Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

Какой врач лечит тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

Воспалительный процесс в соединительных тканях сустава, именуемый тендинит, диагностируется приблизительно у 30—35% населения.

Заболевание поражает сухожилия, расположенные возле костей, вызывает ноющие, длительные боли, дискомфорт, отечность.

Так как симптомы воспаления похожи с симптоматикой других проблем опорно-двигательной системы, диагностирует и лечит заболевание только квалифицированный специалист.

Когда нужно обращаться к доктору?

Группы риска развития тендинита такие:

  • пациенты, длительное время носившие гипс, нарушившие рекомендации врача в реабилитационный период после оперирования сустава;
  • люди в депрессивном состоянии и с психическими расстройствами;
  • больные с поражением хребта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой;
  • спортсмены, в особенности — занимающиеся экстремальными видами спорта;
  • строители, водители автотранспорта и специфической техники;
  • люди, деятельность которых связана с резкими или постоянными движениями сустава.

Если есть подозрение на развитие тендинита, больному следует при первой возможности обратиться к врачу, пока заболевание еще на ранних стадиях (дискомфорт в покое и в движении).

Кто занимается лечением?

Попервоначалу пациенту нужно прийти на прием к терапевту, который устно опросит больного, исследует пораженную область при помощи пальпации, проверит двигательные функции сустава.

Затем для диагностирования может быть привлечен хирург-ортопед, который направит на общие анализы мочи и крови, ультразвуковое обследование, МРТ или рентгенографию. Для уточнения результата назначают артоскопию — осмотр сустава, связок, мышц и сухожилий.

По окончании диагностирования и в случае выявления тендинита терапевт, согласно рекомендациям хирурга-ортопеда, определяет лечение и следит за развитием недуга. При необходимости пациент полностью переводится в ортопедическое отделение.

План лечения может включать лечебную физическую культуру, иглоукалывание, массажи, процедуры охлаждения и тейпирования, электрофорез, лазерную терапию, парафиновые аппликации и прочие способы воздействия на больной сустав, для проведения которых необходимо прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Препараты может выписывать только терапевт или хирург-ортопед, ознакомленный с историей болезни.

К какому врачу обратиться с тендинитом?

Воспаление сухожилий требует правильной дифференциации с другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Вылечить тендинит и провести дифференциальную диагностику сможет врач, который знает особенности строения сухожилий и занимается их восстановлением. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит предотвратить развитие осложнений.

Причины патологии

Тендинит — дегенеративное заболевание воспалительного характера с острым или хроническим течением, поражающее сухожилия разной величины. Заболевание возникает в месте прикрепления мышцы к кости. Процесс ограничивается коленным, тазобедренным, локтевым, плечевым суставом, а также бицепсом и ахиллесовым сухожилием и редко поражает мелкие структуры ОДА.

Причинами тендинита могут быть:

  • длительная ненормированная нагрузка;
  • травматические повреждения;
  • резкие порывистые движения;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • медикаментозная аллергия;
  • разная длина конечностей;
  • изменения осанки.

Когда следует посетить врача?

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях болезни: дискомфорте при движениях, появлении ноющих болей в суставе. При тендините об ухудшении состояния могут свидетельствовать:

Симптомом патологии может быть краснота кожи над проблемным сочленением.

  • ограничение подвижности;
  • чувствительность при осмотре и прощупывании сухожилий;
  • хруст при движении;
  • покраснение кожи над местом поражения;
  • уменьшение амплитуды подвижности конечностей;
  • ночные и вечерние боли;
  • сложность и скованность при ходьбе;
  • невозможность удержать предметы обихода в руках.

Какой врач лечит тендинит?

Обращаться за помощью можно к терапевту и более узким специалистам — травматологу и ортопеду. Если тендинит возник на фоне разрывов и растяжений, нужно обратиться к хирургу, а при инфекционной этиологии лечением займется врач ревматолог. Лечение, назначенное терапевтом, включает:

  • покой;
  • обездвиживание пораженного участка бандажами или повязкой;
  • применение местных и общих нестероидных противовоспалительных средств: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Нимид»;
  • блокады болеутоляющими: «Новокаин», «Лидокаин»;
  • инъекции кортикостероидов: «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
  • физиотерапию;
  • специально подобранный щадящий комплекс ЛФК.

Обследования при тендините включает сбор анамнеза, осмотр с пальпацией, а также общий анализ крови, ревмопробы, МРТ, КТ, УЗД.

При купировании патологии и для полного восстановления функциональных возможностей показано санаторно-курортное лечение. Хирург, при невозможности восстановления, нестабильности конечности и неэффективности консервативной терапии может назначить операцию. Лечение ревматоидного артрита длительное и требует приема специальных препаратов под наблюдением ревматолога.

Профилактика и осложнения

Для предупреждения развития тендинита важно избегать чрезмерных физических и психологических нагрузок, полноценно питаться, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, достаточно отдыхать и своевременно лечить все заболевания и повреждения структур ОДА. Запущенные формы тендинита приводят к ограничению либо полному отсутствию подвижности.

3. Каковы симптомы тендинита?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тендинит можно распознать по следующим признакам: 1. Боль в сухожилии при выполнении активного движения или при пальпации. При травмировании остеофитами боль может быть острой. 2. Крепитация (хрустящий звук) при движении.

3. Гипертермия (повышение температуры пораженного участка) и гиперемия (повышенное кровонаполнение) выражаются в покраснении и локальном увеличении чувствительности кожных покровов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://pionerskayagb.ru/zabolevaniya-sustavov/kakoj-vrach-lechit-tendinit

Ахиллово сухожилие какой врач лечит – лечение, признаки, причины возникновения, причины и диагностика

Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди.

Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения.

От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Читайте более подробную статью о тендинозе тазобедренного сустава.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них — тендовагинит, поражающий, например, предплечье, голеностоп, лучезапястный сустав, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае возникают припухлость и сильные боли при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты.

Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках. Это происходит при повреждении (разрыве, растяжении) ахиллова сухожилия.

Остеофиты растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:

Контрактуру, что значит ограничение движения в плече вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит. Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.

Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице. Диагностика данной болезни сложна. Иногда ее путают с типичным воспалением связок колена или артритом из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить тендинит сухожилия.

Причины возникновения тендинита

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
  • анатомические особенности;
  • суставные болезни;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще диагноз ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно испытывает большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани, тем больше вероятность развития заболевания. С годами меняются и процессы метаболизма, что может привести к ожирению, диабету, другим болезням.

Симптомы тендинита

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

  • краснота на кожном покрове;
  • боли (от слабых до серьезных);
  • скрипящий звук;
  • скованность по утрам;
  • отечность тканей;
  • гипертермия поврежденного участка;
  • повышение температуры тела.

Как распознать тендинит в обычной боли запястья, узнайте от доктора Карпинского:

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении – наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспаленному участку усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача. Специалист определит асимметрию поврежденного участка, характер болевых ощущений. Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

Придется сделать и рентген. Это необходимо, чтобы исключить возможность перелома, отложения солей, что указывает на кальцифицирующий тендинит. Оседание кальциевых солей возникает в зонах с плохим кровоснабжением.

У кальцинирующего тендинита есть два распространенных типа.

Первый – дегенеративный, появляется с возрастом при изнашивании организма; второй – реактивный, когда происходят изменения и в тканях, способствующие возникновению в них кальцинатов.

В ряде случаев назначается магнитно-резонансная томография, помогающая узнать, есть ли разрывы.

Формы тендинита

Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

  1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
  2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
  3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
  4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

Лечение тендинита

Оперативность выздоровления зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия. Метод лечения воспаления сухожилий и выбор препаратов должен выбираться, исходя от формы, характера и места возникновения проблемы.

В первую очередь, воспаленной части тела необходимо создать покой, зафиксировать в неподвижном состоянии. При усилении дискомфорта разрешено пить таблетки и применять обезболивающие мази.

Широко распространены компрессы с димексидом, способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы кортикостероидов. Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. В их число входят таблетки, растворы и гели:

  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Нимесил.

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением артроскопии. Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола.

Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы, выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – лечение холодом, предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и солевые повязки. В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром.  Охлажденным бальзамом смазать больное место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

Источник: https://lekarstvo.sustav-med.ru/lechenie/ahillovo-suhozhilie-kakoj-vrach-lechit/

Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

Тендинит («tendo» – связка, сухожилие, «itis» – воспаление) – воспаление связок и сухожилий. Какой-либо конкретной локализации нет, очаг может возникнуть в любой части тела от стопы до челюсти.

Широко распространен среди людей, часто выполняющих какую-либо физическую нагрузку – спорт, тяжелая работа, тренировки.

Тем не менее, спровоцировать тендинит может даже ходьба в неудобной обуви или резкое неловкое движение.

Тендинит часто объединяют по симптоматике с тендинозом, однако это неверно.

Тендиноз – это дистрофическое, а не воспалительное заболевание связок. Он выражается в замещении части мягких тканей связки хрящевыми новообразованиями и, как следствие, вызывает ее постоянную дисфункцию. Он может развиться при отсутствии правильного лечения тендинита.

Симптоматика этих недугов сходная, поэтому для определения вида нарушения в связках – воспалительное или дистрофическая – необходима диагностика специалиста. Лечение их отличается и подходами, и необходимыми препаратами, поэтому путать понятия нельзя.

В современной классификации МКБ-10 болезней тендинит относится к 13 классу – болезни костной, мышечной системы и соединительных тканей, которая имеет префикс М. В зависимости от локализации принадлежит подклассам с 75 по 79, соседствуя с бурситами и фиброзами.

Разделять заболевание можно как по локализации, так и по причине возникновения нарушений. В первую очередь – и это важно установить при диагностике и назначении лечения – воспаление может быть:

В первом случае в рамках лечения необходимо применять антибиотики. По локализации тендиниты делят на:

В запущенной форме очаг может распространяться в прилегающие к суставу мышцы, вызывая уже миопатические нарушения. Тендиниты не следует путать с физиологическими травмами сухожилий, например, растяжениями. Тем не менее, они могут стать причиной воспаления.

Как правило, возникновение воспалительных процессов в сухожилиях вызвано с их перегрузкой или микротравмами. К основным причинам развития тендинита относятся:

Инфекционный генезис чаще всего имеет эндогенную бактериальную форму, реже – в результате внешнего заражения.

Основной симптом – боль в мыщце или сухожилии. Она может быть периодической или постоянной, «ноющей», с обострениями во время нагрузки или сразу после нее. В случае височной или челюстной локализации боль может отдавать в шею, и ее легко спутать с воспалением зубов мудрости.

Как и любое другое воспаление, тендинит сопровождается гипотермией и покраснением кожи на пораженном участке. Еще одним симптомом, связанным со снижением функциональности сустава, может выступать крепитация – похрустывание при сгибании.

Физиологический аспект симптоматики – снижение подвижности сустава вплоть до его полной дисфункции при резкой боли. Болевой синдром обостряется ближе к вечеру, при осложнении другими общими инфекционными или вирусными заболеваниями (например, грипп), а также при смене погодных условий и тяжелой акклиматизации.

Поскольку воспалительные заболевания связок широко распространены в медицинской практике и отлично изучены, опытному врачу при обычном обследовании и опросе пациента, как правило, диагностировать тендинит не сложно.

Тем не менее, при отсутствии анамнеза, наличии осложнений или множественной локализации для подтверждения, а также для установления инфекционной или травматической природы процесса требуются сторонние обследования. Поскольку речь идет о внутренних мягких тканях, используют рентген, МРТ или УЗИ.

При наличии устойчивого болевого синдрома в течение нескольких (3-4) дней к врачу лучше обратиться сразу, чтобы воспаление не развивалось дальше и не привело к тендинозу. При этом следует ограничить нагрузку на связку и прогреть ее. Возможно, на ранних стадиях очаг угаснет само собой.

Лечение сводится к двум основным направлением – симптоматическое и генетическое. Симптоматическое сводится к применению обезболивающих препаратов и мазей для снятия болевых ощущений.

Поскольку возникновение воспаления, в первую очередь, связано с перегрузкой и травмами связок, лучшая профилактика – поддержание тканей в тонусе. Для этого нужно периодически подвергать все суставы легким физическим упражнениям и растяжке. Речь не идет об интенсивном фитнесе, но простая ежедневная зарядка очень поможет.

Кроме того, необходимо соблюдать режим питания и баланс питательных веществ, поскольку это вторая основная причина слабости сухожилий. Специфическая диета необязательна, достаточно следовать общим рекомендациям. Также благотворно на здоровье связок сказываются занятия йогой.

Суставы и связки с возрастом причиняют неудобство практически всем, разница состоит только в том, когда начинаются эти проблемы. Соблюдение профилактических рекомендаций и своевременное обращение к врачу при возникновении боли – необходимые меры и по сохранению здоровья сухожилий в течение как можно большего времени.

Тендинит – это воспаление сухожилия. В результате поражения сосудов, нервов, окружающих тканей волокна сухожилия меняют свою структуру и разрушаются. Иногда его рассматривают в качестве начального этапа более сильного разрушительного процесса – тендиноза.

Заболевание не представляет смертельной опасности, но создает большие проблемы в повседневной жизни.

Учитывая, что чаще всего встречается тендинит сухожилий плечевого, коленного, тазобедренного, запястного суставов и ахиллова сухожилия, возникают трудности с такими простыми действиями, как одевание, ходьба и прочее.

К тому же из-за схожести симптомов болезнь часто маскируется под артрит или воспаление связок. Это осложняет постановку диагноза и затягивает воспалительный процесс.

Тендинит успешно лечится. Обычно применяют консервативные методы. В случае своевременного обращения к врачу (терапевту, травматологу, ортопеду, ревматологу, хирургу) прогноз для здоровья благоприятный.

Далее в статье вы узнаете, почему развивается это заболевание, какие у него симптомы и как его лечить.

Тендинит возникает из-за воздействия физических, химических и инфекционных факторов.

Очень часто сухожилия страдают при спортивных нагрузках, выполнении определенных работ.

С возрастом риск возникновения тендинита увеличивается, так как ткань теряет эластичность. К тому же в организме накапливаются продукты обмена, которые изменяют ход метаболизма и ведут к диабету, ожирению и другим нарушениям.

Также тендинит может возникнуть вследствие суставных заболеваний: артриты тяжелой формы, синовиты, инфекционные или реактивные вагиниты и прочее. Такие инфекции, как туберкулез, сифилис, тиф тоже являются толчком для развития заболеваний сухожилий.

Характерные симптомы: боль, покраснение кожи, отек тканей, припухлость в области прикрепления сухожилия. Если повреждения незначительные, то симптомы слабее. Болевой синдром проявляется больше при движении, а тугоподвижность в суставе может и не развиваться.

Со временем, при недостаточном лечении или его отсутствии воспалительные процессы в сухожилии приводят к образованию рубцов, формируется контрактура (неподвижность сустава). Сустав принимает устойчивое вынужденное положение.

Хорошо выражены симптомы тендинита ахиллова сухожилия при болезни Рейтера.

При постановке диагноза врач помимо осмотра, опроса, пальпации и анализов назначает рентген, УЗИ или МРТ, так как тендинит имеет симптомы, сходные с таковыми при других заболеваниях (часто ставят диагноз артрит или воспаление связок).

Лечение каждой конкретной формы отличается от остальных.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Тендинит лечат в соответствии с его формой, характером течения, степенью выраженности симптомов. Лечение также зависит от места локализации и природы повреждающего фактора (травма, инфекция, нарушение обмена веществ).

В случае длительного отсутствия медикаментозного лечения воспалительный процесс распространяется на влагалище сухожилия и синовиальные сумки сустава.

Такое воспаление приводит к развитию тендовагинита и синовита соответственно.

Консервативные методы лечения основаны на обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС), при необходимости – антибиотиках. В первые сутки назначают лед, тугую повязку. Далее возможны согревающие спиртовые компрессы.

Также врач может назначить физиолечение: ультрафонофорез, электрофорез с обезболивающими, диадинамотерапию, парафинотерапию.

Массировать больное место не рекомендуют. В течение всего времени лечения поврежденной конечности необходим полный покой.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если лечение медикаментами не дало результата, а заболевание часто имеет рецидивы – проводят операцию. Сухожилие могут ушить, удлинить или прикрепить к другому месту.

В зависимости от степени поражения сухожильных волокон применяют открытое вмешательство или артроскопию ( при которой делается только два прокола). Гнойное содержимое удаляют, омертвевшие и пораженные участки иссекают, операционное поле обрабатывают антисептиками.

От сложности проведенной операции зависит длительность реабилитационного периода (обычно до 4 месяцев). Первые 5–7 дней сустав полностью обездвиживают, постепенно гипсовую повязку снимают и пациент начинает выполнять несложные движения. Параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные (НПВС), витамины, физиотерапию (см. выше).

Выздоровление зависит от качества проведенного лечения и ответственного отношения самого пациента.

Тендинит хорошо поддается лечению. Очень важно в последующем не допускать перегрузки этого сустава и заниматься профилактикой остальных. Если ваша работа или увлечение связаны с постоянным перенапряжением какой-то мышцы, делайте периодически расслабляющий массаж (поглаживание, растирание или разминание), используйте крема и гели, расслабляющие мышцы.

В случае появления необычных симптомов обязательно нужно сходить к врачу (ортопеду, хирургу, терапевту).

На хирургических форумах пациенты часто рассказывают, что на протяжении нескольких месяцев у них выявляли артрит или другое заболевание, но не тендинит. Чтобы этого не случилось, не следует надеяться только на врача.

Повышайте уровень знаний, интересуйтесь особенностями своего организма, прислушивайтесь к нему. И будьте здоровы!

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Самое большое и выносливое сухожилие в организме человека — ахиллово сухожилие (или пяточное). Именно оно принимает на себя весь вес тела при быстрой ходьбе, беге или активных физических упражнениях.

    Несмотря на исключительную устойчивость к влиянию внешних факторов, пяточное сухожилие одновременно является и довольно хрупким, часто подвержено воспалительным процессам, растяжениям и разрывам при регулярном напряжении высокой интенсивности.

    Область слияния задних соединительных тканей голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой (или камбаловидной) мышц — часто неправильно называют «ахиллесово сухожилие». Во врачебной практике (в заключениях и результатах диагностики) встречаются только верные медицинские названия: «ахиллово» или «пяточное сухожилие».

    Расположение и функции ахиллесова сухожилия

    Ахиллово сухожилие находится в нижней части ноги на слиянии мышц голени и пяточной кости. Исключительная подвижность и выносливость сухожилия объясняется особенным строением соединения: пяточное сухожилие окружено достаточным количеством слизистой жидкости, которая значительно уменьшает трение и обеспечивает гибкость.

    Этот участок ноги может с легкостью выдерживать напряжение, эквивалентное 400 кг. Для сравнения, здоровые волосы способны выдерживать вес, в 8,5 раз превышающий собственную массу, а пяточное сухожилие при нормальном темпе ходьбы принимает нагрузку, практически в 4 раза превышающую вес человека, во время бега — почти в 8 раз.

    Механизм приведения стопы в движение — основной функциональной задачи пяточного сухожилия — предельно прост: трехглавая икроножная мышца, сокращаясь, тянет вверх через него пятку, соответственно, стопа опускается вниз.

    В повседневной жизни, при беге, спортивных танцах, ходьбе в неудобной обуви или на высоких каблуках, интенсивных физических нагрузках другого рода, особенно без полноценного отдыха, сухожилие может растягиваться и сокращаться, быстро приходя в норму.

    Значительно поспособствовать развитию различных дегенеративных процессов (растяжений, разрывов (подробнее здесь) или воспалений пяточного сухожилия) могут некоторые понятные причины и специфические провоцирующие факторы. Все патологии следует своевременно выявлять (благо симптоматика четка и диагностика повреждений не составит труда) и лечить, иначе воспалительные процессы быстро распространятся на другие соединительные ткани.

    Самые распространенные повреждения сухожилия

    Помимо открытых или закрытых травм, растяжений или разрывов, основными патологиями пяточного сухожилия являются тендинит, энтезопатия и перитендинит, объединенные под общим названием ахиллотендинит — воспалительно-дегенеративные процессы, локализованные в ахилловом сухожилии.

    К травмам различного характера относятся повреждения, полученные при физических нагрузках или в результате внешнего воздействия, различаются по тяжести, болезненности и необходимости врачебного вмешательства.

    Так, открытые травмы видны невооруженным глазом, очень болезненны (вплоть до получения болевого шока) и требуют немедленной медицинской помощи, чаще всего — операционным путем.

    Закрытые — не приводят к повреждению кожных покровов, могут практически не вызывать болевых ощущений и относительно быстро проходят, даже в тех случаях, когда терапия проводится в домашних условиях или народными методами.

    Источник: https://odaresha.ru/narodnye-sredstva/tendinit-ahillova-suhozhiliya-k-kakomu-vrachu/

    Тендинит ахиллова сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия к какому врачу

    Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия.

    Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко.

    В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

    M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок.

    Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

    В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации.

    Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия.

    Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

    Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют.

    При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

    Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности.

    При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен.

    При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

    Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава.

    На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части.

    Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

    УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений.

    Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

    Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы.

    В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения.

    Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

    После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой.

    Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением.

    Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

    Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия.

    При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

    Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани.

    Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendinitis

  • Доктор Горбунов
    Добавить комментарий