Почему выпирает рукоятка грудины

Деформации грудной клетки: как исправить врожденные деформации ребер у детей, лечение куриной груди, выпирает вперед кость, виды

Почему выпирает рукоятка грудины

Грудная клетка защищает сердце и дыхательную систему человеческого организма от внешнего воздействия. Генетика часто является причиной искривления, неправильного формирования хрящей грудины. Приобретенное искривление костей грудной клетки у детей происходит из-за рахита, болезней костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и требует незамедлительного обращения к доктору.

Все виды деформаций грудной клетки негативно влияют на развитие и полноценную деятельность сердца и легких у детей. Вовремя оказанное лечение корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

Что такое деформация грудной клетки и ее виды

Форма грудной клетки в норме — неправильный конус с четырьмя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы.

Различают такие виды деформации:

  • килевидную,
  • воронкообразную,
  • плоскую врожденную.

Приобретенные деформации:

  • эмфизематозная,
  • ладьевидная,
  • паралитическая,
  • кифосколиотическая.

Врожденные деформации нарушают переднюю стенку грудины. Приобретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо заметна у маленьких детей, к трем годам, по мере роста ребенка, становится более выраженной, так как глубина воронки увеличивается до 7-8 см.

Полость грудной клетки уменьшается, образуется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

Важно! Врожденная деформация у ребенка лечится оперативным путем. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют бронхолегочными заболеваниями.

Причины

Причины патологии грудной клетки:

  • болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
  • воспалительные болезни мягких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
  • инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
  • различные травмы, ожоги,
  • синдромы — Дауна, Тернера, Жена, болезнь Бехтерева,
  • неудачные хирургические операции,
  • сильные физические нагрузки,
  • нарушение обмена веществ.

Классификация и характеристика

Медицина разделяет патологические формы деформации грудины на:

  • врожденные — оказывают влияние плохая генетика, употребление беременной женщиной алкоголя, табака, наркотических средств,
  • приобретенные — вследствие заболеваний, ожогов в области груди, различных повреждений.

Приобретенные деформации:

  1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди увеличивается в размерах.
  2. Паралитические — к изменению формы приводят болезни легких. Грудная клетка уменьшена.
  3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
  4. Кифосколиотические — из-за изменений в строении позвоночника грудная клетка приобретает асимметрию.

Врожденные деформации:

  1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется избыточным разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
  2. Плоская грудная клетка — неравномерное развитие грудной клетки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, частых простуд.
  3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
  4. Паралитическая грудная клетка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
  5. Воронкообразная грудная клетка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических изменений структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

Выпуклая грудная клетка имеет три степени деформации:

  • I степень — воронка меньше 2 см, сердце не смещено,
  • II степень — воронка 2-4 см, сердце смещено до 3 см,
  • III степень — воронка больше 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

Методы диагностики

Кривая грудная клетка видна при обычном осмотре пациента. Врач визуально определяет изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

Для установления точного диагноза, типа и степени болезни проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент обязательно должен пройти консультацию у торакального хирурга, ортопеда, травматолога.

Для диагностики изменений сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

  • рентген легких,
  • эхокардиография,
  • ЭКГ,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Рентген показывает всестороннюю картину изменений — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, влияющие на сердце и легкие, смещение внутренних органов.

Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография показывают состояние внутренних органов.

Лечение

Методы лечения зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у детей и у взрослых при незначительных отклонениях предполагает консервативные методики:

  • массаж,
  • медицинские корсеты,
  • физиотерапию,
  • комплекс физических упражнений.

Терапевтические методы и лекарственные препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, способствуют поддержанию организма в хорошей форме. При тяжелых формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

Особенности при лечении детей

При дефектах грудной клетки известный педиатр Комаровский рекомендует обследовать ребенка на возможные патологии, вызывающие данный вид деформации, и затем проводить консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от причины заболевания.

Информацию о том, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, вы сможете узнать на консультации у ортопеда. На начальной стадии воронкообразной деформации применяют метод вакуумного колокола.

Процедуру проводят детям старше четырех лет. В  случаях сложных форм заболевания, особенно при расщелине грудной клетки, сразу делают операцию.

Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клетке проводится консервативная терапия. Лечебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте после 7 лет. Врач имплантирует в грудную клетку магнитную пластину, затем снаружи надевает пациенту специальный пояс с магнитом.

Притяжение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

Деформации грудины в подростковом возрасте возникают с 11 до 15 лет. Врач определяет, как лечить смещение грудной клетки у подростков. Эффективный способ — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, постепенно ее выпрямляет.

Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Если болезнь прогрессирует, операцию проводят раньше.

Можно ли исправить во взрослом возрасте

Куриная грудь у мужчин встречается часто. Консервативное лечение проводят комплексно: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Терапия укрепляет мышечный каркас, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить заболевание при помощи одних упражнений невозможно. Чтобы получить положительный результат, врач назначает операцию. В крайне тяжелых случаях для стабилизации состояния пациента, предотвращения последующего искривления грудные позвонки фиксируют.

Консервативные варианты

Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клетки у детей — ЛФК, плавание, массаж, ношение специальных компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания нормального дыхательного объема легких. Физические упражнения для исправления дефекта грудины помогают, когда деформация грудной клетки у ребенка незначительная.

Для лечения килевидной деформации используют наиболее эффективный метод — систему Марсело Ферре, которая устраняет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой алюминиевой пластины, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и прибора для измерения сдавливания.

Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации. Если рахит стал причиной деформации грудины, то для маленьких детей врач назначает прием витамина D.

Дети с деформациями грудной клетки всегда находятся под постоянным наблюдением специалистов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления изменений в связи с ростом, прогрессированием болезни и для определения точных сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией врач проводит лечебные мероприятия для коррекции осанки.

Хирургическое

Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические методы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клетки проводят при врожденных и приобретенных деформациях, после травм, операций в онкологии, недостаточном развитии грудных мышц.

Показания к оперативной коррекции у детей:

  1. Патологические изменения — грудная клетка сдавливает магистральные сосуды, сердце, легкие.
  2. Социальная адаптация — у ребенка с косметическим уродством развивается социальный комплекс неполноценности. Дети ведут себя изолированно в обществе.

Существует несколько хирургических методик:

  1. Стернохондропластика. Метод Марка Равича. На передней грудной стенке врач делает поперечный разрез, грудные мышцы отделяются, затем иссекаются реберные хрящи. После ввода пластины сшиваются грудные мышцы и накладываются швы на рану. Данная операция довольно эффективна, но травматична. Разрезы спереди на грудине снижают эстетический результат операции, поэтому для многих пациентов такое лечение неприемлемо.
  2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клетки по 2-3 см. Делают разрез, затем в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину вставляют металлические пластины. Специальную стальную или титановую пластину подшивают к ребрам и мышцам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в нужном положении. Доктор снимает пластину через три года либо оставляет пожизненно. Восстановительный период длится три недели, затем в течении трех месяцев необходимо снижать физические нагрузки. Через полгода пациент полностью выздоравливает.

Расщелину грудной клетки врач оперирует в срочном порядке. Детям до года частично иссекают грудину, затем она сшивается по средней линии. Гибкие кости у младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, затем грудная клетка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

В случае необходимости врач устанавливает титановую пластину — для надежной фиксации.

Операцию по коррекции воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Наружные швы из металлических или синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

Заключение

Искривления костей грудины — серьезная патология, влияющая на легкие и сердце, вызывающая психологические и социальные проблемы из-за внешнего вида. Заболевание заметно по внешним признакам, и лечится на ранних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Важно вовремя заметить аномалии в скелете.

Методы коррекции деформаций грудины успешно исправляют искривления и возвращают здоровье пациентам. Родители, заметившие патологию у детей, должны немедленно провести обследование у педиатра и своевременно начать лечение. Кроме того, регулярно проводить терапевтическое осмотры у врача с целью профилактики заболеваний дыхательных путей у ребенка.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/grud/kakie-byvayut-deformatsii-grudnoj-kletki

Почему выпирает рукоятка грудины

Почему выпирает рукоятка грудины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Строение грудной клетки человека сложное, так как она выполняет функцию защиты для жизненно важных органов, расположенных в этой части туловища.

Форма грудной клетки напоминает неправильный конус, уплощенный в передне-задней области.

Перед клетки сформирован грудиной и хрящами ребер, к задней части относят позвонки грудного отдела позвоночного столба, к которым крепятся задние концы ребер. Ребра образуют боковые поверхности.

Все элементы структуры создают каркас туловища в области груди, необходимый для того, чтобы защитить внутренние органы от травмирования.

В грудине находятся такие органы, как сердце, легкие, часть печени, часть органов пищеварения и сосудистый аппарат, нервы, мышцы.

Анатомия создала грудную клетку таким образом, чтобы костный скелет противостоял ударам, падениям, оберегал нервы и сосуды в теле человека.

Анатомия

Кроме наличия стенок в структуре груди туловища, имеются два отверстия. У шеи находится расположение верхнего отверстия, которое ограничивает 1-й грудной позвонок позвоночного столба, грудинный край и первые ребра.

В поперечном размере оно составляет 10-12 сантиметров и имеет протяженность до 6 сантиметров.

Внизу находится завершающее отверстие, ограниченное с помощью мечевидного отростка, тела последнего ребра и окончанием грудного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим строение и функции грудной клетки. Если функционально скелет одинаков для всех людей и выполняет функции защиты, то анатомия туловища у каждого человека индивидуальна. Большинству людей характерно нормостеническое строение туловища, напоминающее конус.

Развитый мышечный скелет с плотно прилегающими лопатками создает форму цилиндра и формирует гиперстеническую клетку. Также выделяют астенический вариант, при котором грудь имеет форму плоскую и узкую по строению.

Такая анатомия позволяет рассмотреть на теле человека ребра, все изъяны и изгибы.

В течение жизни у человека может изменяться форма клетки. Связано это с получением травм ребер, позвоночного столба. Также формирование неправильной осанки бывает при искривлениях позвоночника.

Строение

Если рассматривать скелет туловища, то выделяют двенадцать пар ребер, начинающихся у позвоночного столба, грудную кость (грудину) и позвоночный столб (грудной отдел). В передней части располагается хрящевой аппарат, грудина. В задней области находятся двенадцать позвонков грудного отдела позвоночного столба и такое же количество ребер.

Строение и функции ребра заключаются в возможности не препятствовать при совершении дыхательных движений и при этом защищать органы туловища в области груди от ударов.

Ребро состоит из кости и хряща, выдерживающих нагрузки, для того чтобы не повреждать внутренние органы при надавливании или резких движениях.

Но при определенных обстоятельствах может произойти надкол или перелом ребер, что угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Спереди располагается грудина, напоминающая плоскую кость по форме. Грудина, в отличие от ребер, представляет собой кость, противостоящую переломам и ушибам. В месте прикрепления ребер к грудине формируются грудино — рёберные суставы.

Сзади расположены элементы позвоночного столба – позвонки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, отвечающий за иннервацию туловища.

Чтобы защитить органы и кости от смещения, травм, клетка окружена корсетом мышц и сухожилий. Они предотвращают смещение позвонков, ребер, принимают участие в дыхании. В области груди находится сердце и легкие, выполняющие главные функции жизнедеятельности организма. Травмы груди опасны сбоем в работе органов, остановкой сердца или дыхания, началом кровотечения.

Ребра

Ребра туловища играют важную роль в анатомии и физиологии человека, поэтому необходимо в течение жизни следить за их целостностью и здоровьем. Анатомия разделяет клетку груди на 7 больших ребер (истинные).

С их помощью создается крепление ребер к грудине. Под ними располагаются 3 ребра, имеющих хрящевое сочленение с верхним сегментом. Внизу находятся 2 плавающих ребра.

Плавающие ребра не прикрепляются к грудине, но сочленены с грудным отделом позвоночного столба.

С помощью ребер создается скелет каркаса, неподвижного по характеристикам. С рождением у младенца обнаруживается хрящевое строение каркаса, которое с возрастом образует костный скелет груди. Именно ребра, прикрепленные к позвоночному столбу, создают форму осанки. Для того чтобы сохранить форму каркаса, нужно соблюдать рекомендации:

  • держать ровно осанку при посещении занятий в школе;
  • активно заниматься гимнастикой и другими видами спорта;
  • контролировать осанку во время сидения и ходьбы.

Если даже на взгляд в области груди обнаруживается ее асимметричность, необходимо обследовать состояние позвоночного столба на факторы искривления. Искривленный позвоночник нарушает строение клетки, включая расположение ребер, что негативно сказывается на работоспособности, образе жизни человека. Страдают внутренние органы.

Грудина

Грудина сформирована из трех частей – верхней (рукоятка), средней (тело) и нижней (мечевидный отросток). Сверху на рукоятке имеется яремная вырезка и пара ключичных вырезок. Они необходимы для соединения с первой парой ребер и ключицей.

Самая большая часть грудины называется телом. К телу крепятся 2-5 пар ребер. Внизу имеется мечевидный отросток, характерно прощупываемый при пальпации.

Особенности анатомии и физиологии

В разные периоды возраста скелет человека видоизменяется. Так, у младенцев, в отличие от взрослых людей, сагиттальные размеры превышают фронтальные размеры клетки. Также у детей большую часть анатомии формируют хрящи, когда как у взрослого человека после 30 лет начинается окостенение.

В практике выделяют различия в работе органов дыхания у мужчин и женщин. Связано это с особенностями анатомии и физиологии. Так, мужчинам свойственно дыхание с подъемом брюшной стенки, а женщинам – груди.

С возрастом или под воздействием патологических факторов возникают изменения в анатомии. Теряют эластичность хрящи, становятся подвержены травмам. Также это приводит к уменьшению диаметра груди, отчего происходят сбои, страдают органы и системы. Среди патологий чаще всего появляются нарушения в работе органов дыхания.

Если скелет человека подвержен патологиям костей и суставов, то ослабляется зашита, и от этого травмы или резкие движения приводят к вывихам, переломам или трещинам.

Среди травм выделяют наиболее опасные – переломы в грудной клетке. Осколки кости могут поранить внутренние органы, ткани, нарушить работу легких, сердца.

Опасно повреждение позвоночника. Как травмы, так и заболевания (остеохондроз, грыжи) приводят к нарушениям иннервации, кровоснабжения, отчего страдают части тела, органы.

Чтобы избежать последствий, необходимо заниматься спортом, следить за осанкой, избегать травмирования. Врачи рекомендуют прием витаминов и кальция пожилым людям, пациентам с заболеваниями костей, мышц, суставов и женщинам в период беременности. Назначаются хондропротекторы, позволяющие остановить разрушение ткани кости.

Укрепить корсет мышц и кости помогут занятия спортом. Накачав мышцы спины и груди, получится противостоять ударам и падениям, не повредив структуру клетки. Рекомендованы занятия со штангой, гантелями, на турнике. Укрепляет мышцы и кости потребление овощей, фруктов, мяса, морепродуктов. Для костей полезны йогурты, молоко, творог, содержащие кальций и витамин D.

2016-07-09

Источник: https://odaresha.ru/sustavy/pochemu-vypiraet-rukoyatka-grudiny/

�������� �������: ���������, ��������, ��������� � �������

Почему выпирает рукоятка грудины
������������� 08.02.2018 00:50

��������� �������� ������� ��������� ��� ���������� ��� ������������� ��������� ������� ������. ����� ��������� ������ � ������ ����� ��������� � �������� ������.

��� ���������� ������������ ��������� ����������� ����������. ������������ �������� ������-��������� �������� �������� � ��������� ������� ���������� ������� � ��� ������� ��������������� ������.

��������� �������� �������

����� ������� ���������� ����� ������������� �����, ������������� � �������� ������� ������� ������ ��������. ������� �� ���� ������: �������� �������, ����). � ������� ����� ������� ����������� ����, ������� �� �������� ������������ � ����������� ������ �� ���������.

�������� �������-��� ������� ����� �������. ��� ������� ���������� ����� � �������� �������� ������� ����� �����. �� ����� �� ��� ��������� ����������� ������ ��� ��������� �������.

������� ���� ����������� ������������ ���������� ��� ���������� � ���� ������ �����. ������� ������� �������� �������, ���������� �������.

���� ������������� ���� �������� ����� ����� ����������� ����� �������� ����.

�������� ����� �������� ����� �� ������ ������������ �������� � ������. �������� ���������� ������ �� ������������ ����������� � / ��� ����������� ��� ������.

����� �� �������� ��� ������� ������ ���������� � ������� ����� � �������� ������� �������������.

� ������ ������, � ����� ���������� �������� ������� �������� �� ��������� ������:������� �������;������� ������-������������ �������;��������-���������� �������.

������� ���������� ������ �������, �� ������� ��������� ������� �������� � �����.

��� ����� �����

���� ���� ���-�� ������������ ������� ��������� ������ ��������� ������� ��������. ������� ������� ������� � ������� �������� ��� ��������� “que La Vida �����”.

���� ����� �������� ���� ����������� � ��������� � ������������� �������� ����, ������� ����, ������� ����������, ���������� ���������� ����. ��� ����� ���������� ������� ������ (CDC) �������� ������ �������� � ������ � “������� ������� ������”.

����������� ������� �������: ����������� ����� � �������� �������� ����� �����;������ �������������� �������� �����;���������� �������� � �����.

��������� ��������������� ��� �������� �������, � � ��������� �������� ������ �����������. �������� ���������� ������ � ������������ ��� ������, �������� �� ������� ���������. ���� ��� �� ������, � �������� ������� � �������� ��������� ������� ������ � ��������� ����������� ��������� � ��������.

������� CDC

��� ��������� ������ ��������� �������� ������������ ��������� �����������:���������� ���������� ����������;�������� �� ���� (��� ����������);����������� ����������;������������� �������������� ���������;�������� �����������.

����� ��������� ��������� ������������� ������, ����������� ������������� �������������.

������ ����� � �����

����� �������� �� ����� ������������� ����������� ������������, ������� ������, ������ ������������ ������ � ��������� ������� ��������. ������ ���������� ����� ����������? ������� ����� ���� ���������: �������� ������ �������� ��������� �������� ��������.

���������� ���������� ������ � �������� �������� ���. ����������� ��������� �� ���� ������������ ��������, ����������� � �������, �������������� ���������� ����� � ����������� �������.�����������-��� ������� ��������, � ������� ��������� ����� ������������.

���� ������ ������ �� ���� �����, ������� ������ ��������� ������.������������ �����. � ���������� ������������ ���������� ������ ������� ����� ����� ������ ����������� � ������ ���������� ���������, ������������� �����������.��������� ������.

������� �������� � ���������� ����� �� ���� �������, ������� ������. ����� ���������, ��� �������� � ��������� �������� �� ������� ������.

��� ���������� ���������� �������, � ������ ������� ����� �������.

������� �������

����� ������������� ������, ����� ����� ��������� ��� ������� ����� ��������� ������� ����� ��������� � ����� �������. � ������� �������, ����� ������ ������������ �������� �������, �������� ������ ��������. ������������ ���������� ����������� ����, ������ ��� ����, �������� ����.

� ������� �������� ���������� �������� � ������. � �������� ������� � ��������� ��������� ��� ��������� ����������� ��� ������ ������. ����� ����� �������� � ����������� ���������� �������: ������, ������, ������.

����� �����, �������� ����������� ������, ��������� ���������� � ��������� ������� � ����� � ������� �������. ��� ����������� �������� �������� ����������� �����������: ������������ ���������� � ��������������.

�������

��������� ��������� ���������� ��� ������������� ���� ������������� ����������. �� �������������� ������� ������ ������� � �� ���� �������. ��� ��������� �������� ���������� ������� ������ ���������, ��� ��� ������ ������ �������������� ���������. ����� ������ � ������������ �������� ������� �������� � ������ ��������� ������������ �������.

����� ����� ����� ��������� �� ����. � �������, ������������� ��������� ���������������� �����������:������;����-��������;����������� ����������;��������;���������� ��� ������.

����� ������ ������� ������ �������� ����������� ���������� ����� ��� �������. ����� ������������ ����� ��������� ������ � ����� ������, ������� �������� ���������� ���������� ��������.

������ �������� �������

���� ��� ����� ����� �������� �������, ��������� ��������� ��������:������������ ������������� ���������� �����.����� ������� ���� �� ������ � ������� ������ ����������� ����� ������� � ���������� �� �������� �������.

� �������� ������� �������� ����, ��� ��������� ��������� ������������ � ����.��� ������� ����� ��������� �������������� ��������� (“NIS”, “Pagan”, “������”).

� �������� ��� ����� ����� �������� �������, ��������, ������ ������� ���������.

���� ���� � �������� ������� �� �������� � ������� ������, ���������� ���������� � �����������. ���� �������� ������������ � �� ����������� �������� �������� ���������, ��� ������������.

����������� ������� ����������� � ����������� ����������� �������������� ���� � ����� ����.

������������� ������� � �������:������� ���������;����������� �������� �����;�������� ����������� ������;�������� �������� ���� ���������;�������� ���������������;��������� ������� �������.

� ��������� ������������ ������� ������� ���������� ����� ��������. ���� ������ ������, ������� �� ���, �����������, ������ ����� � �����. ���� ������ ������ �� ����� �����, � ������ �������� ������.�������� �������� ��� ������

������ ������ �������� ������� ����� ������������ ��������� ������ �������:������ ����� �������� �� ������ ����� � ����������� �������� �� ���� �����. ���� ����� ������� ������ ������� ����, �� �� ����� ���� ������������ � ������� ������ ���� ���� ����� ������.

��� ������������ �������� ����� (9%) ����������� � ����� � ����������� � ���� ������� � �����������.������� ������������� ������ ��������� �������� �����. �� 1 � ��������� ���� ����� 50 � ������ � ���������� 15 �����. ����������� � ��������� ������� �� 2-3 ����� � ����.������ �������� ��������� ��� ������.

������������ ������ ������������ � ����� � ���������� � ������� �����.

���� ������� ������������� � �������, ��� ������� ����� ����� ����� �����, �����, ����. ����, ����� ����� ������, ����������� � ����� �����. ����� ��������� ��������� ������������� �������� �������� ���������� ������. ��� ��������������, � �������������� ����������� �������, � �������� ����� ���������� ����.

����������� ���������� �������

��� ������������ �� �������� ������� ����� ���������� ����, �������� � ������ ����� ������� ������. ��������� ��������� �������� �������������� ��������� � ��������, ��������� � ��������-����������, ��������������� � ����������� ������.���� ������ �����, ��������� ���������� �������� � � �������� �������, ��� ����� ��������� �� ����������� ���������-��������� ������.

����� �������� ����� � �������� �������, ������ ����� ������, ������� ���������� �����.��� ������������ �� ������� ����, ������ ���������� ������ � ���� ��������� � ����� ����� ��� �������, ��� ����� ������� ������� �����������.����� ���� � ����� �������� �������������� ��������� � ������� �������: ���������, ����������� �������, ����������, ���������.

��������� ��������: ��������, ������� ������, ����������.

���������, � ������� �������� ������� �������� � �����, ����� ���� ����� ����������. �������, ���� �� ���������� ���������� �������� ��� ������������, � ��������� ���������� ��������� � ������� �������, ���������� � �����������.

banner14

���������: ��������

Источник: http://courier.crimea.ua/news/7672/

Рукоятка грудины: строение, признаки патологии и лечение

Почему выпирает рукоятка грудины

Выпячивание рукоятки грудины возникает при врождённой или приобретённой патологии грудной клетки. После тяжёлой травмы передняя кость смещается и выпирает наружу. При врождённых болезнях дефект формируется постепенно. Неправильное строение костно-мышечного аппарата приводит к нарушению функций внутренних органов и является тяжёлым психологическим аспектом.

Строение рукоятки грудины

Грудина – это плоская губчатая кость вытянутой формы, расположенная во фронтальной зоне грудной клетки человека. Состоит из трёх отдельных фрагментов: рукоятки грудины, тела, отростка. В детском возрасте части грудины соединяются хрящевой тканью, которая со временем отвердевает и приобретает костеобразную структуру.

Рукоятка грудины – это верхний отдел грудины. Она имеет неправильную четырёхугольную форму и является самой широкой частью кости. По боковым сторонам у неё находятся особые вырезки для скрепления с ключицей.

Чуть ниже располагаются симметричные углубления для соединения с хрящами первых рёбер. Верхняя выемка рукоятки грудины называется ярёмной.

У людей астенического типа сложения рукоятка легко прощупывается через мышечный слой.

Передняя кость является одной из важных составляющих грудного корсета. Она защищает внутренние органы от механических воздействий и повреждений при ушибах. Одна из главных зон грудной клетки содержит костный мозг и является органом кроветворения. При травмах и врождённых аномалиях грудины страдают следующие системы:

  • дыхательная;
  • опорно-двигательная;
  • сердечно-сосудистая.

Рассмотрим частые причины, по которым рукоятка грудины выпирает и болит.

Килевидная грудь

При неправильном строении костного корсета рукоятка грудины выпирает. Причины болезни связаны с врождённым дефектом, называемым “килевидная грудь”.

Этот порок развития чаще встречается у пациентов с особенностями строения организма: высоким ростом, удлинёнными конечностями, нехваткой подкожного жира.

Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) получила меткое название в народе – «грудь зобатого голубя». Клиническая картина заболевания:

  • выступающая кость в средней передней части груди;
  • западение соединительной хрящевой ткани;
  • впалые слабовыраженные рёбра.

Патология выявляется при рождении ребёнка, и с возрастом симптомы только усиливаются. Больные испытывают одышку и учащённое сердцебиение при ходьбе, жалуются на быструю утомляемость. Если не лечить дефект, то со временем у человека уменьшается ёмкость лёгких и снижается поступление кислорода в организм.

Лечение КДГК

Для улучшения общего состояния больного проводят следующие мероприятия:

  • регулярные физические упражнения;
  • надавливание на киль (у подростков);
  • дыхательную гимнастику;
  • ношение ортопедических устройств;
  • лечебную физкультуру.

Чтобы полностью устранить косметический дефект, понадобится хирургическое вмешательство.

Бочкообразная грудь

При бочкообразной груди увеличиваются межрёберные пространства, грудной каркас смещается вперёд и рукоятка грудины выпирает. Почему появляется данная деформация? Ответов может быть несколько:

  1. Чаще всего причиной патологии является эмфизема. Происходит увеличение лёгких и смещение рёберных дуг. Заболевание возникает на фоне хронического бронхита, туберкулёза и курения, сопровождается приступами кашля и одышкой.
  2. Остеоартрит – болезнь суставов, при которой хрящевая ткань изнашивается. Если артрит поражает передние рёбра, то грудина смещается вперед.
  3. Бронхиальная астма. Как следствие хронического воспаления лёгких верхняя часть косного каркаса расширяется и утрачивает правильные анатомические пропорции.
  4. Муковисцидоз. Генетическое заболевание вызывает накопление слизи в органах, в том числе и в лёгких. Часто патология приводит к появлению бочкообразной грудной клетки.

Для уменьшения деформации грудины в первую очередь лечат основное заболевание.

Перелом грудины

При автомобильной аварии, ударе тупым предметом или падении часто возникает перелом между рукояткой и телом грудины. В тяжёлых случаях при травме выпячивается рукоятка грудины, строение костей нарушается. Пострадавший испытывает нестерпимую боль, усиливающуюся при глубоком вдохе.

В области перелома образуется гематома с отёком. При значительном смещении грудины у некоторых пациентов при пальпации прощупываются отломки костей. Также возможно повреждение внутренних органов: лёгких, сердца, плевры.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи происходят осложнения – скопление воздуха и крови в грудной полости. Для диагностики перелома проводят комплексные мероприятия: компьютерную томографию и рентгенографию.

Ушиб рукоятки грудины

Если при ушибе болит рукоятка грудины, выполняют следующие действия:

  1. Обеспечивают пострадавшему постельный режим.
  2. Чтобы уменьшить болезненность травмы, на грудную клетку накладывают тугую повязку и закрепляют на здоровой стороне.
  3. К рукоятке грудины прикладывают лёд, эта процедура уменьшит кровоизлияние и отёчность.
  4. При сильных болях принимают обезболивающие препараты (“Найз”, “Спазган”, “Баралгин”).
  5. На третий день после ушиба переходят к лечению гематомы – делают тёплые компрессы.

Если боли в рукоятке грудины не проходят в течение недели, нужно обратиться к специалисту. Врач проведёт медицинское обследование и по результатам назначит лечебные процедуры, например электрофорез. Медицинское мероприятие заключается в воздействии постоянного электрического тока на травмированное место. Положительные эффекты при лечении:

  • уменьшается отёчность;
  • расслабляется мышечный тонус;
  • ускоряется регенерация тканей;
  • повышаются защитные силы организма;
  • улучшается микроциркуляция;
  • устраняется болевой синдром.

При серьёзном повреждении сосудов лечение проводится хирургическим путём. Если спустя неделю опухоль не рассосалась, то подозревают застой крови в грудине. Врач делает прокол в травмированном месте, и лишняя жидкость выходит наружу.

При лёгком ушибе рукоятки грудины можно воспользоваться народными методами лечения:

  1. Корень хрена натирают на мелкой тёрке и накладывают компресс на травмированное место. Этот способ лечения хорошо снимает боль, но его нельзя применять в течение первых двух дней после ушиба.
  2. Для рассасывания гематомы уксус (9%-й) смешивают с мёдом и прикладывают в виде повязки на грудину.
  3. Хорошим обезболивающим эффектом обладает средство из кинзы. На 1 л кипятка берут 50 г плодов и настаивают 15 минут. Процеживают и принимают в тёплом виде по 2-3 чашки в день.
  4. Порубленную зелень петрушки применяют при перевязках. Измельчённые листья прикладывают к грудине и закрепляют с помощью бинта.

Если человек поскользнулся на льду, то при падении могут травмироваться рёбра, грудина, рукоятка. Тело при таких ушибах ломит и болит очень долго. Для уменьшения страданий рекомендуется наложить круговую эластичную повязку. При перетягивании ограничивается подвижность грудины, и человеку легче переносить боль.

Болезни внутренних органов

При надавливании на рукоятку грудины может появляться боль, отдающая в другие части грудной клетки. Причинами патологии являются дегенеративные изменения в суставах, нарушения в сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системах.

  1. Если при нажатии на рукоятку возникают неприятные ощущения и в отростке грудины, то это может свидетельствовать о болезнях желудочно-кишечного тракта.
  2. При тянущих болях в рукоятке грудины, длящихся больше недели, предполагают аневризму аорты.
  3. Если при надавливании на костный корсет ощущается жжение, а боль переходит в левое плечо или лопатку, то это явный признак скрытой стенокардии.
  4. Часто боли в грудине вызывают патологические процессы в органах дыхания: саркоидоз, бронхит, туберкулёз, пневмония. Сопутствующие симптомы – слабость, сильный кашель, потливость.

Патологии, при которых рукоятка грудины выпирает и болит, могут оказаться довольно серьёзными. Поэтому если вы чувствуете неприятные ощущения при надавливании и заметили внешние изменения в области грудины, то обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник: https://FB.ru/article/354775/rukoyatka-grudinyi-stroenie-priznaki-patologii-i-lechenie

Деформация грудной клетки

Почему выпирает рукоятка грудины

Разновидности патологии

Воронкообразное искривление (в народе «грудь сапожника»).

Это наиболее распространенный дефект, от которого, как утверждает статистика, мальчики страдают чаще девочек. Грудная клетка (передние части ребер, хрящи и грудина) вдавлена к позвоночнику. Если изучить семейные истории болезней людей, страдающих этим пороком, можно увидеть, что патология передается по наследству, поэтому ее принято считать генетически обусловленной.

В результате деформации объем грудной клетки уменьшается, а в случае ярко выраженной патологии искривляется позвоночник, изменяется венозно-артериальное давление, нарушается полноценная работа легких, смещается сердце.

Чем младше больной ребенок, тем незаметнее патология. По мере его взросления выраженность деформации грудной клетки увеличивается. Из-за порока малыша часто одолевают вегетативные расстройства, он отстает в физическом развитии, у него плохой иммунитет.

При этом виде патологии сила дыхательных движений в отличие от нормы уменьшается в 3–4 раза, постепенно деформация становится фиксированной. На ее фоне начинают развиваться сколиоз и кифоз. Со временем глубина запавшей грудной клетки увеличивается, в связи с чем усугубляется состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Килевидная грудная клетка («куриная грудка»).

Патология возникает из-за чрезмерного разрастания хрящей ребер: грудная клетка выдается вперед и делает детскую грудь похожей на киль лодки. С возрастом степень выраженности порока только увеличивается.

Килевидная деформация грудной клетки не затрагивает позвоночник и внутренние органы, а сердце видоизменяется – его форма становится похожей на каплю. Дети с этим видом порока страдают от быстрой утомляемости, учащенного сердцебиения и одышки.

Плоская грудная клетка.

Грудина заметно сплющена. Ребенок с такой патологией отличается астеническим телосложением: высоким ростом, узкими плечами и длинными конечностями, небольшим весом. Он отстает от своих сверстников в физическом развитии и часто страдает простудными заболеваниями.

Врожденная расщелина грудины (грудная клетка расщеплена).

Может быть полной или частичной. Появляется порок на ранних этапах внутриутробного развития малыша. Расщелина склонна увеличиваться по мере взросления ребенка.

Этот вид деформации очень опасен: передняя стенка сердца и основные крупные сосуды остаются без защиты грудины, они прикрыты непосредственно кожей (пульсацию сердца можно заметить невооруженным глазом).

Специфика патологии требует незамедлительного оперативного вмешательства, ведь риск механического травматизма внутренних органов у ребенка с врожденной расщелиной грудины крайне высок.

К менее распространенным видам патологии относят такие виды деформации, как: синдром Поланда (деформирована не только грудная клетка, но и позвоночник с мышцами) и синдром Куррарино-Сильвермана (грудина сильно выгнута).

Каждый вид деформации может быть выражен в разной степени: иногда это выглядит как минимальный косметический дефект, а в некоторых случаях нарушение костно-мышечного каркаса носит яркие признаки патологии.

По месту расположения измененных в результате заболевания участков костей выделяют переднюю, заднюю и боковую деформацию грудной клетки.

Причины развития патологии

Когда на свет появляется малыш с врожденным пороком, его родители от горя и беспомощности начинают винить во всем случившемся себя. Это в корне неверный подход к проблеме! Врожденная деформация грудной клетки – заранее запрограммированная организмом патология в результате сбоя в генетической цепочке.

Приобретенная деформация грудной клетки может возникнуть как последствие ряда заболеваний: рахита, туберкулеза костей, сколиоза, болезней легких. Также причиной страшной деформации могут стать различные травмы и ожоги в области грудины. К счастью, почти все виды искажений поддаются коррекции.

Диагностика патологии

Первичная диагностика предполагает визуальный осмотр больного специалистом, ведь костное искажение такого рода можно оценить даже по внешним признакам. Инструментальные виды осмотра включают:

– рентгенографию, которая дает реальную картину деформации, ее формы и степени выраженности;

– компьютерную томографию, определяющую особенности изменения костей, степень сдавливания ими легких;

– магнитно-резонансную томографию, которую проводят, чтобы получить больше сведений о состоянии костно-хрящевого комплекса и мягких тканей.

Лечение патологии

От степени развития заболевания, наличия нарушений в работе сердца и органов дыхания зависит специфика и эффективность терапии.

Многообещающие в плане лечения виды деформации (воронкообразная и килевидная) хорошо корректируются с помощью массажа, ЛФК, ношения специальных корсетов, плавания, дыхательной гимнастики и физиотерапии.

Но если патология очень серьезная, исправить этот дефект, к сожалению, нельзя, однако можно приостановить его дальнейшее развитие и обеспечить нормальную работу внутренних органов. В таких случаях нужно обратиться к оперативному лечению.

Для коррекции врожденной воронкообразной деформации грудной клетки используют метод вакуумного колокола. На воронку воздействуют вакуумом, чтобы стимулировать костно-мышечный корсет стать «на место», вытянуться наружу. Если этот вид лечения не оказывает должного действия, назначают стернохондропластику. Наиболее эффективной операция оказывается, когда пациент – ребенок 6–7 лет.

Стернохондропластику выполняют следующим образом: на груди делают поперечные надрезы, чтобы отделить грудные мышцы и реберные хрящи от костей, в образовавшуюся полость вставляют вправляющую пластину. Метод очень действенный, но у него есть один недостаток: на груди остаются большие неэстетичные шрамы.

Более щадящей по отношению к внешнему виду грудной клетки считают малоинвазивную операцию по методу Насса. По бокам делают разрезы и вставляют металлические пластины для выпрямления и постоянной фиксации грудины в правильном положении. Дети носят такой «корсет» 3–4 года, после чего их извлекают. За этот период грудная клетка приобретает полноценный вид.

Характер лечения килевидной деформации грудной клетки зависит от особенностей функциональных нарушений и степени выраженности патологии. У детей заболевание хорошо поддается коррекции с помощью корсета, который в большинстве случаев исключает необходимость оперативного вмешательства.

Ситуацию с плоской грудной клеткой можно существенно поправить с помощью лечебной физкультуры, дыхательных упражнений, плавания. Однако косметического дефекта, который может стать причиной многочисленных комплексов, к сожалению, не избежать.

Расщелину грудной клетки корректируют только путем операции, тип которой зависит от возраста пациента.

Детям до года иссекают грудину и сшивают по средней линии: кости у малышей еще податливые и гибкие, потому могут срастаться между собой. После года оперативное вмешательство носит более серьезный характер.

Грудину разрезают, патологические промежутки между ее сегментами заполняют с помощью аутотрансплантатов, сердце прячут под пластиной, выполненной из титана.

Как правило, в 95% случаев оперативное лечение заканчивается успешно, и лишь единицы больных нуждаются в повторной операции.

Профилактика патологии

Приобретенной деформации грудной клетки можно избежать, если тщательно следить за состоянием своего здоровья. Так, особенное внимание нужно уделять лечению заболеваний легких.

Рекомендуем уже в раннем детстве познакомить ребенка с физкультурой и разнообразными видами спорта. Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета грудной клетки (например, качание пресса), можно считать стопроцентной защитой от возможного искривления костей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59814d6d9044b584b313ea30/598919319d5cb30ac582ca91

Доктор Горбунов
Добавить комментарий