуров и функциональности лобной пазухи. Сразу после вмешательства полученные ткани отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу опухоли.
  • Эндоназальная фронтотомия – это удаление остеомы через естественные сообщения синусов с полостью носа. Для этого используют микрохирургический инструментарий. Метод применяется при небольшом объеме новообразования.

АКЦИЯ Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Малотравматичные операции проводятся в амбулаторном режиме. Реабилитация длится до 2 недель, на протяжении которых пациенту нельзя сморкаться, летать на самолете, пить через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно проводить гигиену носовой полости для профилактики развития послеоперационных осложнений. После открытых операций восстановление занимает 1-2 месяца. Если во время удаления остеомы были удалены и фрагменты кости, может потребоваться пластическая операция по восстановлению контуров лба. С этой целью проводят пластику с имплантацией титановых сеток, собственного и донорского костного материала.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением остеомы лобной пазухи? Обычно выявляет заболевание отоларинголог, а лечением часто проводится совместно с нейрохирургом.
  • Берут ли в армию с остеомой лобной пазухи? Возможность призыва определяется течением заболевания. При бессимптомном развитии и низком риске осложнений молодого человека не освободят от службы. Если имеются осложнения в виде часто рецидивирующего синусита или неврологических симптомов, призыв будет отсрочен. Нужно понимать, что остеома лобной пазухи в таком случае требует хирургического лечения. После применения малотравматичных методик мужчина может отправляться на службу после полного выздоровления. В целом, возможность призыва определяется комиссией в индивидуальном порядке.
  • Правда ли, что остеома в лобной пазухи может быть злокачественной? Остеома любой локализации – доброкачественное образование. В ходе научных исследований установлено, что такие костные опухоли практически никогда не перерождаются в рак. Однако окончательное заключение делается только по результатам морфологического исследования. Все удаленные ткани обязательно отправляют на гистологический анализ.
  • Если остеому лобной пазухи хорошо видно на рентгене, зачем врачи назначают дорогостоящее КТ или МРТ?Костное образование действительно хорошо визуализируется на рентгеновских снимках, но этих данных недостаточно для выработки рациональной тактики ведения пациента. КТ позволяет увидеть остеому более четко – с разных ракурсов и на различной глубине. Это важно для оценки размеров и составления плана лечения. МРТ необходимо для того, чтобы рассмотреть мягкие ткани лицевого отдела, включая мышцы и нервные окончания. С помощью этого исследования можно выявить чрезмерное давление опухоли на головной мозг, воспаление и гнойные изменения в синусе. Комплексное обследование является залогом установления правильного диагноза и подбора оптимальной тактики лечения.

Источники

  • Солдатов И.Б. с соавт. Руководство по оториноларингологии, М., Медицина, 1997, с 515
  • Сергеев C.B., Козлов A.M. Тактика лечения остеом околоносовых пазух. Российская ринология, Приложение 2, 1994, с. 93.

Макарова Ольга Алексеевна

Врач-оториноларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Стратиева Ольга Валентиновна

Врач отоларинголог, ЛОР-хирург высшей категории, д.м.н., профессор

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Еремеева Наталья Владимировна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Мальченко Ольга Вячеславовна

Врач-оториноларинголог, к.м.н., врач первой категории, ведущий специалист

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Поливода Анна Михайловна

Врач-оториноларинголог, врач-отоневролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Тетцоева Залина Муратовна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Изумрудова Лариса Сергеевна

Врач-отоларинголог, к.м.н.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Садретдинова Рима Минибарыевна

Врач-оториноларинголог I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Казанова Анна Владимировна

Врач-отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Шишков Руслан Владимирович

Врач-отоларинголог, врач-онколог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще (м. «Марьина Роща»)

Садретдинова Рима Минибарыевна

Врач-оториноларинголог I категории, к.м.н.

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Макарова Ольга Алексеевна

Врач-оториноларинголог, к.м.н.

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

  • с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные

Белорусскаяпер. Расковой, д. 14/22

  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные

КрылатскоеМаршала Тимошенко, д. 29 Белорусскаяпер. Расковой, д. 14/22

  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные

г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 Марьина Рощаул. 3-й проезд Марьиной Рощи, д.41 Войковскаяул. Космонавта Волкова д. 9/2 Текстильщикиул. Волгоградский проспект, д.42, стр. 12 СевастопольскаяСимферопольский бульвар, дом 22 Молодежнаяул. Ярцевская, д. 8 ВДНХул. Ярославская, д. 4/8 г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167

  • с 09:00 до 20:00 в будни и выходные

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/o/osteoma-lobnoy-pazukhi/

Удаление остеомы: показания, способы и стоимость операции

Остеома удаление лазером

Доброкачественное новообразование, которое специалисты называют остеома, в большинстве случаев образуется на костной ткани.

Чаще всего это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и не беспокоит пациента ни болевыми, ни какими-либо другими неприятными ощущениями.

В таких случаях за развитием опухоли ведется постоянное наблюдение без назначения какого-либо лечения.

Однако бывают случаи, когда остеома имеет ярко выраженные признаки (в том числе с косметической точки зрения) и вызывает у пациента дискомфорт. В этих случаях ее удаляют.

Хирургическое вмешательство является единственным методом активной терапии для этого новообразования.

Однако, прежде чем принимать решение об удалении остеомы, необходимо провести тщательную диагностику заболевания.

Диагностика

Диагностика этого заболевания часто затруднена ввиду того, что в большинстве случаев опухоль никак не проявляет себя внешними симптомами.

Исключения составляют опухоли костей лица, которые видны невооруженным глазом, а также опухоли некоторых локализаций, которые сдавливают соседние органы и проявляют себя головными болями, ухудшением памяти и прочими симптомами.

Обычно опухоль обнаруживают или в детском возрасте, или при проведении рентгенологического исследования (зачастую – случайно). Кроме рентгенографии, применяются также и другие методики диагностики, а именно:

  • компьютерная томография (позволяет определить однородность и местоположение труднодоступной, скрытой остеомы);
  • магниторезонансная томография (применяется для уточнения вида опухоли);
  • радиоизотопное сканирование скелета;
  • риноскопия носовых пазух (осмотр с помощью зеркала);
  • сцинтиграфия костей (изотопное изучение структуры ткани).

Одной из основных задач диагностики остеомы является исключение наличия злокачественные новообразований костей (остеохондромы, фибромы, саркомы), так как терапия при злокачественных опухолях в корне отличается от лечения доброкачественных новообразований, к которым относится остеома.

Назначения для удаления

Даже принимая во внимание, что эта опухоль никогда не переходит в злокачественную, есть случаи, когда ее удаления невозможно избежать. Сигналом о необходимости хирургической операции по удалению этого новообразования служат некоторые ее проявления. Клиническая картина при показаниях к операции различается в зависимости от локализации опухоли.

К примеру, если остеома расположилась на верхней пластине кости черепа, в этом случае она может проявлять себя ухудшением памяти, головными болями, возможны даже эпилептические припадки.

Если опухоль оккупировала область пазух носа, это может негативно отразиться на зрении пациента и его дыхании.

Если новообразование локализовалось возле клиновидной кости черепа, это способно нарушить баланс гормонов в организме пациента.

Бывают случаи, когда остеома из-за своего роста деформирует близлежащие анатомические образования (например, случаи подногтевых остеом).

Достаточно часто оперативное вмешательство назначают, исходя из косметических показаний (если опухоль портит внешний облик пациента, в основном это остеомы лицевых костей). Опухоль на лице является серьезным косметическим дефектом, удаление которого позволяет врнуть пациенту нормальный внешний вид.

В случаях, когда остеома расположена в незаметном постороннему глазу месте и не вызывает у пациента никаких побочных эффектов (например, скованность движений или болевых ощущений), то наблюдающий больного специалист может и не назначить операцию по ее удалению, ограничиваясь постоянным наблюдением за процессом развития заболевания.

В течение длительного периода времени можно обходиться даже без применения каких-либо лекарственных препаратов. Существует возможность, что на протяжении всей жизни пациента операции по удалению остеомы так и не будет.

Методы удаления

Методику проведения хирургического вмешательства подбирают, исходя из следующих факторов: симптомов конкретного заболевания, физического состояния больного с учетом всех его жалоб. Также необходимо учитывать такие моменты, как направление разрастания опухоли и место её локализации.

Для того, чтобы определить степень здоровья окружающих опухоль тканей, необходимо взять их образцы и назначить гистологическое исследование.

Рентгенологическое исследование показывает природу самой болезни, размеры опухоли скорость и направление ее развития. На основании этих данных специалисты и выбирают метод проведения хирургического вмешательства.

Местоположение новообразования также определяет и выбор специалиста, который будет проводить удаление остеомы.

К примеру, в случае, когда опухоль локализовалась в назатылочной кости, скорее всего, операцию будет проводить специалист в области нейрохирургии.

Случай расположения новообразования в лобной пазухе находится в компетенции челюстно-лицевого хирурга. Если же остеома расположена на нижней конечности, то ее удалением будет заниматься специалист-травматолог.

При подборе техники проведения хирургического вмешательства основываются на данных о клинических симптомах заболевания, стадии его развития, а также выявленных побочных проявлениях.

Рекомендуем прочитать:  Лечение народными средствами гигромы кисти руки

Обычными способомами удаления опухоли является полное хирургическое иссечение и кюретаж (удаление опухоли и очищение ее центрального ядра методом выскабливания).

При удалении доброкачественных новообразований широкое распространение получил лазер.

В основном с помощью лазера удаляют остеому, которая образовалась в плоских костях черепа. Нередко хирургическое вмешательство с целью удаления этой опухоли проводится под общим наркозом.

Специалист-хирург сначала надрезает кожные покровы, затем, при наличии необходимости, проводит трепанацию черепа, после чего выполняет тщательную резекцию пораженных тканей. Если замечены участки с пораженными кровеносными сосудами, то их также удаляют.

На данном этапе развития медицинской науки есть и более современные методы оперативной терапии, применение которых позволяет значительно уменьшить вероятность появления рецидивов, различного рода инфекций и кровотечения.

Одним из таких методов является извлечение ядра опухоли при помощи радиочастотного излучения с компьтерно-томографическим наведением.

Применение этой техники позволяет обеспечить максимальную защиту от повреждения здоровых тканей.

Немаловажным преимуществом описанной методики является возможность ее проведения даже под местной анестезией.

Для обнаружения ядра опухоли используются тончайшие компьютерно-томографические срезы, а после точного определения местоположения ядра туда вводят радиочастотный датчик.

Новообразование нагревают до девяноста градусов, что приводит к ее уничтожению. Здоровые ткани в этом случае не затрагиваются и, как следствие, не повреждаются.

Данную хирургическую операцию можно проводить в амбулаторных условиях. Период реабилитации длится всего несколько дней, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Если удаление остеомы было проведено при помощи обычного хирургического вмешательства, то длительность реабилитационного периода может быть до двух недель, а полное восстановление и возврат к полноценной жизни после такого удаления опухоли возможны не ранее, чем через один-два месяца.

Возможные негативные последствия хирургического вмешательства при удалении остеомы:

  1.  нагноение раны;
  2.  повреждение соседствующих с опухолью здоровых тканей, а также нервов, кровеносных сосудов и сухожилий;
  3. локализированные головные боли (возможны, если при операции были затронуты кости черепа);
  4.  рецидивы заболевания.

Первое время после хирургической операции больной наблюдается в условиях стационара. В этот период специалисты предпринимают все необходимые меры для того, чтобы не допустить появления вторичной инфекции, а также стараются сделать все для ускорения процесса регенерации тканей, поврежденных при оперативном вмешательстве.

Рекомендуем прочитать:  Остеома

По окончании  реабилитационного периода в стационаре, пациента отпускают домой. Но и в домашних условиях больному необходимо соблюдение особого режима труда и отдыха. Этот режим устанавливает и контролирует лечащий врач. Также в послеоперационный период необходимо соблюдать особый режим питания потреблением большого количества кальция.

После лечения остеомы специалисты обычно дают благоприятный прогноз. В большинстве случаев после проведенного удаления новообразования рецидивов не появляется.

Однако, в случаях, когда рецидивы все-таки имеют место, необходимо назначить повторную операцию.

Цены на операцию

Цена на хирургическое вмешательство с целью удаления остеомы зависит от степени развития и местоположения опухоли, а также от выбранной методики проведения терапии. Она может варьироваться в весьма широких пределах – от 1800 рублей в простых случаях и до 47 000 рублей и более – в редких и трудно операбельных случаях.

responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

Голова и шеяОперацияРуки и ноги

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/udalenie-osteomy.html

Удаление опухоли костей черепа

Остеома удаление лазером

Удаление опухоли костей черепа доброкачественного характера (остеомы, гемангиомы, хондромы, гломусной опухоли, дермоида) обычно требуется в случаях, когда неоплазия растет внутрь черепной коробки и начинает сдавливать структуры головного мозга.

Наиболее сложны хирургические подходы к новообразованиям в области основания черепа, поскольку они расположены вблизи жизненно важных структур ствола головного мозга.

Удаление злокачественной опухоли костей черепа (остеосаркомы, хондросаркомы) стремятся провести как можно более радикально, сочетают с пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапией.

Удаление опухоли костей черепа доброкачественного характера (остеомы, гемангиомы, хондромы, гломусной опухоли, дермоида) обычно требуется в случаях, когда неоплазия растет внутрь черепной коробки и начинает сдавливать структуры головного мозга.

Наиболее сложны хирургические подходы к новообразованиям в области основания черепа, поскольку они расположены вблизи жизненно важных структур ствола головного мозга.

Удаление злокачественной опухоли костей черепа (остеосаркомы, хондросаркомы) стремятся провести как можно более радикально, сочетают с пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапией.

Показанием к удалению инвазийной (растущей внутрь черепа) доброкачественной опухоли является ее большой размер и сдавление прилежащей области головного мозга с появлением характерной неврологической симптоматики.

Часто производится удаление новообразований основания черепа, поскольку они даже при небольших размерах могут вызывать поражение ядер черепных нервов или сдавление ствола мозга. Возникновение осложнений воспалительного характера (остеомиелит, абсцесс) также считается показанием к иссечению неоплазии.

Удаление растущей наружу доброкачественной опухоли выполняется по косметическим соображениям.

При небольших размерах доброкачественного новообразования и отсутствии осложнений операция не производится, осуществляется наблюдение пациента неврологом в динамике. Радикальное иссечение злокачественных опухолей костей черепа нередко сопряжено со значительными затруднениями или невозможно.

В подобных случаях проводится частичное удаление неоплазии в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. В качестве противопоказаний рассматриваются значительная распространенность опухолевого процесса, метастазирование, пожилой возраст больного, наличие тяжелой соматической патологии.

Методика проведения

Небольшие доброкачественные опухоли костей иссекают под местной анестезией, в остальных случаях используют общий наркоз. Хирургический доступ зависит от расположения новообразования.

Удаление большинства доброкачественных неоплазий производится путем их резекции в пределах здоровых тканей. Проведение менее радикальных операций, например экскохлеации – выскабливания опухоли, повышает риск возникновения рецидива заболевания.

Полное удаление хондром не всегда возможно из-за их прорастания в близлежащие структуры ствола головного мозга. Радикальное удаление гломусных новообразований требует широкой резекции пирамиды височной кости и выделения неоплазии в области шеи.

Поскольку гломусные опухоли распространяются вдоль сосудистых стволов и хорошо кровоснабжаются, их удаление сопряжено с большой кровопотерей, для уменьшения которой проводят эмболизацию питающих сосудов.

Операции при злокачественных новообразованиях зачастую являются паллиативными, заключаются в удалении части неоплазии для уменьшения ее давления на подлежащие структуры головного мозга.

В таких случаях производят как можно более полную расширенную резекцию пораженной кости со значительным участком здоровой на вид костной ткани, в которой могут содержаться отдельные опухолевые клетки.

Результативное иссечение метастатических опухолей возможно при условии, что метастатический узел является одиночным. После иссечения злокачественного или доброкачественного новообразования при отсутствии противопоказаний выполняют пластику дефекта кости, образовавшегося в результате резекции.

Затем осуществляют ушивание мягких тканей и кожи. Швы снимают на 6-7-й день после хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде проводят профилактическую антибиотикотерапию, при необходимости — лучевую и химиотерапию.

Осложнения

Серьезным осложнением является рецидив новообразования, часто требующий повторной операции. В некоторых случаях рецидивирование опухоли увеличивает риск ее малигнизации.

Иссечение неоплазии, расположенной в основании черепа, может осложниться парезом гортани, синдромом Горнера, поражениями IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, острым нарушением кровообращения головного мозга (ишемический, геморрагический инсульт).

Возможно возникновение ликвореи, развитие менингита и других осложнений, характерных для операций на черепе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/operations-skull-neurology/tumor-bones

Быстрое лечение остеоид остеомы без разрезов и операций

Остеома удаление лазером

Быстрое лечение остеоид остеомы без разрезов и операций

В представлении большинства из нас опухоль прочно ассоциируется с непростой и калечащей операцией. Но развитие современных технологий позволило во многих случаях снизить степень операционной травмы, а иногда вообще отказаться от хирургического лечения в классическом его понимании.

Впервые в нашей стране в Институте медицинской радиологии был применен способ лечения остеоид остеомы с использованием специального электрода для радиочастотной абляции путем нагревания новообразования до высокой температуры. Шестиминутная процедура избавила пациентку от сильнейших болей, которые мучили ее длительное время. Женщина вернулась к полноценной жизни – без боли и страданий.

КАКОВА БЫЛА ПРИЧИНА СТОЛЬ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ?

Остеоид остеома (или остеоидная остеома) – это достаточно распространенная (10-12% от всех доброкачественных опухолей костей) опухоль костной ткани, которая встречается в 2 раза чаще у мужчин. Наиболее часто диагноз ставится в молодом возрасте (10-25 лет).

Несмотря на доброкачественный характер роста, опухоль приводит к выраженным болям, которые значительно усиливаются в ночное время.

Также остеоидная остеома может сопровождаться хромотой, атрофией мышц, нарушением развития скелета, болезненным сколиозом (при локализации в позвонках), отеком окружающих тканей, синовиитом и т.д. В общем, не смотря на свою доброкачественность, опухоль ведет себя очень не хорошо.

Но не смотря на выраженность локальных болей, особенно сильных и изматывающих ночью, они быстро проходят при принятии аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств. 

Диагностируется данная опухоль с помощью ренгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Рентгенологически в кортикальном слое кости выявляется округлое просветление небольших размеров, так называемый нидус. Кортикальный слой вокруг утолщен и склерозирован за счет гиперостоза.

Остеоид остеома никогда не озлокачествляется. Но в связи с выраженными болями и снижением качества жизни пациенты вынуждены длительное время принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В то же время длительная терапия НПВС может сопровождаться большим количеством побочных эффектов и возвратом боли.

В литературе встречаются сообщения о спонтанном разрешении остеоидной остеомы и самостоятельном выздоровлении.

Однако основным методом лечения до недавнего времени оставался хирургический, который заключается в выскабливании (кюретаже) или удалении пораженного участка кости во время открытой операции с возможным замещением дефекта костным трансплантатом.  Подобная операция связана с длительным послеоперационным периодом восстановления и выраженным дискомфортом для пациента.

В настоящее время существует более простой и очень эффективный способ лечения остеод остеомы – это радиочастотная абляция.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ?

Впервые Украине в отделении малоинвазивной хирургии, эндоскопии и интервенционной радиологии ГУ “Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины” была успешно выполнена радиочастотная абляция остеоидной остеомы вертлужной впадины.

В процессе процедуры под наведением компьютерного томографа в центр опухолевого образования через ранее просверленное отверстие вводится специальный игольчатый электрод, конец которого в течении 6 минут нагревается до температуры 90˚С. Под воздействием высокой температуры опухоль разрушается, а боли исчезают по окончании процедуры.

Незамедлительные результаты просто поразительны: пациенты, которые длительное время мучались от болей, избавляются от страданий за считанные минуты и могут вернуться к обычному образу жизни без длительного восстановительного периода. А спортсмены, например, могут возобновить тренировочный процесс через очень короткий промежуток времени после процедуры.

Институт медицинской радиологии на данный момент является пока что единственным лечебным учреждением в Украине, где выполняют подобные вмешательства.

В целом, радиочастотная абляция при опухолях различной локализации выполняется с апреля 2016 года.  Полученные результаты показали высокую эффективность метода.

При лечении опухолей до 3 см в диаметре по эффективности РЧА может конкурировать с хирургическим  вмешательством.

При этом сокращается длительность пребывания человека в стационаре вплоть до одних суток, уменьшается период полного восстановления, значительно ниже риск развития послеоперационных осложнений.

Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.

Звоните нам +38(050) 935-69-58 и мы поможем Вам!

Источник: http://interventional-oncology.com.ua/osteoid-osteoma/

Удаление остеомы в зависимости от локализации

Остеома удаление лазером

Доброкачественная опухоль под названием остеома чаще всего поражает костную ткань. Встречается она довольно редко и обычно диагностируется у молодых мужчин.

Если заболевание никак себя не проявляет и не вызывает болевых ощущений у пациента, то его, как правило, просто наблюдают, без назначения лечения. Но в случае, если опухоль доставляет дискомфорт больному, ее удаляют. Операция по удалению остеомы – это единственный метод лечения данного заболевания.

Зачем удалять новообразование?

Несмотря на то, что остеома никогда не озлокачествляется, иногда без операции просто не обойтись. Поводом для проведения оперативного вмешательства являются ее клинические проявления, которые могут отличаться, в зависимости от места расположения образования.

Например, если новообразование локализовалось на верхней пластинке черепной кости, то могут возникать головные боли, ухудшение памяти, припадки, наподобие эпилептических.

Опухоль, оккупировавшая область носовых пазух, пагубно влияет на зрение. Остеома, расположившаяся около клиновидной кости черепа, нарушает гормональный баланс организма.

Кроме того, опухоль может деформировать соседние анатомические образования, как в случае подногтевыми остеомами.

удаление новообразования преследует косметические цели.

Ведь образование на лице – это настоящий косметический дефект, который должен быть устранен. Если же припухлость находится в незаметном месте и не создает больному проблем в виде скованности движений или болевых ощущений, то врач может принять решение не удалять ее.

Пациент просто остается под наблюдением на протяжении достаточного долгого времени без применения каких-либо лекарственных средств. Возможно, что необходимость удалить остеому так и не появится.

Методы

Метод проведения операции подбирается в зависимости от проявлений заболевания, состояния больного и его жалоб. Врачи учитывают также направление разрастания новообразования и его местонахождение.

Чтобы узнать, насколько здоровы окружающие ткани, их образцы отправляют на гистологическое исследование.

Прежде чем задать вопрос,

как производится операция, специалисты выясняют, природу заболевания, размеры новообразования и скорость его распространения. Все это легко выяснить при помощи рентгена.

Место локализации патологии влияет на выбор специалиста, который будет удалять опухолевое образование. Например, если остеома образовалась на затылочной кости, то операцию, скорее всего, будет проводить нейрохирург.

Если ее нашли в лобной пазухе, то челюстно-лицевой хирург. А в случае, когда остеому обнаружили на ноге, то лечением займется травматолог.

Техника проведения операции подбирается на основе данных о клинических проявлениях заболевания, стадии развития и его побочных проявлениях. Широкое применение при доброкачественных опухолях получил лазер.

Обычно лазеромудаляют опухоль, которая локализовалась в плоских костях черепа. Зачастуюоперация по удалению остеомы производится под общим наркозом.

Хирург вскрывает кожные покровы, а при необходимости производит трепанацию черепа, после чего выполняет тщательную резекцию пораженных тканей. Удаляются также участки пораженных кровеносных сосудов.

Но существуют и более современные методы лечения, которые к тому же сильно снижают вероятность возникновения рецидивов, кровотечения и инфекции. К таковым относится извлечение ядра опухоли с помощью радиочастотного излучения с КТ-наведением. Такой метод помогает максимально защитить здоровые ткани от повреждения.

Подобную операцию можно провести даже под местной анестезией. Для того, чтобы обнаружить ядро опухоли, используют тончайшие КТ-срезы, а затем туда вводят радиочастотный датчик. Опухоль нагревается до 90 градусов, что способствует ее уничтожению, а здоровые ткани остаются незатронутыми. Вмешательство проводят амбулаторно. Уже через несколько дней больной сможет вернуться к работе.

Последствия

При проведении обычной операции восстановительный период может продлиться до двух недель, а полная реабилитация и нормальная, полноценная жизнь послеудаления опухоли возможна через 1-2 месяца.

Негативные последствия оперативного вмешательства для лечения остеомы такие:

  • ​ рана с гноем;
  • ​ повреждение соседних с опухолью тканей, нервов, сухожилий и сосудов;
  •  локализированные боли в голове (если операция затронула кости черепа);
  • ​ рецидивы.

Вначале пациент находится на стационарном наблюдении, где врачи предпринимают меры по недопущению вторичной инфекции и пытаются ускорить процессы регенерации поврежденных тканей.

После того, как проходит период реабилитации в стационаре, больной возвращается домой. Но ему все же следует соблюдать особый режим труда и отдыха, который регламентирует лечащий врач. Показана также диета с большим количеством кальция.

Прогноз при остеоме благоприятный. Обычно после проведенного лечения рецидивов не возникает. Но если такое все же случилось, то назначается повторная операция.

Очень важно, чтобы и сам пациент следил за своим здоровьем, обращая внимание на новообразования и другие тревожные признаки, своевременно обращаясь к специалисту.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/udalenie-osteomy-v-zavisimosti-ot-lokalizacii.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий