Сколько надо носить бандаж после операции грыжи

Выбираем бандаж при брюшной грыже

Сколько надо носить бандаж после операции грыжи

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке. Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника. 

Чаще всего встречаются следующие грыжи:

  • паховая
  • пупочная грыжи 
  • грыжа белой линии живота

На рисунке:

номер 1 – грыжа белой линии живота

номер 2 – пупочная грыжа

номер 3 – паховая грыжа



Причины возникновения брюшной грыжи

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

 В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Паховая грыжа. При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал. У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала. Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа. Часто встречается у младенцев. Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

 В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

 Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Грыжа белой линии живота.Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота.  

Причины грыжи белой линии живота – все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление, а именно: ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит и хронический кашель.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось. А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление. Если у пациента запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

Если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

 Бывает, что пациент что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

Всё это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва и образованию послеоперационной грыжи.

Осложнения при брюшной грыже

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта. Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.

 И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение. А дальше тяжелейшие последствия – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.

Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления.  Возможна рвота. И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется. В этом случае нужна срочная операция.

Профилактика развития брюшных грыж

Ношение бандажа предупредит развитие брюшных грыж и поможет исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Бандаж послеоперационный может быть абдоминальный – для живота, и торакальный – для грудной клетки.

1. Бандаж абдоминальный поясничный

Надевается на живот и имеет показания для ношения:

  • Состояние после операции на органах брюшной полости.
  • Вправимая грыжа живота небольшого размера.
  • Послеродовый период.

Послеоперационный бандаж берет на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защищает послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Выбираем послеоперационный бандаж на пояс

Вас только что прооперировал хирург, наложил на послеоперационный шов марлевую наклейку,  и теперь будет ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

Состав. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица, поэтому нужно, чтобы к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет, во избежание инфицирования. Чтобы никакого раздражения кожи не было, ткань бандажа должна быть гипоаллергенной.

Ширина бандажа. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов. Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.

Ребра жесткости. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.

Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойными лентами-фиксаторами

Часто задаваемые вопросы при подборе поясничного бандажа после операции

Как выбрать размер послеоперационного пояса? Нужно измерить окружность талии.

Как надевать абдоминальный бандаж? В положении лежа.

Сколько нужно носить послеоперационный бандаж? Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни. В среднем 1,5-2 месяца, но если работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.

Как ухаживать за бандажом? Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.

Есть ли противопоказания? Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.

Как узнать вправимая грыжа или нет? Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.

2. Бандаж на грудную клетку (торакальный) 

Назначается в следующих ситуациях:

  • Состояние после операции на органах грудной клетки
  • Межреберная невралгия
  • Ушиб грудной клетки
  • Перелом 1-2 ребер

Состояние после операции на органах грудной клетки, прежде всего операции на сердце. Для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра. После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь. 

Бандаж на грудную клетку в этом случае обеспечивает покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.

 Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов. Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.

 Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.

Торакальный бандаж, материал которого тянется, не подойдет после операции на сердце. Эластичные торакальные бандажи используются при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм. Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.

Часто задаваемые вопросы при подборе грудного бандажа после операции

Как подобрать размер? Измеряют окружность грудной клетки.

Как ухаживать за ним? Так же, как и за абдоминальным бандажом.

Какой материал бандажа? Материал тонкий, «дышащий». В составе не должно быть латекса.

3. Бандажи противогрыжевые

Бандаж при паховой грыже, как правило, покупают пожилые мужчины, которым противопоказана операция. Паховый бандаж подходит и для женщин. Бывает односторонний и двусторонний. Материал бандажа должен быть из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).

задача пахового бандажа не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи так, чтобы пелот располагался над ней.

Носят такой бандаж днем постоянно.

Пупочный бандаж для детей. Раньше для лечения пупочной грыжи использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.

Сегодня пупочную грыжу лечат цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот.

 Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря. Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно.

Снимается только на время купания и массажа.

В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже. Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.

Статья предоставлена для ознакомления и не рекомендует конкретные методы лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом

Источник: https://xn--80akivgwy.xn--80asehdb/article/vybiraem-bandazh-dlya-gryzhi/

Cколько носить бандаж после операции?

Сколько надо носить бандаж после операции грыжи

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры.

Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа.

Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки.

Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны.

С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

Межпозвоночная грыжа

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

  • Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
  • Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
  • Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
  • Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
  • За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Длительность

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

  1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
  2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
  3. Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
  4. Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Пупочная и паховая грыжа

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

Полостные вмешательства

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Как выбрать бандаж для пупочной грыжи

Сколько надо носить бандаж после операции грыжи

Пупочная грыжа – распространенное заболевание, которое появляется не только у младенцев, но и у взрослых.

На определенных стадиях появления новообразования, а также для профилактики часто используется грыжевой бандаж.

Каково его назначение? Какие виды подобных аксессуаров существуют? Как правильно выбрать и носить приобретенную модель? И существуют ли противопоказания для использования бандажа?

От 5 до 10% взрослого населения планеты находятся в группе риска. У них потенциально возможно появление грыжи. Патология, при которой внутренние органы проходят через брюшную стенку и выпирают в околопупочной области, возникает по разным причинам:

  • избыточный вес, в том числе ожирение;
  • сахарный диабет и дисфункция иммунной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременность.

У детей главной причиной появления грыжи являются слабые мышцы живота. Рекомендуется носить детские пупочные бандажи.

Функции бандажей для грыжи различны. Одни изделия используются при наличии грыжи для удержания новообразования и предотвращения его выпячивания и ущемления, другие – после хирургического вмешательства для снижения рисков возникновения послеоперационных грыж.

Современные врачи рекомендуют взрослым не затягивать с операцией по удалению грыжи. При появлении новообразования бандаж способен лишь немного смягчить ситуацию, но его ношение не приведет к тому, что грыжа самоликвидируется. Чаще всего ортез используется для предотвращения ущемления, чтобы пациент мог спокойно дождаться операции.

В зависимости от состояния пациента ему может быть назначен тот или иной вид бандажа. Их конструкции похожи, а вот функции различаются.

Выполненный в виде широкого эластичного пояса с более плотной передней стенкой универсальный бандаж рекомендуется к ношению при предрасположенности к образованию грыж, в том числе при больших физических нагрузках. Такой бандаж оказывается воздействие на всю брюшную полость, улучшая мышечный тонус и кровоснабжение.

В продаже также можно встретить профилактический бандаж для пупочной грыжи мужской и женский. Это тазовый пояс, который назначается для предотвращения образования грыж мужчинам при больших нагрузках на пресс и область брюшины, а женщинам – на ранних сроках беременности.

Другой вариант – более узкий пояс также из эластичный ткани, но имеющий отдельные жесткие элементы. В его конструкции есть пелот – специальная подушка, которая воздействует на пупочное кольцо. Одновременно изделие за счет ребер жесткости может оказывать поддерживающую функцию для позвоночника и улучшать мышечную тонус, что помогает удерживать грыжу и снижать скорость ее роста.

Послеоперационный грыжевой пупочный бандаж применяется на этапе восстановления после хирургического вмешательства на органы брюшины, в том числе и после удаления грыжи. Он не позволяет на месте удаленных грыж появиться новым и защищает послеоперационные швы, препятствуя их расхождению и ускоряя процесс заживления.

Ситуаций, при которых врач может рекомендовать ношение противогрыжевого бандажа, достаточно много:

  • послеоперационный период при расположенности пациента к грыжам;
  • начальные стадии появления грыжи;
  • беременность, когда отсутствует возможность провести операцию;
  • в младенческом возрасте.

Запрещается использовать бандаж на последних стадиях развития заболевания, когда грыжа не вправляется, а также при ее ущемлении.

В последнем случае следует очень быстро обратиться за медицинской помощью.

К другим противопоказаниям относят сердечную недостаточность и кожные заболевания типа дерматита с очагами воспаления в местах прилегания бандажа к коже, а также непереносимость наркоза.

Перед покупкой любого ортопедического ортеза необходимо получить консультацию специалиста и, конечно, у вас на руках должен быть диагноз, а в голове – осознание того, для каких целей вы приобретаете бандаж.

Лечащий врач рекомендует вам определенный вид грыжевого бандажа, а вы сможете выбрать оптимальное по цене и качеству изделие в ассортименте того или другого производителя, потому что, в общем-то, ортезы против пупочных грыж не значительно отличаются по внешнему виду.

Неправильно подобранный противогрыжевой бандаж в лучшем случае окажется бесполезен, а в худшем нанесет непоправимый урон здоровью, вплоть до отмирания тканей и развития хронический заболеваний внутренних органов.

Для профилактики используются широкие эластичные пояса, для лечения – более узкие модели с пелотами.

Наиболее распространенный способ крепления бандажа – липучки, которые иногда могут заменяться или дополняться другими видами креплений. Перед покупкой внимательно изучите изделие и убедитесь, что все замки работают исправно и не расстегиваются самопроизвольно.

Пояс должен быть выполнены из гипоаллергенной и воздухопроницаемой ткани даже в случае, если вы будете надевать его только для профилактики. Если ткань обработана антисептическими пропитками, то это дополнительный «плюс».

Обязательно примерьте выбранную модель, чтобы убедиться, что она действительно комфортна, швы не натирают, а если изделие с аппликатором, что он располагается в нужном месте. Не стесняйтесь проверить у продавца сертификаты и разрешительные документы, даже если вы покупаете бандаж в ортопедическом салоне с хорошей репутацией.

Важно правильно подобрать размер бандажа. Для подбора модели следует знать объем талии – именно этот параметр в сантиметрах обычно ложится в основу размерной линейки большинства производителей.

Послеоперационный бандаж для живота после удаления пупочной грыжи следует носить постоянно, но не более 2 месяцев и делая регулярные перерывы каждые 3-4 часа.

Превышение двухмесячного срока или отсутствие перерывов в течение дня может негативно сказаться на мышцах – они перестанут работать самостоятельно, и все действия по устранению грыжи могут пойти насмарку.

Слабые мышцы не будут удерживать внутренние органы, которые вновь попытаются выйти через грыжевые ворота.

На ночь бандаж следует снимать, если другое не показано врачом.

Если у пациента есть избыточный вес, то ему придется носить бандаж постоянно до момента, пока невозможно будет провести операцию.

Для профилактического воздействия надевать взрослый бандаж нужно только в моменты больших физических нагрузок, в том числе, если профессиональная деятельность пациента связана с поднятием тяжестей (строители, такелажники и др.).

Надевается пояс только лежа. Лучше всего делать это сразу после пробуждения. Предварительно проводится легкий массаж околопупочной области, после которого грыжа заправляется.

На ранних стадиях делать это можно и самостоятельно после обучающего курса, проведенного лечащих врачом.

На место новообразования накладывается плотная область бандажа или пелот, а затем изделие оборачивается вокруг талии и застегивается впереди на липучки или другие застежки. Надевать грыжевой бандаж лучше на хлопчатобумажное белье.

Грыжевой пояс-бандаж нельзя использовать, если грыжа не вправляется.

Специалисты расходятся во мнении по вопросу эффективности грыжевого пупочного бандажа.

Некоторые медики убеждены, что не стоит оттягивать неизбежность и рекомендуют удалять грыжу хирургически, а не пытаться ее постоянно вправлять или стремится замедлить скорость ее роста.

Операция по удалению грыжи достаточно проста, особенно если речь идет о ранних стадиях, а пациенты после нее быстро восстанавливаются и могут использовать противогрыжевой пупочный бандаж лишь для профилактических целей.

Источник: https://2orto.ru/ortopedicheskie-aksessuary/kak-vybrat-bandazh-dlya-pupochnoy-gryzhi

Доктор Горбунов
Добавить комментарий