Штифт в позвоночнике

Операция на позвоночнике вставлены титановые болты: показания, виды операций, методы реабилитации, инвалидность

Штифт в позвоночнике

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций.

После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача.

Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни.

Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции.

Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
  2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
  3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет.

Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
  • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
  • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

  • движение пальцами рук, ног;
  • шевеление кистями;
  • сгибание-разгибание локтей, коленей;
  • различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
  • ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
  • ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
  • ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
  • ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду.

Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием.

Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется.

На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему.

Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

  • При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
  • Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
  • К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
  • Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

  • отторжение имплантата;
  • инфицирование позвоночника;
  • образование ложного сустава;
  • сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде.

Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

  • отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
  • частые обострения патологии после операции;
  • ограничение подвижности;
  • продолжительная нетрудоспособность больного;
  • появление особого типа головных болей – цефалгии.

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа.

Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/lechenie/operatsii/operatsiya-na-pozvonochnike-vstavlenyi-titanovyie-boltyi.html

Современная хирургия позвоночника

Штифт в позвоночнике

Барокамеры в концлагере, из которых «выросла» космическая медицина

Авиационный врач Зигфрид Руфф был одним из тех, кто предстал в качестве главного обвиняемого на Нюрнбергском процессе над врачами. Ему было предъявлено обвинение в проведении экспериментов над людьми в концентрационном лагере Дахау.

В частности, по заданию люфтваффе в концлагере изучалось, что происходит с пилотом подбитого самолета, когда тот катапультируется с большой высоты и попадает в ледяную морскую воду.

Для этого в концлагере была смонтирована камера, в которой можно было смоделировать свободное падение с высоты в 21 тысячу метров. Также заключенных погружали в ледяную воду.

В результате из 200 подопытных погибло 70−80.

В качестве директора Института авиационной медицины при Германском научно-исследовательском центре авиационной медицины Руфф оценивал результаты эксперимента и, возможно, планировал их лично.

Однако суду не удалось доказать причастность врача к этим опытам, ведь официально он всего лишь работал с данными. Так что его оправдали, и он продолжил работать в институте, пока в 1965 году боннская студенческая газета не опубликовала статью под названием «Эксперименты в барокамере.

О критике профессора Руффа». Спустя пять месяцев Руфф покинул свой пост «в интересах университета».

Так как Руфф не был осужден, он не попал (по крайней мере, официально) в число завербованных во время операции «Скрепка» (программу Управления стратегических служб США по вербовке ученых из Третьего Рейха для работы в США после Второй мировой войны.). Но вот его коллега по институту, Хубертус Страгхолд (Hubertus Strughold), в 1947 году был доставлен в Штаты и начал свою трудовую карьеру в Школе авиационной медицины ВВС США неподалеку от Сан-Антонио, штат Техас.

В качестве уже американского ученого Страгхолд ввел термины «космическая медицина» и «астробиология» в 1948-м.

В следующем году он был назначен первым и единственным профессором космической медицины в недавно созданной Школе авиационной медицины ВВС США (SAM), где проводились исследования по таким вопросам как контроль атмосферы, физические эффекты невесомости и нарушение нормальных временных циклов.

Также с 1952 по 1954 годы Страгхолд наблюдал за созданием тренажера космической кабины и герметичной камеры, куда испытуемые помещались на длительные периоды времени, чтобы увидеть потенциальные физические, астробиологические и психологические эффекты полета вне атмосферы.

Страгхолд получил гражданство США в 1956 году и был назначен главным научным сотрудником отдела аэрокосмической медицины НАСА в 1962 году.

В этом качестве он сыграл центральную роль в разработке скафандра и бортовых систем жизнеобеспечения.

Ученый также руководил специальной подготовкой летных хирургов и медицинского персонала программы «Аполлон» в преддверии запланированной миссии на Луну. В его честь в 1977 году даже была названа библиотека.

Страгхолд ушел со своего поста в НАСА в 1968 году и умер в 1986 году.

Однако в 90-х всплыли документы американской разведки, где имя Страгхолда указывалось среди других разыскиваемых военных преступников.

Так что в 1993 году по просьбе Всемирного еврейского конгресса портрет ученого был снят со стенда выдающихся врачей в Университете штата Огайо, а в 1995 году переименовали уже упомянутую библиотеку.

В 2004 году было представлено расследование Исторического комитета Немецкого общества воздушной и космической медицины. В его ходе были обнаружены доказательства экспериментов по депривации кислорода, которые проводил институт, где с 1935 года трудился Страгхолд.

Согласно этим данным, шесть детей с эпилепсией в возрасте от 11 до 13 лет были доставлены из нацистского центра «эвтаназии» в Бранденбурге в берлинскую лабораторию Страгхолда, и помещены в вакуумные камеры, чтобы вызвать эпилептические припадки и сымитировать последствия высотных заболеваний, таких как гипоксия.

Хотя, в отличие от экспериментов в Дахау, все испытуемые выжили в процессе исследования, это открытие привело к тому, что Общество воздушной и космической медицины отменило крупную награду, носящую имя Страгхолда. До сих пор неизвестно, руководил ли ученый планированием экспериментов, или же он работал исключительно с полученной информацией.

«Отряд 731» и разработка бактериологического оружия

Если вы слышали ранее об «Отряде 731» в Маньчжурии, то знаете, что там проводились поистине бесчеловечные опыты. Согласно показаниям на послевоенном суде в Хабаровске, этот отряд японских вооруженных сил был организован в целях подготовки бактериологической войны, главным образом против Советского Союза, а также против Монгольской Народной Республики, Китая и других государств.

Однако на живых людях, которых японцы называли между собой «марута» или «бревна», испытывалось не только «бактериологическое оружие». На них также проводились жестокие и мучительные эксперименты, которые должны были предоставить врачам «беспрецедентный опыт».

В числе опытов была вивисекция живого человека, обморожение, опыты в барокамерах, введение в организм подопытного отравляющих веществ и газов (чтобы изучить их токсическое действие), а также заражение различными болезнями, среди которых были корь, сифилис, цуцугамуши (переносимое клещом заболевание, «японская речная лихорадка»), чума и сибирская язва.

Кроме того, в отряде имелось специальное авиаподразделение, которое в начале 1940-х годов провело «полевые испытания» и подвергло 11 уездных городов Китая бактериологическому нападению. В 1952-м китайские историки оценили количество жертв от искусственно вызванной чумы приблизительно в 700 человек с 1940 по 1944 годы.

По окончании войны ряд военнослужащих Квантунской армии, причастных к созданию и работе отряда, были осуждены в ходе Хабаровского процесса в местном Доме офицеров Советской армии. Однако позднее некоторые сотрудники этого в прямом смысле слова ада на земле получили ученые степени и общественное признание. Например, бывшие начальники отряда Масадзи Китано и Сиро Исии.

Особенно показателен здесь пример Исии, который в конце войны бежал в Японию, перед этим постаравшись замести следы и уничтожить лагерь. Там он был арестован американцами, однако в 1946 году по ходатайству генерала Макартура власти США предоставили Исии иммунитет от преследования взамен на данные об исследованиях биологического оружия, основанных на тех самых экспериментах над людьми.

Сиро Исии так и не предстал перед Токийским судом и не понес наказания за военные преступления. Он открыл собственную клинику в Японии и умер в 67 лет от рака. В книге «Кухня дьявола» Моримура Сэйити утверждается, что бывший начальник отряда посещал США и даже продолжал там свои исследования.

Опыты с зарином на военных

Зарин был открыт в 1938 году двумя немецкими учеными, пытавшимися получить более мощные пестициды. Это третье по токсичности после зомана и циклозарина ядовитое вещество G-серии, созданное в Германии.

После войны влияние зарина на человека стала изучать британская разведка. С 1951 года британские ученые набирали добровольцев из числа военнослужащих. В обмен на несколько дней увольнения им давали дышать парами зарина или капали этой жидкостью на кожу.

Причем доза определялась «на глазок», без медикаментов, купирующих физиологические признаки отравления. В частности, известно, что один из шести добровольцев, человек по имени Келли, подвергся воздействию 300 мг зарина и впал в кому, но впоследствии выздоровел.

Это привело к снижению дозы, которую использовали в экспериментах, до 200 мг.

Рано или поздно это должно было плохо закончиться. И жертвой стал 20-летний Рональд Мэддисон, инженер Военно-воздушных сил Великобритании. В 1953 году он умер при испытании зарина в научно-технической лаборатории Портон-Даун в Уилтшире.

Причем бедняга даже не знал, на что идет, ему сказали, что он участвует в эксперименте по лечению насморка.

Видимо, он начал что-то подозревать только когда ему выдали респиратор, приклеили к предплечью два слоя ткани, используемой в военной форме, и нанесли на нее 20 капель зарина по 10 мг каждая.

В течение десяти дней после его смерти следствие велось в тайне, после чего был вынесен вердикт «несчастный случай». В 2004 году следствие было возобновлено, и после 64-дневного слушания суд постановил, что Мэддисон был незаконно убит «воздействием нервно-паралитического яда в бесчеловечном эксперименте». Его родственники получили денежную компенсацию.

Радиоактивный человек, который ничего не знал об эксперименте над собой

Этот эксперимент был проведен в 1945 году, и его жертвой стал один человек. Но все равно цинизм опыта потрясает. Альберт Стивенс был обычным маляром, но в историю вошел как пациент CAL-1, который пережил самую высокую из известных накопленных доз облучения у любого человека.

Как это произошло? Стивенс стал жертвой правительственного эксперимента.

В то время в разгаре был «Манхэттенский проект» по разработке ядерного оружия, и графитовый реактор Х-10 в Ок-Риджской национальной лаборатории производил значительное количество недавно открытого плутония.

К сожалению, одновременно с ростом производства возникла проблема загрязнения воздуха радиоактивными элементами, отчего участились случаи производственных травм: сотрудники лаборатория случайно вдыхали и проглатывали опасное вещество.

В отличие от радия, плутоний-238 и плутоний-239 чрезвычайно трудно обнаружить внутри организма. Пока человек жив, самый простой способ — это проанализировать его мочу и кал, правда, этот метод тоже имеет свои ограничения.

Так что ученые решили, что им нужно как можно скорее разработать программу для надежного способа обнаружения этого металла в теле человека. Они начали в 1944 году с животных, а в 1945-м одобрили три испытания на людях. Альберт Стивенс стал одним из участников.

Он обратился в больницу по поводу болей в животе, где ему поставили страшный диагноз «рак желудка». Решив, что Стивенс все равно не жилец, его приняли в программу и, по некоторым сведениям, взяли согласие на введение плутония.

Правда, скорее всего, в бумагах это вещество называлось по-другому, например, «продукт» или «49» (такие названия плутоний носил в рамках «Манхэттенского проекта»).

Нет никаких доказательств, будто Стивенс имел какое-либо представление о том, что он стал объектом секретного правительственного эксперимента, в ходе которого подвергался воздействию опасного вещества.

Мужчине вводили смесь изотопов плутония, которая, как полагалось, должна была стать смертельной: современные исследования показывают, что Стивенсу, который весил 58 килограммов, ввели 3,5 мкКи плутония-238 и 0,046 мкКи плутония-239. Но, тем не менее, он продолжал жить.

Известно, что однажды во время операции по удалению «рака» у Стивенса были взяты образцы мочи и кала для радиологического тестирования. Но когда патологоанатом больницы проанализировал материалы, удаленные у пациента во время операции, то оказалось, что хирурги устранили «доброкачественную язву желудка с хроническим воспалением». У пациента не было онкологического заболевания.

Когда состояние Стивенса улучшилось, а его медицинские счета увеличились, его отправили домой. Чтобы не потерять ценного пациента, Манхэттенский округ решил платить за его образцы мочи и кала под предлогом, будто его «раковая» операция и замечательное выздоровление изучаются.

По воспоминаниям сына Стивенса, Альберт хранил образцы в сарае позади дома, и раз в неделю стажер и медсестра их забирали. Всякий раз, когда у мужчины возникали проблемы со здоровьем, он возвращался в больницу и получал «бесплатную» помощь радиолога.

Никто так и не сообщил Стивенсу, что у него не было рака, или что он стал частью эксперимента. Мужчина получил приблизительно 6400 бэр через 20 лет после первой инъекции, или около 300 бэр в год.

Для сравнения — сейчас ежегодная доза для радиационных работников в США составляет не больше 5 бэр. То есть, годовая доза Стивена превышала это количество примерно в 60 раз.

Это словно постоять 10 минут рядом с только что взорвавшимся Чернобыльским реактором.

Но благодаря тому, что Стивенс получал дозы плутония постепенно, а не одномоментно, он умер лишь в 1966 году в возрасте 79 лет (хотя его кости стали деформироваться из-за радиации). Его кремированные останки в 1975 году отправили в лабораторию для изучения и так и не вернулись в часовню, где лежали до тех пор.

История Стивенса была подробно описана лауреатом Пулитцеровской премии Айлин Уэлсом в 90-х годах.

Так, в 1993-м она опубликовала серию статей, в которых подробно описала истории CAL-1 (Альберт Стивенс), CAL-2 (четырехлетний Симеон Шоу) и CAL-3 (Элмер Аллен) и других, выступивших подопытными в экспериментах с плутонием.

После этого тогдашний президент США Билл Клинтон приказал сформировать Консультативный комитет по экспериментам с радиацией на человеке для проведения расследования. Всем пострадавшим или их семьям должны были быть выплачены компенсации.

Источник: https://pikabu.ru/story/sovremennaya_khirurgiya_pozvonochnika_4038145

Транспедикулярная фиксация позвоночника: когда проводится, что дает, стоимость операции

Штифт в позвоночнике

Транспедикулярная фиксация позвоночника представляет собой специальный метод восстановления позвонков после повреждения. Проводится с использованием винтов из титана. Фиксация проводится посредством оперативного вмешательства. Благодаря чему снижается нагрузка на позвоночник. Фиксируется именно те позвонки, где было повреждение.

статьи:
Что за операция
Когда проводится
Эффект от процедуры
Особенности реабилитации

Что представляет собой?

Сама процедура относится к сложным операциям. Он обеспечивает надёжную фиксацию в поврежденном участке. Именно поэтому его широко используют при травмах и различных заболеваниях позвоночника.

Основная суть заключается в постановке титановых винтов. Такая металлическая конструкция устанавливается в позвонок через специальную ножку или по-другому педикулу. Сами титановые винты впоследствии соединяются между собой.

Глубина, на которую вкручивают винт, составляет 70% от его длины.

Такая конструкция обеспечивает необходимый уровень фиксации позвоночника. Позволяет снизить нагрузку. При травмах помогает надежно фиксировать поврежденные  участки.

Это способствует более быстрому сращению костей. Применяется при повреждении грудного, шейного или поясничного сегмента.

Так как такой способ фиксации является сложным вмешательством, то она проводится в случае отсутствия альтернативных методов.

Когда проводится данная процедура?

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника проводится при серьезных повреждениях позвонков. К ним относят:

  • травматическое  повреждение любых отделов позвоночника;
  • выраженные ушибы;
  • искривление позвоночного столба 3 степени;
  • в случае перелома позвоночника;
  • повышенное разрушение дисков;
  • вывихи;
  • сужение в области канала позвоночника;
  • наличие смещения и сформировавшаяся нестабильность позвоночного столба;
  • заболевания, приводящие к разрушению тканей вокруг позвонков.

Наиболее часто такой метод используют в травматологии. Он обеспечивает полноценную фиксацию, что облегчает и ускоряет процесс лечения. В некоторых случаях, данный метод используют при опухолях позвоночника.

Также проводят такую процедуру в случае превышения объема движения более 5 или 7 градусов. Это приводит к защемлению нервных окончаний и повышению нагрузки на позвонки.

В каких случаях не проводят такую процедуру?

Фиксация позвоночника не проводится при тяжелой степени остеопороза. Это такое заболевание, при котором резко ограничивается движение в суставах позвонков. Сопровождается ограничением движений. Не проводится при инфекционном поражении. Противопоказанием так же является беременность и избыточная масса тела.

Что даёт такой вид фиксации?

Процедура сопровождается внедрением в тело позвонков металлическую конструкцию. В первую очередь это обеспечивает надёжную фиксацию.

Благодаря чему появляется восстановить функции позвоночника, в случае серьезного  повреждения. При правильном проведении и соблюдение рекомендации по реабилитации, наблюдается хороший эффект от лечения.

Важно в послеоперационный период придерживаться рекомендации врача.

Различные заболевания сопровождаются появлением болевых ощущений. Данный тип фиксации избавляет от длительных болей по ходу позвоночника. Особенно у пациентов с искривлением 3 степени.

Из чего состоит сама система?

Вся система состоит из специальных винтов и стабилизаторов. Весь материал прочный, многослойный и представляет собой единую металлическую конструкцию. На самих винтах находятся колпаки, которые предотвращают их от свинчивания. Вся система скрепляется между собой благодаря пружинам и различным механизмам. Существует несколько разновидностей винтов. Выбор зависит от конкретной ситуации.

Обязательным условием является стабилизация всей системы винтов. Этот этап проводится в конце операции. Позволяет уменьшить вероятность смещения системы.

Подготовка

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника начинается с этапа подготовки. Перед процедурой пациенты проходят все необходимые исследования. После чего хирург проводит обследование позвоночного столба. Данный этап необходим для правильного подбора размера винтов.

С учетом типа повреждения подбирается диаметр и длина самих титановых винтов. В случае необходимости фиксации нескольких участков, тогда собирают специальный каркас. Он изготавливается из проволоки и служит в качестве шаблона. На основании этого каркаса изготавливаются титановые винты.

В ходе вмешательства фиксации подлежат несколько сегментов. Для этих целей применяют от 4 до 6 винтов. После подготовки проводится сама операция.

Как проходит операция?

После этапа подготовки проводится сама процедура. Пациента располагают на специальном столе. При этом необходимо лечь животом на опоры, это снизит давление на органы брюшной полости и уменьшит объём кровопотери.

В ходе самой операции позвоночник занимает нейтральную позу. То есть он должен находиться в физиологически выгодном положении. Этому этапу всегда уделяют большое внимание.

Так как правильное расположение позвоночника обеспечивает сохранение естественной биомеханики, снижению вероятности появлению болевых ощущений.

Читать также….   Нуга бест: отзывы пациентов и врачей

Доступ к операции проводится в необходимой области позвоночника. Поочередно от позвонков отделяются мышцы. Уделяют внимание в процессе операции сохранению связок между отростками позвонков.

Вся конструкция устанавливается с учетом особенностей анатомии и по заранее разработанному шаблону. Весь процесс вмешательство осуществляется под четким контролем со стороны рентгена.

При проведении вмешательства решается вопрос о глубине введение винта. Допускается не более 70% от его длины. Так как при более глубоком введении можно повредить нервные сплетения и спинной мозг.

После установки титановых винтов проводится стабилизация конструкции. Она необходимо для снижения риска смещения винтов в боковую проекцию.

После операции пациенту разрешается вставать через несколько дней. Разрешено занимать вертикальное положение и ходить по стационару. В некоторых случаях пациента могут отпустить домой. Спустя месяц после процедуру пациент возвращается к своей привычной жизни. В течение года происходит полное сращение костей.

Что делать после операции?

После выписки необходимо соблюдать рекомендации врача. Не стоит нагружать позвоночный столб. Следует выполнять специальные упражнения в соответствии с предписанием специалиста. При необходимости и возможности можно обратиться в центр реабилитации. Дома рекомендованы пешие прогулки и не интенсивные упражнения.

ЛФК

К лечебной гимнастике прибегают уже со второго дня после проведения процедуры. Важно, что комплекс упражнений определяет лечащий врач. Проводится ЛФК под полным контролем со стороны медицинского персонала.

Соответственно в первые недели упражнения не интенсивные и щадящие. Затем комплекс гимнастики строится таким образом, что все упражнения направленны на укрепления мышц спины.

Это обеспечивает снижение нагрузки на позвоночник.

Желательно после этапа реабилитации продолжать делать упражнения.

Читать также….   Отзывы пациентов о препарате Мукосат

Сразу после операции ЛФК проводится в больнице. Рекомендованы изначально только дыхательные упражнения. Так же можно прибегать к обычному сжиманию и разжиманию пальцев. Аналогичные движения проводят и в локтевом и коленном суставе. Рекомендовано выполнить круговые движения в области стоп. Количество повторение не более 15 раз.

Начинания со второй недели включается комплекс, направленный на укрепления мышц спины. На этом этапе проводится усложнение движений. Увеличивают количество повторение до 25 раз.

Спустя месяц можно прибегать уже к более серьёзным комплексам. Разрешено поднимать гантели с небольшим весом. Как правило, все подбирается врачом с учетом особенностей. Ко 2 месяцу весь комплекс уже должен быть из 30 видов различных упражнений. Рекомендовано проводить их дома по несколько раз в день.

Массаж

Реабилитации включается в себя поседение мануального терапевта. Массаж направлен на улучшение кровообращения. Снимает чувство дискомфорта. Продолжительность и вид массажа определяет специалист.

Механотерапия

Напоминает по своему виду ЛФК. Отличие в том, что проводится с использованием специальных тренажеров. Все упражнения проходят под контролем инструктора.

Рекомендованы короткие, но регулярные занятия. Они более эффективны. Если на момент проведения упражнений появляются боль в области позвоночника, следует сообщить об этом врачу.

В целом процесс реабилитации занимает не больше одного месяца.

Сколько стоит и где можно сделать ТПФ?

Стоимость по Москве составляет от 20 до 200 тыс. рублей. Стоимость зависит от места, где будет проводить операция. По ОМС цена на процедуру меньше.

Транспедикулярная фиксация проводится в следующих клиниках Москвы:

  1. Клинический центр МГМУ им. Сеченова. Данный центр оснащён персоналом с большим опытом работы и высокой квалификацией. Операция проводится на современном техническом оборудовании. Стоимость 40 тыс. рублей.
  2. Клиника Семейная. Относится к центрам с многопрофильным направлением. Выполняются операции различных уровней сложности. ТПФ проводят хирурги с большим опытом работы. В центре предоставлены все удобства для прохождения послеоперационного периода. Стоимость 65 тыс. рублей.
  3. Открытая клиника на ул. 1905 года. Оснащённый центр по лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Работает под руководством В.И Дикуля. Стоимость 90 тыс. рублей.

Источник: https://proinfospine.ru/transpedikulyarnaya-fiksatsiya-pozvonochnika-kogda-provoditsya-chto-daet-stoimost-operatsii.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий