Спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Спондилёза шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Спондилёз шейного отдела позвоночника – это заболевание ОДА, которое может развиваться в силу разных причин.

До недавнего времени спондилез диагностировался у людей пожилого возраста, и являлся следствием естественных процессов старения тела.

Но на сегодняшний день частые случаи возникновения этой патологии отмечаются и у людей 30-40 лет. И возникает заболевание нередко вследствие профессиональной деятельности пациентов.

Заболевание сопровождается частичной дегенерацией межпозвоночных дисков, повреждением и окостенением продольной связки, и образованием костных наростов на позвонках. На начальных стадиях спондилез может развиваться бессимптомно.

Или признаки этой болезни принимают за проявления других патологий ОДА, внутренних органов. Диагностируется спондилез по результатам аппаратных исследований – МРТ или КТ, применяется и рентгенография.

В большинстве случаев требуется консервативное лечение, только оно должно быть своевременным и комплексным.

Спондилез шейного отдела – что это такое

Спондилез любого отдела позвоночника, шейного, в том числе – это дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей ОДА хронического течения. В процессе развития патологии происходят изменения тканей, которые носят локальный характер.

Если говорить конкретно, то повреждаются передние отделы межпозвоночных дисков, а также ткани, которые окружают поврежденный болезнью участок позвоночного столба. Для спондилеза характерно возникновение остеофитов – костных наростов на позвонках.

Остеофиты ограничивают функцию позвонков, способствуют возникновению сильных болей в шее и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если патология развивается в относительно молодом или среднем возрасте и не является следствием заболеваний позвоночника, поражаются только один-два позвонка.

То есть проблема возникает в конкретной точке, на которую оказывалось постоянное негативное воздействие внешних или внутренних факторов. Причины такого изолированного варианта патологии – это регулярные и ненормированные статические или динамические нагрузки на шейный отдел.

Или, как вариант, мелкие и серьезные травмы позвоночника. А также инфекционно-воспалительные болезни, сбои на гормональном фоне, метаболические нарушения. Если первичное заболевание ОДА отсутствует, спондилез может развиваться бессимптомно или же признаки будут слабовыраженными.

Также возможна ситуация, при которой проявления спондилеза могут быть ошибочно интерпретированы как симптомы усталости, перенапряжения, других заболеваний или нарушений.

В случае, когда спондилез возникает на фоне или как следствие других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, симптомы могут быть более интенсивными.

Причины и механизм развития патологии

В современной медицине существует несколько точек зрения на причины возникновения спондилеза и механизм его развития. Одни специалисты считают его первичной патологией позвоночника.

Но большинство специалистов сходятся во мнении, что существует связь между спондилезом и травмами передней продольной связки, которая крепится к передней поверхности тел позвонков.

В соответствии с этой версией, спондилез развивается из-за первичного нарушения структуры межпозвоночного диска:

  1. Вследствие негативных факторов фиброзное кольцо межпозвоночного диска деформируется, возникает выпячивание содержимого фиброзного кольца.
  2. Выпячивание травматическим образом действует на продольную связку. Вследствие одной травмы или множества последующих микротравм связка отрывается от места своего крепления.
  3. На месте отрыва возникает гематома, а впоследствии и остеофит. Чем больше мест отрыва связки, тем больше остеофитов. На начальной стадии заболевания высота межпозвоночного диска уменьшается несущественно, поэтому спондилез может протекать практически бессимптомно.

При длительном течении заболевания остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а затем и срастаются между собой. Фактически тела соседних позвонков сращиваются между собой, нарушая подвижность шеи.

На этой стадии речь идет уже о заболевании «деформирующий спондилез».

Постепенно сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал, что становится причиной развития неврологических патологий, возникновения сильных болей и сдавливания позвоночных артерий, которые питают головной мозг.

Причины начала этого патологического процесса разнообразны:

  • Естественные процессы старения и изнашивания организма;
  • Нарушения метаболизма и гормонального фона, недостаток витаминно-минерального комплекса в организме;
  • Заболевания, которые способствуют неправильному распределению нагрузки на позвоночник (сколиоз). А также дегенеративно-дистрофические процессы в тканях ОДА;
  • Статические и динамические нагрузки на шею вследствие интеллектуального или физического труда;
  • Травмы шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Конституциональная предрасположенность к заболеваниям подобного рода.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось, симптомы на начальной стадии могут отсутствовать, но нередки случаи, когда клиническая картина более или менее ярко выражена:

  1. Ограничение подвижности шеи, при поворотах головы может слышаться хруст.
  2. Ощущение тяжести в позвоночнике.
  3. Тупые ноющие боли в конкретной зоне. Неприятные ощущения могут усиливаться к вечеру и не исчезать даже в состоянии покоя. Боль может иррадиировать в одну или обе руки, в область лопаток.
  4. Больному трудно найти комфортное положение головы, мышцы напряжены и могут возникать спазмы.
  5. Неврологические расстройства.
  6. Симптомы патологических процессов, которые протекают в головном мозге при сдавливании остеофитами позвоночной артерии – нарушения зрения, шум или звон в ушах, проблемы с дикцией. Головокружения, тошнота, предобморочные состояния. Онемение или другое изменение чувствительности кожи головы и лица.
  7. Проблемы с артериальным давлением, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях заболевание протекает в хронической форме и не дает о себе знать десятилетиями. В других ситуациях спондилез развивается стремительно, так как этому способствуют «благоприятные» факторы – переохлаждения, болезни, травмы. Есть симптомы или нет, обнаружить спондилез достаточно просто, как и дифференцировать его от других заболеваний ОДА со схожей клинической картиной.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Если заболевание протекает бессимптомно, то выявляют его случайно на рентгенографии, которая проводится по поводу других болезней или травм шеи. Также диагностика проводится по показаниям врача на основании жалоб пациента.

На рентгеновском снимке нарушения видны отчетливо – это клювовидные выступы или заострения на телах позвонков. Нередко встречается встречное окостенение.

При самых тяжелых случаях спондилеза остеофиты как бы окольцовывают межпозвоночный диск.

А встречный рост остеофитов двух разных позвонков ведет к образованию костной скобы, которая полностью блокирует какую-либо двигательную активность в этой области.

Дифференциальную диагностику осуществляют на основании таких факторов:

  1. Локальное поражение 1-2 двигательных сегментов.
  2. Сохраняется высота межпозвоночных дисков.
  3. Костные наросты расположены асимметрично, они неправильной формы и растут вверх и вниз, опоясывая межпозвоночный диск. Есть встречное окостенение.

После диагностики и на основании ее результатов врач разрабатывает индивидуальный план лечения спондилеза.

Терапия спондилеза шейного отдела

Цель лечения – это остановка прогрессии патологических процессов, устранение или снижение выраженности болевых ощущений. Также в процессе лечения укрепляется мышечный корсет шеи.

Обычно врачи назначают:

  • Умеренный двигательный режим. Нагрузка на область шеи должна быть ограничена, долгое пребывание в одной позе не рекомендовано;
  • Прием нестероидный противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак). А также хондропротекторов (Артра) и обезболивающих (Найз). При обострении, когда боль невыносимая, могут применяться паравертебральные блокады с помощью Новокаина;
  • Применение ультразвукового лечения, электрофореза;
  • Лечебная физкультура и легкий массаж.

Не применяются такие лечебные приемы, как интенсивный массаж и мануальная терапия. Также не проводят вытяжение позвоночного столба и не назначают выполнение упражнений, которые направлены на мобилизацию ОДА.

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата опасно само по себе. Ведь позвоночник и другие элементы ОДА – это каркас, опора тела. При малейших изменениях структуры и функции костей, связок, суставов человек становится практически обездвиженным.

Но проблемы, возникающие в шейном отделе еще более опасны, так как выше находится головной мозг, питание которого нарушается. Поэтому и шейный спондилез, и первичное заболевание или следствие травмы необходимо как можно скорее устранить. Лечение спондилеза происходит в амбулаторных условиях.

Основные приемы терапии – это ЛФК и массаж, прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. При полноценном лечении врачи дают благоприятный прогноз на излечение.

Спондилёза шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/spondilyoza-shejnogo-otdela

Нарушение статики позвоночника

Спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Подавляющее большинство лиц, страдающих от остеохондроза, сталкиваются с его побочным эффектом, которым служит нарушение статической функции позвоночника. Что это такое?

Это нестабильность крепления межпозвоночных связок, смещение позвонков в форме антелистеза или ретролистеза. Заболевание довольно распространено в популяции, встречается у каждого 3-го жителя планеты хотя бы раз в жизни, старше 35 лет.

Причины появления

До настоящего времени подлинно не установлено, почему именно возникает нарушение статики позвоночного столба. Существует определённое количество теорий, в основе которых лежит основополагающий фактор нарушения: иволютивный, дизонтогенетический, механический, иммунный, гормональный, дисметаболический, сосудистый, инфекционный, функциональный и наследственный.

Основной причиной начала заболевания является нарушение трофики замыкательных пластинок позвонков. Снижается жизнеспособность клеток, повреждается коллагеновый каркас. Снижается продукция хондроитинсульфатов.

Фиброзное кольцо в структуре позвонка подвергается постоянному механическому воздействию, что приводит неуклонно к возникновению разрыва или трещины в нём. Уменьшается напряжение волокон фиброзного кольца, ослабевает фиксация диска, возникает патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте.

Таким образом, чётко прослеживается поэтапный механизм нарушения статики позвоночного столба:

  • Вследствие нарушения трофики фиброзное кольцо не получает жидкости во время диффузного обмена с прилежащей мышечной тканью.
  • Развивается процесс обезвоживания. Вследствие этого позвонок становится хрупким.
  • В участках со структурной деформацией в позвонке оседают соли кальция, блокируя поступление питательных веществ вместе с кровью.
  • Из-за дефицита жидкости, фиброзное кольцо забирает её из внутри расположенного в нём пульпозного ядра.
  • Вследствие этого уменьшается в объёме студенистое тело, снижается высота межпозвоночного диска, появляются протрузии.
  • При отсутствии терапии фиброзное кольцо разрывается, его часть выходит за пределы позвонка.

Возникновение протрузии сигнализирует о начальном этапе нарушения статической функции позвоночного столба. Именно на этом этапе начинается снижение высоты межпозвоночных дисков. Связочный аппарат при этом не успевает адаптироваться под их размеры, возникает свободное движение позвонков, относительно положения друг друга.

Протрузия – одно из проявлений нарушения статики позвоночника

При наличии больших физических нагрузок либо при резком движении корпуса тела вероятно возникновение антелистеза (тело позвонка смещается кпереди) либо ретролистеза (кзади). Провоцирующими факторами развития нестабильности соединения позвонков служат:

  • Возрастные дегенеративно – дистрофические изменения.
  • Остеохондроз в фазе обострения.
  • Механические повреждения позвоночного столба.
  • Побочное явление от оперативного вмешательства.
  • Внутриутробная аномалия развития плода.

Нарушение статики приводит к изменению физиологических изгибов и провоцирует развитие патологий позвоночного столба в различных его отделах.

Характеристики и симптомы

Далее рассмотрены проявления патологии по отделам позвоночного столба.

Шейный отдел

Нарушение статики шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология, так как именно на мышцы и фасции шеи ложится основной груз поддержания головы и выполнение движений ею. Возникает вследствие нарушения микроциркуляции крови и лимфы в миоцитах в тканях, в результате чего прекращается диффузный обмен с хрящевой тканью дисков позвонков.

Нарушение статики в этом отделе может приводить к 2-м основным патологиям:

  • Лордоз шейного отдела. Позвонки с 1-го по 7-й в результате движения резко выпирают кпереди, изгибаясь больше анатомической нормы. Шея визуально выдвигается вперёд, образуя горб. Возникает боль в этой области, усиливающаяся при нагрузках.
  • Позвонки смещены кзаду шеи. Определяется визуально сутулость, возникают субъективные ощущения онемения рук, появляется боль в районе затылка, часто возникает головокружение и обморочное состояние.

Наличие остеофитов и признаки протрузии в шейном отделе сопровождаются значительным болевым синдромом

Отдельной патологией шейного отдела с изменением статики являются подвывихи, при котором шейные позвонки могут заходить друг за друга, и остеофиты. Остеофит – наросты на костной ткани позвонка. Причиной является разрастание костной ткани на фоне больших физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Боли в шейном отделе позвоночника

Симптомы нарушения статики шейного отдела:

  • Головная боль, головокружение.
  • Предобморочное состояние.
  • Скачки артериального давления.
  • Затруднения в повороте головы в сторону.
  • Нарушения неврологического характера.

Статика в этом отделе опасна тем, что смещение позвонков может приводить к передавливанию кровеносных сосудов и нарушению мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Основной причиной возникновения является остеохондроз в стадии обострения или травмирование спины. Также к этой патологии может приводить деформация рёберно-позвоночных соединений, невралгия межрёберных нервов. У детей и подростков возникает вследствие сколиоза.

Симптоматика:

  • Скованность движения грудной клетки при акте дыхания вследствие расшатывания места крепления позвонков к ребрам.
  • Пронизывающая боль, особенно при долгом нахождении тела в одной позе.
  • Боль часто иррадиирует в шею, руку, грудину, возникают ощущения имитации сердечной патологии.
  • Возникает одышка, нарушается ритмичность сердцебиения.

Важно!
Длительное времяпрепровождение в сидячем положении также является фактором, который вызывает нарушение статики грудного отдела позвоночника.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно редкая патология. Это обусловлено физиологическим строением позвонков: они более крупные, их окружает большее количество мышц и связок.

Нарушение статики поясничного отдела возникает реже, чем в других областях позвоночного столба

Симптомами являются:

  • Острая боль и скованность в спине и пояснице.
  • Боль, иррадиирущая в ногу или ягодицу.
  • Ограниченность в движении.
  • «Прострел» во время любого движения. Невозможность встать, нагнуться, присесть.
  • Часто возникают парестезии, онемение и ощущение «мурашек» в конечностях.

Нарушение статики поясничного отдела приводит к ущемлению нервных корешков позвоночника и прекращению иннервации и кровоснабжения органов малого таза. Вследствие этого нарушаются акты дефекации и мочеиспускания. Наиболее распространённым осложнением патологии этого отдела является межпозвоночная грыжа.

Табу при искажении статики

При диагностическом выявлении патологии следует придерживаться определённого алгоритма действий, во избежание усугубления заболевания.

  • Запрещено на протяжении длительного времени находится в одной и той же позе, необходимо периодически делать разминку.
  • Категорически нельзя поднимать тяжёлые предметы.
  • Исключить занятия спортом, предусматривающие сильную нагрузку на позвоночный столб: борьба, тяжёлая атлетика.

Лечебные мероприятия

Перед предписанием терапии проводят ряд диагностических мероприятий: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, это даёт возможность определить степень и локализацию деструктивных изменений позвонков. После определения степени патологии назначается соответствующая терапия по показаниям.

Консервативный метод

Препараты для комплексного лечения нарушения статики:

  • Хондропротекторы: «Структум», «Артра», «Хондроксид».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ксефокам», «Диклофенак», «Нимесулид».
  • Препараты для расслабления мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • Для улучшения венозного оттока: «Билобил», «Танакан».

Хондропротекторы – препараты, часто применяемые при нарушении статики

Наиболее действенным методом консервативной терапии является вытяжение позвоночного столба. Он способствует восстановлению расстояния между позвонками и восстанавливает их структуру. Прежде всего, это назначение ношения специального ортопедического приспособления. Для шейного отдела – это воротник Шанца, для грудного и поясничного – корсеты.

Целью приспособлений является снятие тонуса мускулатуры для нормализации тока крови и фиксация для предотвращения смещения позвонков. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если их применение малоэффективно, назначают новокаиновую блокаду или инъекцию кортикостероидов.

Важно!
Обязательными элементами терапии являются лечебный массаж и гимнастика.

Применяется при отсутствии лечебного эффекта от предыдущего метода. Строго по показаниям и после постановки заключения хирурга-ортопеда. Вывихи и подвывихи позвонков в любом отделе являются прямым показанием для назначения операции. Существует 3 метода оперативного вмешательства: передний, комбинированный и задний доступ внедрения в позвоночный столб.

Суть: в позвоночник вводят металлическую конструкцию с подвижными или статическими элементами в зависимости от показаний. Таким образом, формируется имплант, назначением которого является стабилизация поражённого сегмента и ликвидация ущемления нервных корешков спинного мозга.

Инструментальное лечение нарушения статики позвоночного столба применяется в тяжелых клинических случаях

Методы диагностики

Используются следующие методы:

  • Анамнез на пациента.
  • Рентгенография пораженного участка позвоночного столба.
  • МРТ – 3Д-визуализация структуры позвоночника.
  • КТ – послойное исследование костной ткани позвоночного столба.
  • Артроскопия – по показаниям.

Как предостеречь

Позвоночный столб – основа скелета человека. Для предотвращения появления нарушения его статики и возникновения с этим ряда сопутствующих проблем стоит придерживаться определённых мер по профилактике. При вынужденном поднятии тяжести следует вначале присесть и поднимать груз плавно, спина при этом должна быть прямой.

Ношение специального корсета. Способствует укреплению мышц, поддержанию правильной осанки при любых поворотах или наклонах туловища. Сеансы лечебного массажа способствуют восстановлению тонуса связочного аппарата. Занятия плаванием также способствуют поддержанию позвонков в статике.

Нарушение статики позвоночного столба при отсутствии терапии может привести к инвалидности, невозможности совершать движения корпусом и осложнении прямохождения. Однако прохождение своевременной терапии позволит вернуть здоровье позвоночнику и вернуть радость к жизни в целом.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/narushenie-statiki-pozvonochnika

Почему спондилез шейного отдела позвоночника легче предотвратить, чем лечить

Спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Одним из дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника является спондилез. Так называют прогрессирующее разрастание костной ткани по краям позвонков в виде шипов разного размера.

Они постепенно приводят к снижению подвижности, сужению естественных отверстий и каналов позвоночника и сдавливанию соседних структур.

Спондилез шейного отдела может вызывать болевой синдром на достаточно ранних этапах, что связано с особенностями строения и функционирования позвоночника на этом уровне.

Причины спондилеза

Развитию спондилеза позвоночника способствуют различные внешние и внутренние факторы. Основными причинами такого дегенеративного процесса считаются:

  • регулярные чрезмерные статические и динамические нагрузки на позвоночный столб (в том числе бытовые и профессиональные вредности, сидячая работа);
  • нарушение изгибов в других отделах позвоночника, что приводит к компенсаторной деформации на шейном уровне;
  • изменение нагрузки на позвоночник, связанное с плоскостопием или заболеваниями крупных суставов нижних конечностей;
  • наличие врожденных аномалий строения шейных позвонков или последствий травм (в том числе родовых);
  • возрастные дегенеративные изменения хрящевой и соединительной ткани, вызывающие деформацию межпозвоночных дисков с нефизиологичной нагрузкой на соседние позвонки;
  • эндокринные расстройства, являющиеся причиной изменения структуры костной ткани;
  • инфицирование окружающих позвоночник тканей, поражение сосудов и соединительной ткани, что приводит к недостаточности питания дисков и краевых пластин позвонков и способствует их дегенерации.

Предрасполагают к спондилезу малоподвижный, сидячий образ жизни, гиповитаминозы и нарушения обмена веществ. У одного человека нередко прослеживается воздействие нескольких факторов, так что выявить точную причину дегенерации позвонков затруднительно. В ряде случаев отмечается наследственная предрасположенность к ранней дегенерации структур позвоночного столба.

Спондилез – что это такое?

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием. Это один из вариантов дегенеративно-дистрофических процессов костной, хрящевой и соединительной ткани. В некоторых случаях спондилезный процесс является преобладающим, но нередко он развивается на фоне нарастающих изменений дугоотростчатых суставов или межпозвоночных дисков.

Особенностями строения шейного отдела является отсутствие межпозвоночных дисков между первыми 3 позвонками, небольшой размер и повышенная мобильность шейных позвонков (по сравнению с другими отделами). Повышенные и неравномерные нагрузки приводят к множественным микротравмам мышц и сухожилий, способствуют раннему изнашиванию дисков.

А нередко возникающие спазмы скелетных мышц и стенок сосудов становятся причиной нарушения микроциркуляции с ухудшением питания тканей.

Из-за гиподинамии и длительного удержания сидячего положения трофика дисков и хрящей также ухудшается.

Это объясняется тем, что эти структуры не содержат собственных кровеносных сосудов, их питание усиливается при активных движениях с повышенным кровоснабжением окружающих тканей.

На фоне таких нарушений возникают и нарастают дегенерация краевых отделов позвонков.

Меняется структура подлежащей костной ткани, на поверхности тел позвонков начинают появляться встречные шиповидные или клювовидные образования (остеофиты).

Следует отличать эти костные разрастания от отложений солей, процесс спондилеза является необратимым и не зависит от уровня основных минералов и кислотно-основного равновесия в организме.

Растущие остеофиты деформируют каналы для позвоночных артерий и отверстия для выхода спинно-мозговых нервов. Они сдавливают корешки и раздражают продольную связку, что становится причиной болевого синдрома различного характера.

Может деформироваться и спинно-мозговой канал, вследствие чего возникнут неврологические нарушения ниже шейного уровня. Кроме того, наличие остеофитов ограничивает подвижность позвоночного столба. Поначалу это позволяет частично стабилизировать положение шейных позвонков при наличии грыж межпозвоночных дисков.

Но впоследствии спондилез приводит к деформации позвоночника и даже к его неподвижности (при срастании соседних позвонков).

Проявления шейного спондилеза

Основные симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:

  • легкая болезненность и тугоподвижность шеи (чувство скованности) после сна и длительного удержания одной позы;
  • боли различной интенсивности в шейном отделе, связанные с раздражением связок и развитием защитного мышечно-тонического синдрома;
  • боли в затылочной области, провоцируемые поворотом головы;
  • появление синдрома позвоночной артерии;
  • при сдавливании корешков – чувство онемения и парестезии в шее, плечевом поясе и верхних конечностях (в соответствии с зонами иннервации), прострелы в руку, возможно развитиеа периферических параличей;
  • при сдавливании спинного мозга – расстройства преимущественно по проводниковому типу в нижележащих участках тела, развитие определенных синдромов зависит от локализации зоны компрессии и ишемии спинного мозга;
  • анкилоз – ограничение движений в шее (не связанное с болевым синдромом) на поздних стадиях спондилеза, что обусловлено образованием скобкообразных сращений между соседними позвонками.

Промежуток времени между появлением первых симптомов спондилеза и развитием неврологических осложнений (или неподвижности) может быть различным. Это зависит от скорости протекания патологических процессов и степени деформации позвонков.

Диагностика

 

Рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника позволяют уточнить характер текущих дегенеративных процессов и оценить степень деформации позвонков. В клинической практике очень важно также определить стадию функциональной недостаточности, которая на начальных этапах спондилеза не всегда коррелирует с размером и количеством остеофитов.

При первой стадии функциональной недостаточности определяется легкое ограничение подвижности и изменение физиологических изгибов позвоночника, при этом определенную роль играют мышечно-тонические и неврологические изменения.

На второй стадии имеющиеся нарушения и снижение подвижности приводят к ограничению трудоспособности пациента.

Третья стадия характеризуется развитием анкилоза, в зависимости от объема сращений может быть определена 2 или 1 группы инвалидности.

Методы лечения

Лечить спондилез шейного отдела позвоночника необходимо не только в периоды обострения с появлением сильной боли или неврологических симптомов.

Для улучшения трофики тканей и сохранения подвижности шеи необходимо ежедневно делать специальную лечебную гимнастику.

Движения при этом не должны быть резкими, что позволит снизить риск микротравм, мышечного спазма, ущемления корешков и позвоночной артерии.

Желательно пройти обучение у опытного инструктора ЛФК, после чего можно будет делать упражнения самостоятельно в домашних условиях. Поддерживающий эффект оказывают также курсы массажа, мануальной терапии, физио- и рефлексотерапии. Можно использовать постизометрическую релаксацию, сухое вытяжение (под контролем врача), плавание.

При ухудшении состояния к лечению добавляют медикаменты разных групп. Широко используют НПВС разных поколений, отдавая предпочтение препаратам с выраженным обезболивающим эффектом.

Показаны также миорелаксанты центрального действия, поливитаминные препараты, средства для улучшения микроциркуляции и трофических процессов.

Выраженный болевой синдром может потребовать применения анальгетиков, в том числе наркотического ряда. Местно наносят мази с НПВС или капсаицином.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника народными средствами местного действия может дополнить медикаментозную терапию и облегчить состояние пациента.

При резистентной к терапии симптоматике иногда назначаются антидепрессанты, что позволяет купировать боль психосоматического характера и дополнительно воздействовать на мышечно-тонический шейный синдром. Выраженный стойкий болевой синдром, связанный с ущемлением нервных структур, может потребовать хирургического вмешательства для проведения декомпрессии корешков или спинного мозга.

Спондилез шейного отдела позвоночника является хроническим прогрессирующим дегенеративным процессом. Но назначаемое врачом грамотное комплексное лечение способно снизить скорость его прогрессирования и улучшить состояние пациента при обострениях.

Источник: https://proartrit.ru/sheynogo-otdela-pozvonochnika/

Шейный спондилез: это дегенеративное заболевание позвоночника, симптомы и лечение, упражнения, массаж, медикаменты

Спондилез шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям.

Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания.

Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.

Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания

Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков.

Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью.  С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам.

Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

  • малая прочность шейных позвонков;
  • ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
  • слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

  • естественные возрастные изменения в суставных тканях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
  • хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
  • частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Симптомы и признаки шейного спондилеза

Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:

  • головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
  • онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
  • нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
  • спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
  • покалывание или ползание мурашек;
  • тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
  • хруст при повороте головы

Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.

Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:

  • изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
  • проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
  • опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • ЭМГ, или электромиография;
  • рентгенография проблемной области;
  • миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечение

Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:

  • Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
  • Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
  • Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж

Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы.

Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания.

Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения.

  Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики  предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц.

В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы.

К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.

НПВС

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. НПВС облегчают боль, уменьшая воспаление путем блокировки ферментов. Они не останавливают дегенеративные изменения в костной ткани, а также саму причину спондилёза. При лечении шейного спондилёза рекомендуется использовать следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Амидопирин;

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:

  • Мускофлекс;
  • Толперизон;
  • миолгин.

Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.

Стероидные инъекции и блокады

Стероидные инъекции представляют собой синтетические препараты, уменьшающие воспаление. Установка инъекций позволяет ввести большое количество лекарства непосредственно в пораженный участок.

Преимуществом данного вида медикаментов является их хорошая переносимость и малый риск развития побочных эффектов.

Стероидные инъекции могут и должны быть использованы в комплексе с другими способами лечения: НПВС, физиотерапией, массажем.

Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.

Обезболивающие

Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:

  1. Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  2. Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
  3. Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.

Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.

 Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

  • Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
  • Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
  • Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

  • протрузии и грыжи;
  • неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
  • «ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
  • ухудшение зрения;
  • развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:

  • отказ от курения;
  • занятия спортом и активный образ жизни;
  • избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
  • своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.

Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.

Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.

В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.

Выводы

  1. Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
  2. Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
  3. При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
  4. Профилактика заболевания, в т.ч.

    здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.

Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/spondilez/shejnogo-otdela.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий