Сужение суставной щели правого плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – симптомы, причины развития, лечение и профилактика заболевания

Сужение суставной щели правого плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – распространенное заболевание. С симптомами начальной стадии данной патологии сталкивается каждый человек.

Но кто-то сразу обращается к специалисту и проходит лечение, не давая болезни развиться, а кто-то запускает ее, сталкивается с серьезными проблемами.

Представленная в статье информация, позволит определить патологию на ранней стадии развития. Можно узнать, как лечить артроз плечевого сустава.

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами.

Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание.

Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Симптомы

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

  1. Усиленная физическая нагрузка.
  2. Подъем тяжестей.
  3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи.

Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение.

Ощущается повышение температуры в области плеча.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

  1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
  2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
  3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Диагностика

Артроз плечевого сустава можно диагностировать посредством проведения стандартного рентген-исследования плеча. Снимок делается в двух проекциях. Доктор устанавливает болезнь при наличии таких факторов, как:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов;
  • Склероз костных тканей.

При определенных условиях назначаются иные методы исследования плеча. УЗИ, чтобы определить толщину хряща, оценить состояние мягких тканей.

На второй стадии развития патологии назначается процедура артроскопии. Это инвазивный метод исследования. При его осуществлении в полость плеча вводят эндоскоп. Одновременно с изучением состояния тканей, производится удаление костных наростов.

При наличии возможности, УЗИ и рентген можно заменить МРТ. Это уникальный информативный метод обследования организма при артрозе. Процедура позволяет оценить состояние костной структуры, хряща и связок, понять, как лечить плечевой артроз.

Одновременно со стандартными инструментальными методами врач назначает анализ мочи, сдачу крови. Это необходимо для выявления воспаления.

К какому врачу обращаться?

Для проведения первичного осмотра необходимо посетить терапевта. Он изучает состояние больного, назначает анализы. Выдает направления к иным специалистам:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Хирург;
  • Невролог.

Получив заключения данных врачей, результаты анализов, терапевт назначает подходящее лечение артроза плечевого сустава. Прием данного специалиста показан при первой стадии развития заболевания. Если проблема развивается с осложнениями и проявляется воспалительный процесс, терапию назначает ревматолог.

Помощь невролога может потребоваться, если отмечается сдавливание нервного пучка. Хирург проводит вмешательство, если заболевание запущено и требует проведения внутрисуставных манипуляций.

Лечение

Медицина предлагает немало эффективных способов лечения. Чтобы устранить воспаление, боль, назначаются обезболивающие препараты. После снятия острого воспаления, врач прописывает курс общеукрепляющих и регенерирующих средств. Для повышения лечебного эффекта медикаментозное лечение дополняется диетой, применением альтернативных методик.

Медикаментозное

Для действенного и быстрого лечения артроза плечевого сустава специалист назначает медикаменты разных фармакологических групп. Они необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани, устранения болевых симптомов и для улучшения общего самочувствия больного. Добиться результата можно посредством применения таких медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Это лекарственные препараты, выполненные из растительных компонентов. Они эффективно питают клетки. Медикаменты рекомендуется употреблять при ремиссии, в период обострения. К самым популярным хондротекторам можно отнести Арту, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Кортикостероидная группа. Медикаменты в состоянии обеспечить продолжительное устранение боли. Это отличное решение при серьезной стадии патологии. Если следовать схеме грамотного специалиста, пройти полное лечение больного плечевого сустава, можно сократить очаги патологии и восстановить хрящ.
  3. НПВС. Препараты быстро устраняют боль, которая проявляется при дегенеративных изменениях. Снятие боли и воспаления обеспечивает свободное перемещение.

Одновременно с медикаментами для внутреннего применения, лечащий врач назначает наружные средства лечения. Речь идет о мазях Вольтарен, Кетопрофен, а также Ортофен. Они втираются непосредственно в воспаленный участок. Грамотно выстроенное медикаментозное лечение артроза плечевого сустава снимает воспаление, убирает болезненность.

Хирургическое

Без данного оперативного вмешательства не обойтись при таких факторах:

  • Отсутствие эффекта от ранее назначенного и проведенного консервативного лечения;
  • Возникновение осложнений;
  • Проявление дегенеративных разрушительных изменений.

Если появились необратимые изменения во внешнем виде или в функционировании, проводится эндопротезирование. Пораженная часть через хирургическое вмешательство заменяется искусственной. Это сложная операция, которая требует идеальной профессиональной квалификации от врача.

Источник: https://sustav-life.ru/artroz-plechevogo-sustava/

Сужение суставной щели плечевого сустава что это такое и как его лечить

Сужение суставной щели правого плечевого сустава

› Лечить

29.02.2020

Опорно-двигательный аппарат на протяжении жизни выдерживает огромные нагрузки, которые впоследствии вызывают артроз плечевого сустава.

Патология заключается в дистрофическом изменении хряща, что приводит к полной потере функциональности руки и необходимости замены сустава. Поэтому необходимо пройти лечение, делать профилактические мероприятия и принимать витамины, для поддержания здоровья суставных структур.

Патология, локализующаяся в коленных суставах, называется гонартроз, тазобедренных — коксартроз, плечевых — плечевой артроз.

Причины недуга

Первичный артроз плечевого сочленения развивается без предрасполагающих факторов, при этом происходит быстрое разрушение хрящевых структур. Вторичная форма возникает под воздействием различных факторов, среди которых чаще всего просматривается травматический.

Перелом, вывих или ушиб могут дать старт процессу, который впоследствии приведет к деформации костного соединения. Причины, которые вызывают вторичный артроз правого плечевого сустава, бывают различного характера, что обязывает врачей делать глубокое обследование.

К провоцирующим факторам относятся:

  • сосудистые патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные нарушения — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • чрезмерная нагрузка на плечевой сустав;
  • наследственность;
  • сбой процессов обмена;
  • возраст;
  • прогрессирование неспецифического гнойного артрита.

1-я стадия

На начальном этапе клиническая картина носит размытый характер, поэтому часто определить заболевание трудно. Рентгенографическое обследование не показывает никаких деформационных процессов, что затрудняет задачу врачей. Изменений, заметных невооруженным глазом, не прослеживается. Обычно при 1 степени наблюдается:

  • боль и затрудненная подвижность после пробуждения;
  • хруст и скрип.

2-я стадия

На 2 степени симптомы артроза становятся явными и проявляются в особенности после длительной активности. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Проявляется в момент усиленных движений.
  • Отечность и изменение цвета кожного покрова. Четко просматриваются в момент обострения.
  • Суставная щель сужена. Это позволяет определить рентгенографический снимок.

3-я стадия

На этом этапе происходят необратимые деформационные процессы, которые влекут за собой яркие симптомы и требуют немедленного внимания со стороны врачей. Чаще всего наблюдаются:

  • Деформация. Суставная щель плечевого сустава резко сокращается, что приводит к острым болям.
  • Боль. Проявляются в спокойном состоянии.
  • Ограниченная подвижность. Сочленение практически полностью теряет функциональную возможность, что вызывает серьезные осложнения.

Чем опасен?

Артроз плеча без соответствующего лечения может спровоцировать серьезные осложнения, которые приводят к полной потере функциональности конечности. А также прием некоторых медикаментов способен оказать побочное воздействие на органы пищеварительного отдела и мочеполовой системы, а именно вызвать кровотечение и почечную недостаточность.

Лечение лекарствами

Артроз плечевого сустава принято лечить комплексным методом, где первостепенная роль отводится консервативному подходу. Основное внимание уделяется терапии медикаментами, поскольку они оказывают воздействие не только на очаг воспаления, но и способны восстановить остановить разрушение хряща. Поэтому чаще всего для лечения артроза применяют:

Физиотерапия

Лечение артроза плечевого сустава подразумевает посещение назначенных врачом специализированных процедур, которые призваны усилить проникновение лекарства. Они помогают устранить на первой стадии неприятные симптомы, уменьшить воспалительный процесс и возобновить обмен в хрящевой ткани сустава. Быстрее вылечить проблему помогут:

  • УВЧ;
  • средневолновое УФ облучение;
  • терапия инфракрасным лучом;
  • ультразвук;
  • ванны с сероводородом.

Операция при осложнении

Консервативные методы не всегда способны устранить артроз плечевого сустава, поэтому, когда таблетки, блокада и другие процедуры не оказывают желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Однако процент проведения операции на суставах рук намного ниже, что значительно лучше для представителей пожилого возраста.

Операции при плечелопаточном артрозе включают замену сочленения и лопатки на искусственный протез, который служит на протяжении 15—20 лет, после чего он требует замены.

Эффективные народные методы

Лечится заболевание предплечья также в домашних условиях при помощи немедикаментозных средств, которые согласовываются с лечащим специалистом. Они оказывают поддержку медикаментозному лечению и помогают снизить воспаление, а также болевой синдром. Часто применяются:

  • Смесь из свиного жира и прополиса. Ингредиенты смешиваются в 50% соотношении и намазываются на поврежденное сочленение.
  • Травяные ванночки. Для применения подходят лекарственные растения, как ромашка, лопух, крапива.

Лечение артроза народными средствами проводится с индивидуальным подбором ингредиентов, основываясь на особенностях организма.

Заключение

Артроз плечевого сустава — серьезный процесс, который развивается годами под влиянием различных факторов. Если проявились первые признаки, то рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, что поможет вовремя устранить недуг и избежать развития осложнений. Если этого не сделать, то потребуется дорогостоящее и длительное лечение с полной заменой сустава и лопатки.

Читать еще:  Как лечить кифоз в домашних условиях

Что таковое сужение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сужение суставной щели не является отдельным болезнью, а выступает как симптом воспаления или деградации. Его можно узреть лишь на рентгеновском снимке. Отданное отклонение считается признаком запущенного артроза или артрита.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто сужение развивается у людей пожилого возраста, когда ткани стают наименее эластичными и подвергаются деградации.

Чем посильнее сужена щель, тем ужаснее прогноз при болезни сустава. На этой стадии у человека возникает боль, пощелкивание при движении. Происходит нарушение структуры хрящевой ткани под влиянием разных эндогенных (внутренних) или экзогенных (наружных) причин.

Размер суставной щели коленного сустава в норме составляет приблизительно от 6 до 8 мм в зоне латерального мениска, от 4 до 6 мм — медиального.

Но рентгенолог ориентируется «на глаз», так как могут быть различные характеристики при разном росте и возрасте (продолжительность периода от момента рождения живого организма до настоящего или любого другого определённого момента времени). Для уточнения можно сделать снимок здорового сустава и провести сопоставление.

Щель коленного сустава

Суженая суставная щель коленного сустава является главным признаком гонартроза. Это патологическое изменение происходит в итоге повреждения хрящевых тканей сочленения.

Ежели исцеление не начать вовремя, то это может привести к полной утрате двигательной активности колена. Для выявления патологии проводится рентгеновское исследование сустава.

Чем ранее диагностируется артроз, тем больше шансов на положительный финал заболевания.

Распространенность и предпосылки плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, почаще парней. Посреди обитателей развитых государств в 55-летнем возрасте хворают приблизительно 10% населения, а посреди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % нездоровых.

Спецы именуют 3 главные предпосылки появления заболевания:

Не крайнюю роль играет наследственность, так как артроз плечевого сустава, как правило, носит домашний нрав. Ежели хворают предки – возможность развития патологии у детей (рано или поздно) существенно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами заболевания могут быть:

  • перенесенные травмы или неизменная маленькая травматизация на протяжении месяцев и лет (к примеру, из-за неизменных огромных спортивных перегрузок) – развивается так именуемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и приобретенные воспаления суставов – артриты.

Читать еще:  Сыпь на спине как лечить

К артрозу плеча практически постоянно присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Степени артроза

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и исцеление имеют свою специфичность. Определение степени ДОА плечевого сустава принципиально для разработки адекватной схемы исцеления, рассмотрения вопросца о временной или неизменной нетрудоспособности пациента.

При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, желая почти все обычные операции требуют значимых усилий и причиняют дискомфорт. Клиентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, ежели ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязательств.

При определении стадии артроза спецы опираются на клинические симптомы и рентгенологические признаки.

При артрозе плечевого сустава симптомы равномерно стают все наиболее выраженными.

  1. Для 1 стадии соответствующи слабенькая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также опосля длительной перегрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая стремительно проходит. Периодически движения сопровождаются легким хрустом.
  2. 2-ая стадия (Стадия, стадий (греч) проявляется выраженными, довольно длительными болями, которые появляются в ответ даже на незначимую перегрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Нередко возникают признаки синовита.
  3. На 3 стадии боль интенсивная, фактически непрерывная. Движения в суставе мощно ограничены, сопровождаются твердым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.
  • 1 степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) – незначимое сужение суставной щели, исходные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
  • остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, возникновением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
  • для 3 стадии соответствующи выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, фактически полное закрытие суставного просвета, вольные тела (суставные мыши) в полости.

Некие исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.

Предпосылки

Артроз сустава плеча развивается под действием последующих причин:

  • поздний возраст;
  • врожденные недостатки в плечевом суставе;
  • тяжкий физический труд;
  • травмы сустава;
  • лишний вес;
  • высочайшая масса костной ткани;
  • гормональные нарушения

Это болезнь в равной степени поражает как парней, так и дам, желая представители мощного пола получают артрит и артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) сустава почаще в возрасте до 45 лет, а дам — в наиболее позднем возрасте.

Сужение суставной щели плечевого сустава что это такое и как его лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://poch-pech.ru/lechit/suzhenie-sustavnoj-shheli-plechevogo-sustava-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit.html

Артроз плечевого сустава

Сужение суставной щели правого плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, при котором разрушается и истончается ткань суставного хряща, возникают патологические изменения мягких тканей, образуются костные разрастания в области сустава. Проявляется болями и хрустом в зоне поражения.

На поздних стадиях уменьшается объем движений. Патология протекает хронически и постепенно прогрессирует. Диагноз выставляется с учетом клинической картины и рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное: физиотерапия, противовоспалительные препараты, хондропротекторы, ЛФК.

При разрушении сустава выполняется эндопротезирование.

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава.

Обычно артрозом страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления) возможно развитие болезни в более молодом возрасте.

Патология одинаково часто возникает у женщин и у мужчин, чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Артроз плечевого сустава

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

  • Пороки развития. Патология может обнаруживаться при недоразвитии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелии плеча и других аномалиях верхней конечности.
  • Травматические повреждения. Артрозы травматической этиологии наиболее часто возникают после внутрисуставных переломов. Возможной причиной заболевания может стать вывих плеча, особенно – привычный. Реже в качестве провоцирующей травмы выступают тяжелые ушибы.
  • Воспалительные процессы. Болезнь может диагностироваться при длительно текущем плечелопаточном периартрите, ранее перенесенном неспецифическом гнойном артрите и специфических артритах сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях).

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
  • Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
  • Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется.

Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани.

Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст.

Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время.

Отличительные особенности болевого синдрома:

  • Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
  • Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
  • Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава.

При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность.

Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

  • Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
  • Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей.

Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав.

Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

  • Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
  • Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
  • Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава.

Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний.

Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

Артроз – длительное, постепенно прогрессирующее заболевание. Его невозможно полностью излечить, однако можно существенно замедлить развитие патологических изменений в суставе, сохранить трудоспособность и высокое качество жизни. Для достижения максимального эффекта, необходимо серьезное отношение пациента к своей болезни и его готовность соблюдать рекомендации врача даже в период ремиссий.

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/glenohumeral-arthritis

Лечение остеоартроза плечевого сустава: степени болезни и методы терапии

Сужение суставной щели правого плечевого сустава

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения.

Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению.

А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ.

Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности.

Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

1 степень

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

2 степень

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

3 степень

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

4 степень

На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует.

На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща.

Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями.

Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха.

Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография.

По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения.

При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

  • хряща;
  • синовиальной оболочки;
  • суставной жидкости.

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза.

Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей.

Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Препараты

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака.

От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам.

В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плечаНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Согревающие мази и гелиВипросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, АпизартронОбезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
ГлюкокортикостероидыДипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, ДексаметазонВыраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
ХондропротекторыАртра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, ДонаСтимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы BКомбилипен, Мильгамма, Нейробион, НейромультивитУлучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Мануальная терапия

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Лечебная гимнастика

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

  • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
  • отведение руки в сторону;
  • круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Оперативное вмешательство

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

  • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
  • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
  • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Народная медицина

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно.

С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно.

А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний.

Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча.

Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения.

Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит.

Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-plechevogo-sustava.html

Доктор Горбунов
Добавить комментарий