Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Мовалис

Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Применение препарата Мовалис® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП выделяются с грудным молоком, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.

В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис®.

Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.

Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При применении препарата Мовалис® (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови.

В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

Подобно другим НПВП, Мовалис® может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС.

Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/movalis/

Мовалис® (Movalis®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Последняя актуализация описания производителем 04.10.2019

Мелоксикам* (Meloxicam*) M01AC06 Мелоксикам

  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Оксикамы]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
мелоксикам7,5/15 мг
вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15/30 мг; лактозы моногидрат — 23,5/20 мг; МКЦ — 102/87,3 мг; повидон К25 — 10,5/9 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,5/3 мг; кросповидон — 16,3/14 мг; магния стеарат — 1,7 мг

Дозировка 7,5 мг: круглые от бледно-желтого до желтого цвета таблетки. Одна сторона выпуклая со скошенным краем. На выпуклой стороне — логотип фирмы; на другой стороне — код и вогнутая риска. Допускается шероховатость таблеток.

Таблетки, 15 мг: круглые от бледно-желтого до желтого цвета таблетки. Одна сторона выпуклая со скошенным краем. На выпуклой стороне — логотип фирмы; на другой стороне — код и вогнутая риска. Допускается шероховатость таблеток.

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ-2.

Мовалис® является НПВП, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез ПГ — известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтическое действие НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГE2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1).

Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение.

Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли.

Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема препарата внутрь. После однократного применения мелоксикама Cmax препарата в плазме достигается в течение 5–6 ч.

Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь (в дозах 7,5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3–5 дней.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4–1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8–2 мкг/мл (приведены соответственно значения Cmin и Cmax в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон.

Cmax мелоксикама в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5–6 ч после приема внутрь.

Распределение. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7,5 до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации — от 11 до 32%.

Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных.

Основной метаболит 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч.

Плазменный клиренс составляет в среднем 7–12 мл/мин после однократного приема мелоксикама.

Недостаточность функции печени и/или почек. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью.

При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T1/2 по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Симптоматическое лечение:

остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов) в т.ч. с болевым компонентом;

ревматоидный артрит;

анкилозирующий спондилит;

другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и др.), сопровождающиеся болью.

гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;

воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;

тяжелая печеночная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;

терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

редкая наследственная непереносимость галактозы (в максимальной суточной дозе препарата с дозировкой мелоксикама 7,5 и 15 мг содержится 47 и 20 мг лактозы соответственно);

беременность;

грудное вскармливание;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные ГКС, антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты, СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное использование НПВП; курение; частое употребление алкоголя.

Применение препарата Мовалис® противопоказано во время беременности. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/ПГ, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис®, расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком*. Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7210.htm

Мовалис при остеохондрозе: правила применения лекарства

Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Приветствую вас, мои постоянные читатели и гости блога!

Сегодня расскажу, какие препараты применяются при острой боли в спине и как они работают. Особое внимание уделю средству Мовалис при остеохондрозе. При обострении патологий позвоночника и суставов это лекарство назначается одним из первых.

Если вы чувствуете невыносимую боль в спине из-за грыжи или травм, средство быстро принесет облегчение, а заодно и воспаление устранит, и высокую температуру в месте поражения снизит.

Описание лекарства

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Действующим веществом является мелоксикам.

Средство выпускается в таких формах:

  1. Раствор в ампулах для инъекций – по 15 миллиграмм основного компонента в каждой ампуле.
  2. Таблетки для приема внутрь – содержат 7,5 или 15 миллиграмм мелоксикама.
  3. Суспензия для приема внутрь – выпускается во флаконах по 100 миллилитров, но в наших аптеках почти не бывает.
  4. Ректальные суппозитории (свечи) – по 15 миллиграмм действующего вещества.

Также мелоксикам можно найти в таблетках, которые диспергируются (рассасываются) в ротовой полости, но называться такие лекарства будут по-другому.

В виде внутримышечных уколов Мовалис применяется кратковременно, в случае, когда нет возможности использовать другие формы препарата. Именно поэтому в одной упаковке всего 3 или 5 ампул с лекарством.

Когда применять

Средство проявляет обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое (противотемпературное) действие, что делает его незаменимым при таких болезнях:

  • остеоартроз;
  • хронический полиартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Также врачи выписывают препарат при ишиасе (воспалении седалищного нерва) и осложнениях остеохондроза, сопровождающихся сильной болью – например, при грыжах или поражении шейного отдела, когда смещенные позвонки давят на корешки нервов.

При хронических патологиях допускается длительное использование лекарства в таблетках или свечах. Болевой синдром при остром течении болезни снимается несколькими уколами.

Правила применения

Использовать все формы препарата нужно строго по предписанию врача, нелишним будет почитать инструкцию. Одно из правил – ставить свечи, делать инъекции и пить суспензию или таблетки нужно только после еды, так как Мовалис влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка или кишечника и другие воспаления органов пищеварения должны быть пролечены перед началом применения лекарства. Суточная доза средства в любом виде не должна быть больше 15 миллиграмм – это 1 укол, 1 суппозиторий, 1 таблетка по 15 миллиграмм или 2 таблетки по 7,5 миллиграмма.

Внутримышечно

Раствор вводят глубоко в мышцу. Внутривенное вливание строго запрещено. При внутримышечном введении лекарство полностью всасывается, а максимальная его концентрация в крови наступает через 60 минут.

Часто у пациентов возникает вопрос, сколько времени можно колоть Мовалис и как часто это делать. Отвечаю – при обострении болезни в первые 2-3 дня (иногда – 5-10 дней) допускаются внутримышечные инъекции, по одной в сутки, а затем, если осталась необходимость, нужно перейти на таблетки или другие лекарственные препараты.

Превышать максимальную суточную дозу, а также принимать дополнительные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не рекомендуется – токсичность от этого повысится, а терапевтический эффект вряд ли увеличится.

При болевых ощущениях, связанных с поражением нервных корешков, например, при защемлении нерва, вместе с уколами Мовалис одновременно нужно принимать витамины группы В.

Они продаются отдельно или уже готовыми комплексами, например, средство Мильгамма, в которое входит тиамин (витамин В1) и пиридоксин (В6), а в раствор для инъекций добавлен также цианокобаламин (В12).

Внутрь

Остановлюсь подробнее на таблетках и на том, сколько дней рекомендуется их принимать. Такая форма лекарства подходит для длительного лечения, при тяжелых хронических болезнях таблетки пьют несколько месяцев подряд.

Суточная доза – 7,5 или 15 миллиграмм, которые нужно выпить за один раз, не разбивая на несколько приемов. О том, можно ли остановиться на меньшей дозировке и как долго придется принимать средство, скажет врач – это зависит от типа болезни, выраженности симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, наибольший эффект при однократном приеме наступает через 5-6 часов. Если вы приобрели суспензию, необходимо правильно ее отмерять, чтобы не превысить рекомендованного количества действующего вещества. Для детей и подростков доза берется из расчета 0,25 миллиграмма на 1 килограмм веса.

Ректально

Для этой формы препарата дозировка равна 1 суппозиторию в сутки. Как и при употреблении таблеток, максимальное количество мелоксикама в плазме крови наблюдается через 5 часов.

Многие пациенты думают, что свечи лучше всего использовать при остеохондрозе в поясничной области. Однако при поражении других отделов позвоночника лекарство помогает также хорошо.

Чем грозит

Препарат очень сильный и эффективный, но применять его надо правильно, иначе не обойтись без целого букета побочных эффектов:

  • тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, понос, боль в животе, гастрит, колит, язва или кровотечение в желудке или кишечнике;
  • гепатит, нарушение показателей работы печени;
  • расстройства мочеиспускания, острая почечная недостаточность;
  • аллергические реакции, включая крапивницу, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • изменение показателей анализа крови – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • резкие смены настроения, дезориентация, спутанность сознания;
  • расстройства зрения – нечеткое изображение, конъюнктивит;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • ощущение сердцебиение, повышение давления, покраснение головы и верхней части туловища.

Обязательно следует проверять совместимость мелоксикама с другими веществами. Например, при одновременном применении метотрексата увеличивается токсичность последнего, а прием диуретиков повышает риск острой почечной недостаточности.

Кому запрещен

При некоторых состояниях применение Мовалиса противопоказано:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, а также к другим НПВС, включая аспирин;
  • желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или язва, в том числе, в анамнезе, если это было вызвано приемом НПВС;
  • воспалительные патологии кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, ректальное кровотечение) – для суппозиториев;
  • нарушения свертываемости крови, активные кровотечения, одновременное использование антикоагулянтов;
  • тяжелая недостаточность печени, почек (без применения диализа) или сердца;
  • постоперационный период при коронарном шунтировании – в этом случае Мовалис не применяют как обезболивающее;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст: до 18 лет – для уколов, до 16 лет – для таблеток, до 12 лет – для свечей.

При почечной недостаточности, в пожилом возрасте дневная доза не должна превышать 7,5 миллиграмма препарата. Так как Мовалис не применяют при болях в сердце, а остеохондроз грудного отдела очень похож на сердечные проявления, нужно точно определить причину резких неприятных ощущений.

В сравнении с другими

Существует очень много препаратов с похожим действием из группы НПВС. Чаще всего мелоксикам сравнивают со средствами на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Однозначно нельзя сказать, что из этих средств лучше, эффективность во многом определяется особенностями организма. Поэтому подбирайте то лекарство, которое подойдет именно вам.

Чем дополнить

Медикаментозное лечение можно усилить одновременным применением народных методов терапии. Средством, помогающим при большинстве болезней, является Монастырский сбор отца Георгия, в состав которого входит 16 трав.

Отвар на этом сборе нормализует обмен веществ и улучшает работу всех органов и систем. Среди множества показаний к его применению – заболевания опорно-двигательной системы, включая артрозы и остеохондроз.

Для приготовления средства 1 чайную ложку сбора нужно залить 0,5 литра кипятка и настоять полчаса. Целебный чай рекомендуется пить по 100-150 миллилитров до 4 раз в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Уже с первых дней приема наступает заметное улучшение самочувствие.

Что ж, на этом прощаюсь. Если статья вам понравилась, порекомендуйте ее друзьям в социальных сетях и подписывайтесь, чтобы не пропустить ничего важного. До встречи!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Источник: https://vladimir-sport.ru/bolezni-lecheniya-i-profilaktika/osteohondroz/movalis-eto-odno-iz-pervyh-lekarstv.html

Мовалис для лечения межпозвонковых грыж дисков: эффект от препарата

Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама.

Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм.

  Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови.

С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза.

Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно.

Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз.

Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём.

Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление.

Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Грыжа на МРТ.

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций.

Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель.

Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты.

Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин.

Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения.

Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ.

Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах.

Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение.

Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

  • все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз с воспалительным компонентом;
  • плечелопаточный периартрит;
  • компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
  • различные плекситы.

 Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

 Мелоксикам выпускается в виде:

  • раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
  • таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
  • суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг.

В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы.

Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС.

К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы.

Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством.

Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм.

Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству.

Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий.

Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку».

Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

  • средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
  • таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
  • стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм».

Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения.

Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз.

Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта.

Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения.

Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.

Источник: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/movalis/

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Мовалис, раствор для внутримышечного введения – отзыв

Уколы при болях в спине и пояснице мовалис

Приветствую!

Препарат Мовалис мне выписали вместе с препаратом СИРДАЛУД, и настоятельно рекомендовали лежать на коврике Pranamat, когда я обратился к невропатологу с жалобами на сильную боль в области поясницы, после того, как сильно застудил ноги. Да, недаром говорят, держи ноги в тепле. Раньше мне приходилось сталкиваться с таблетками Мовалис, а вот уколы данным препаратом мне никогда не делали.

мовалис уколы

мовалис уколы

Мовалис в ампулах, я покупал в аптеке, продается он в 2-х вариантах, по 3 ампулы, стоимость которых примерно 630 рублей, и 5 ампул которые мне обошлись в 873 рубля. Несмотря на то, что препарат рецептурный, при покупке никакого рецепта у меня не спросили.

мовалис уколы

мовалис уколы

Раствор Мовалис светло-желтого цвета, находится в небольших ампулах из толстого стекла, объемом 1,5 мл. На ампуле имеется наклейка с названием препарата, объемом и сроком годности. Упакованы ампулы в картонную коробку с информацией от производителя. Так же внутри коробки имеется инструкция по применения.

Срок годности

Мовалис ИСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

Состав:

мовалис инструкция

Насколько я понял, главным веществом у препарата Мовалис является мелоксикам, который в свою очередь обладает противовоспалительным действием.

Мовалис ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

мовалис инструкция

мовалис инструкция

Как раз в инструкции указано, что данный препарат нужно применять при болях внизу спины, которые собственно говоря, у меня и были.

На самом деле, инструкция по применению у Мовалис очень большая, поэтому я освещу ее лишь частично, а вам настоятельно рекомендую изучить ее более подробно, если вам пропишут данный препарат, так как побочный действий у этого препарата достаточно много.

Мовалис ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

мовалис инструкция

С одной стороны побочные действия меня миновали, но могу отметить, что при первом уколе, через пару часов у меня было нарушено зрение, будто все расплылось перед глазами, но прошло это быстро.

До конца не могу утверждать, что это произошло именно от Мовалиса, но поскольку в побочных действиях указано нарушение зрения, то я считаю, что все-таки это произошло именно из-за уколов данным препаратом.

Так же хочу отметить в первые 3 дня, не очень позитивный настрой, какое то притупленное состояние, почему то мне кажется это произошло именно из-за уколов.

Мовалис ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Мовалис СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:

мовалис инструкция

Врач мне прописал колоть 1 ампулу, 1 раз в сутки, на протяжении 5 дней.

Когда я шел к медсестре делать укол, мне было стремно, даже не смотря на то, что я взрослый человек. Просто мне очень давно не делали уколы в попу, и готовился я к худшему.

Благо медсестра попалась очень хорошая. Задала пару вопросов, отправила за ширму, пару указаний, типа “расслабься”, “на правую ногу не опирайся”, “расслабь мышцу”.

Раз, два, чувствую, что-то в меня вливается и небольшая боль.

По поводу болезненных уколов, как многие пишут, могу сказать, что это конечно зависит от болевого порога человека, от умения медсестрой правильно делать уколы, ну и бывают уколы и более болезненные.

Например, витамины группы B, делали мне их очень давно, но до сих пор помню синяки и боль которые оставались после тех уколов. В общем, по 5ти бальной шкале, болезненность этих уколов я оцениваю на 2.

После самого укола бывали иногда не очень приятные ощущения в ноге, будто препарат распространялся по организму, но в целом все хорошо.

После первого укола боль заметно стихла, стал бодрее ходить, нагибаться. Действие укола продолжалось примерно 20 часов, просто наутро после первого приема ощутил все тоже самое, с чем и пришел к врачу.

Днем второй укол и стало еще лучше, то есть с каждым уколом я понимал что мне лучше и лучше, из этого сделал вывод что эффект от этого препарата накопительный.

После 4 укола я вообще не хотел дальше продолжать колоть данный препарат, но все-таки я пошел, раз врач сказал делать 5 уколов, значит надо делать 5.

По себе понял, что уколы лучше делать в разные ягодицы, так проделав три укола в одну, я понял, что боль при введении препарата становиться сильнее. Поэтому два оставшихся мне сделали в другую часть попы и там, кстати, боль была намного меньше.

Подводя итог, могу сказать что Мовалис в ампулах очень эффективный препарат при болях в спине, после того как мне прокололи курс из 5 ампул, боль в спине полностью исчезла и моя спина стала здоровой.

Спасибо за внимание!

Читайте МОИ ОТЗЫВЫ, будет интересно.

Источник: https://irecommend.ru/content/movalis-ukoly-kotorye-izbavili-menya-ot-boli-v-spine-bystryi-i-effektivnyi-protivovospalitel

Доктор Горбунов
Добавить комментарий